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04月19日
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及早救智 守護長者心腦健康

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根據內政部統計,我國平均壽命雖達八十歲,但不健康的存活年數達八點八年,因此健康的平均餘命僅七十一歲。ㄧ個臥病在床的人需要多少人照顧?以勞基法來算共需要四到五個人。超高齡社會來臨後,在老人失智長期照護上 的問題是很令人擔心的。臺北慈濟醫院日間照護病房主任暨身心醫學科李嘉富醫師為大家分享「長照與老人照護」

9月10日早上,慈濟慈發處在臺北東區聯絡處舉辦一年兩次的臺北市獨居長者關懷志工座談會,來自臺北地區平時投入獨居長者關懷的訪視志工共七十六位齊聚一堂,會中除經驗分享、彼此交流,同時學習新知。

◎ 高齡加失智 大家要認識

李嘉富醫師說,根據統計,全世界每三秒鐘就增加一位失智確診個案,臺灣每四十分鐘就增加一位失智確診個案,1964年戰後嬰兒潮出生的人口現在年齡是五十五歲到七十五歲,預估到了2025年每五位中就有一位六十五歲以上的老人,這個年齡經臨床診斷出皆有輕微的「認知功能障礙」。

李醫師透過一支四分鐘的醫學影片說明失智症是因我們腦部的「斑塊」、「纏結」兩種異常蛋白質沈澱在大腦中海馬迴記憶的地方,到處蔓延、殺死、破壞腦細胞,而產生不同階段的失智症狀,它一步步破壞人的視覺、聽覺、嗅覺……等,最終會抹去我們最早期的珍貴記憶到忘記家人,最後,再破壞腦部調節呼吸和心臟的功能,而影響到我們的生命。大家要認識它,不要輕忽它,並協助周邊的人作失智預防。

在各項影響記憶病因中,有近三分之一是可逆的失智,包含重聽、憂鬱、營養因素、腫瘤……等,我們要盡早找到這些可逆因素給予適當的治療來延緩失智。李嘉富醫師說失智症是一個慢性致命疾病,沒有人能避免,要及早救智,在長者有「輕微認知功能障礙」時,就要想辦法讓他保有「運動、動腦、良好的人際互動」來延緩失智。

◎ 認識長照 加人文關懷

李醫師說長照服務分成四大類, 一是居家照顧、社區照顧、專業服務﹔二是協助往返醫療院所就醫或復健﹔三是輔具與居家無障礙環境改善服務﹔四是提供家庭照顧者獲得休息時間。長照、失智共照雙軌服務是對於輕微失智或衰弱但生活上可以自理的長輩,照管專員會協助連結失智症共照中心,失智社區服務據點,社區照顧關懷據點,巷弄長照站,提供民眾失智症照護及預防延緩失能照護等服務。目前慈濟臺北慈院的日照與失智共同照護中心是雙軌並行服務, 慈濟醫院的長照特色是加入慈善關懷,當發現個案有經濟、身心上的問題時,慈濟的社服、社工會去評估做到位的關懷協助。

長輩健康時就要邀他們到慈濟的各社區據點或巷弄據點參與健康促進活動,讓大家用人醫的愛、社區志工的美善來帶動他們「不煙、不酒、八分飽」、「學習、蔬食、做環保」、勿輕三低「憂鬱、瞻妄、低血壓」的長期照護,透過這樣多元專業合作及真誠的關懷傳達愛的溫度,讓他們在活動中相互學習,一起動手做環保;在運動、手動及良好的人際關係互動下,達到延緩他們失智的目的,也能讓環保站成為一個很好的日照中心。

李醫師說,人生最後十年的必經之路是從健康到亞健康、衰弱、失智/失能、重病/末期、臨終。再好的陪伴照護,長輩們的記憶及身體功能有一天也會慢慢的退化老去。所以,我們要用更寬廣、溫暖的心來照護長輩,讓他們在善終前,懂得用「感恩心」來跟身邊的人「道愛、道謝、道歉、道別」這是非常重要的一件事。

◎ 為自己的未來舖一條幸福路

資深訪視志工游彩雲是臺北市列冊的獨居長者,她不但不需要他人來關懷,還定期在社區關懷獨居長者。她說今天最大的收穫是自己,因為婆婆剛往生未滿百日,最近她與先生倆都隨便吃,經由李醫師的分享讓她知道營養素是延緩臥床的關鍵要素之一,營養不良會影響到失智,她説:「這是今天對我最重要的提醒,我也要叮嚀經常外食的獨居伯伯們,三餐絕對不可以隨便吃。」

學員陳慧玲平時很珍惜跟長輩的相處時間,因為看見舅媽在照顧中度失智的外婆那份辛苦及患者消磨掉和照顧者之間的親情歷程,心中有很深的感觸,今天讓她對失智有了更深一層的認識。今天得知慈濟臺北醫院已經走在前面做長照失智共同照護中心,各地區也都有社區關懷據點,只要長者願意來,就能有助於他們的健康。

座談會中除了李嘉富醫師的醫學專業分享,大同區志工李素真分享「安心終老」,她歷經先生肝硬化、中風、病危及逐漸失智,結合就近醫療機構的居家服務、社區及家庭的支持力量照顧,讓先生逐漸好轉到居家安心終老的歷程。萬華區志工蔡翠玲分享「歸鄉之路」個案,社工及志工相互補位幫助獨居長者回到大陸老家。多元的課程分享,讓訪視志工們汲取滿滿的知識及正能量來守護大家的心腦健康,也為自己的未來舖一條幸福路。

圖左 :9月10日早上,慈濟慈發處在臺北東區聯絡處舉辦一年兩次的臺北市獨居長者關懷志工座談會,來自臺北地區平時投入獨居長者關懷的訪視志工共七十六位齊聚一堂。[攝影者:黃淑琴]
圖右 :李嘉富醫師幽默的分享,引來哄堂笑聲。[攝影者:張秋燕]

圖左 :學員游彩雲(左一)分享這次上課最大的收穫是自己,經由今天這堂課,讓她知道營養素很重要,是延緩臥床其中關鍵要素之一,營養不良會影響到失智的狀況。[攝影者:張秋燕]
圖右 :北投區志工陳慧玲(右一)因為看見舅媽在照顧中度失智的外婆那份辛苦及患者消磨掉和照顧者之間的親情歷程,心中有很深的感觸,今天的課程讓她對失智有了更深一層的認識。[攝影者:黃淑琴]

圖左 :大同區志工李素真分享「安心終老」,她歷經先生肝硬化、中風、病危及逐漸失智,結合就近醫療機構的居家服務、社區及家庭的支持力量照顧,讓先生逐漸好轉到居家安心終老的歷程。[攝影者:張秋燕]
圖右 :萬華蔡翠玲師姊樹立獨老關懷的好典範,分享「歸鄉之路」個案,社工、志工相互補位幫助獨居長者回到大陸老家的溫馨故事。[攝影者:張秋燕]
圖左 :課程中訪視志工隨時用手機將重點拍下螢幕上的重點加深學習。[攝影者:張秋燕]