配偶欄空白31年 SDM填上

2017-08-16   | 黃思齊
吳柳貴與胡春梅夫妻倆的手,不時就是緊緊牽著。(花蓮慈濟醫院公傳室提供)
為了找回被土石流沖走的回憶,在花蓮慈濟醫院醫護行政團隊、吉安鄉戶政事務所與何叔孋公證人事務所的協助下,6月30日傍晚,花蓮慈院外科加護病房裡舉行了一場感人的婚禮。

結褵相伴三十載 填補身份證空白

婚禮「男主角」是五十九歲的太魯閣族人吳柳貴,多年來都在花蓮慈院接受治療。五月底,因為右膝感染問題,再度來到花蓮慈院住院治療,接續發生肺炎、急性呼吸衰竭、腎衰竭等併發症,轉至外科加護病房治療。病情並不樂觀的吳先生,需要依賴呼吸器,且昏迷時間越來越長。

考量後續醫療處置的方向,外科加護病房醫療團隊決議與家屬進行「SDM」會談(醫病共享決策,Shared Decision Making)。進行家屬身分確認時,意外發現吳先生與妻子胡春梅的身分證配偶欄是空白的,才知道吳先生與妻子的婚姻關係並未「登記」。

花蓮慈院外科加護病房主任何冠進表示,當重症病人無行為能力,為自己做醫療決定時,就由家屬或代理人替病人做決定,稱作「決定代理人」,如果沒有登記確認,在緊急狀況發生的時候,吳先生的「妻子」就無法為吳先生做決定。

胡春梅表示,三十一年前只有在部落的教堂舉行婚禮,並未到戶政事務所辦理登記,而當時婚禮的所有照片與證明,都在年前的土石流中,被大雨沖走,無從證明。但意識清楚的吳柳貴,明確表示所有的醫療處置、遺產分配等,都交由太太全權決定。

鄉公所玉成好事 病榻圓滿婚登記

瞭解到病人與家屬的意願與困難,花蓮慈院外科加護病專科護理師楊政達,下定決心要圓滿吳先生希望給太太名分的心願。

護理師貼心自製捧花立牌替代可能引起感染問題的鮮花捧花。(花蓮慈濟醫院公傳室提供)
「病人在加護病房,要怎麼到戶政事務所?」楊政達專師表示,原本以為吳先生夫妻兩個人都有意願「再結一次婚」,這場婚禮應該很簡單就能達成,沒想到一開始就遇到難題,因為根據規定夫妻關係登記,必須雙方本人到戶政事務所辦理,後續財產分配等問題,還需要確認病人能自己開口說話,表達出自主能力,但是住在加護病房的吳先生,怎麼可能出院去登記,還有呼吸器插管的原因無法開口說話,都是要克服的問題。

為了找回這場被土石流沖走的婚禮,花蓮慈院醫護行政團隊分頭進行,一邊用醫療專業幫助吳先生脫離呼吸器的依賴,一邊四處聯繫相關單位。最後終於獲得吉安鄉戶政事務所與何叔孋公證人事務所的協助,在6月30日傍晚,由醫療行政團隊及家人的見證下,在病房完成吳柳貴與胡春梅的婚禮及婚姻登記,圓滿他們的心願。

「我先生病得很重,還好有花蓮慈院,能在這邊治療,給我們幫忙,真的很謝謝慈濟醫院。」婚禮上深深親吻先生,平常習慣用太魯閣族語表達的胡春梅,特地用國語跟大家分享,因為太愛了,所以,不會像第一次結婚那麼緊張。吳柳貴也不時向妻子招手,就是希望牢牢地牽緊,這牽了三十一年的「牽手」。
花蓮慈院外科加護病房團隊為吳柳貴夫妻圓滿結婚登記的心願。(花蓮慈濟醫院公傳室提供)

有醫病共享決策 整合資源助病患

SDM醫病共享決策是以病人為中心的臨床醫療執行過程,著重於醫療知識、溝通和尊重等三元素,目的是讓醫療人員和病人及家屬共同參與醫療照護,達成醫療決策共識並支持病人做出符合其偏好的醫療決策。

楊政達專師表示,外科加護病房為了推動SDM,其實是集合了醫療、護理、醫技、營養、社工、行政等不同領域的團隊,在進行醫療決策前,分享各領域的專業及資源,提供病人所有可考量的選擇,再與病人及家屬一起做最適合的選擇。

(新聞稿:黃思齊 花蓮慈濟醫院公共傳播室 2017/08/15)
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