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時序已來到春分，當天氣溫卻只有十一、二度，非常寒冷。前一天還下著大雨，大家擔心義診是否會受影響，還好老天爺幫忙，雨停了。南庄義診行一路上雲霧繚繞宛如仙境，增添浪漫的氣息。原本每個月第三週是中區慈濟 人醫會南庄義診，因苗栗園區計畫「蔬食無痕」活動，故義診提前一週於4月12日舉行。醫護人員及志工共有七十九位，為居民守護健康、守護愛。
◎述說往事 平靜樂觀
潘昆瑩醫師及邱偉源中醫師，帶領大家前往蓬萊線家訪，二部車沿著蜿蜒的山路前進，山路彎彎曲曲叉路多又窄，其中一部車是九人座比較大，「這兒慢點，靠左一點，待會要一百八十度轉彎，前面下坡後右轉。」熟悉路況的潘醫師，一路上指導志工山路開車技巧，讓坐在車上的人放心。
首先，來到阿榮（化名）的家，潘醫師一進門就問阿榮走路會喘嗎？「會喔！」阿榮回答。
潘醫師仔細地幫阿榮做生理檢查，並用聽診器聽心臟、肺臟、腹部，診療腳，也問他吃得下嗎？睡得好嗎？排便OK嗎？阿榮都有乖乖服藥，因此一切都還好。
阿榮告訴潘醫師：「被截肢的腳，有時候會突然痛一下」。潘醫師說：「那是神經痛代償作用，正常，沒關係。」
阿榮的義肢是硬塑膠，因為很重，而且穿上義肢，皮膚都被磨得很痛，因此阿榮不喜歡穿。潘醫師建議阿榮多運動。
接著，邱偉源中醫師幫阿榮把脈，請他打開嘴巴，看舌苔的顏色，然後說體內有濕氣，透過脈象看得出他脾胃很弱。看診後，邱醫師與阿榮閒聊，詢問阿榮受傷的經過。
七年前，阿榮腳掌側被東西刺一下，因不痛不癢就不理它，沒想到三天後，發高燒且腳掌紅腫發熱，於是到醫院就診。因延誤就醫，導致壞死性筋膜炎，引發敗血症，醫師馬上開刀清創，但當傷口打開發現整個小腿肌肉都爛掉了，於是截肢到大腿，並在大腿兩處做神經的電燒。
個性樂觀的阿榮，在述說往事時，情緒很平靜，面對無常來臨態度也滿正向。讓隨行的人上了一課，即使小傷口也要馬上消毒，不然等細菌蔓延，再處理就麻煩了。
◎醫病互動 貼心動人
轉彎處，大家來到錢家屋前的小亭子，阿金（化名）及阿珍（化名）已在等待了。阿金開玩笑地說：「現在流行『新型冠狀病毒』，我很擔心你們呢！」
幽默的潘醫師說：「保持一公尺距離好了，不過我有戴口罩就不用了，逗得大家都笑了起來！」
潘醫師問阿金：「頭會暈嗎？有喝酒嗎？」阿金說：「還去爬山呢！酒喝一點點啦！」此時，護理師報了阿金的血壓值是160多，潘醫師說：「這麼高啊！」
潘醫師適時衛教：「血壓不能看絕對值，像阿金的血壓如果吃降血壓藥會降至 140，他會頭暈。但也要避免太低，太低容易栓塞，每個人不一樣要配合習性。像阿金喜歡喝茶，茶鹼容易讓血壓上升，水分高也會，因此阿金的血壓不容易控制到標準值。」
接下來幫阿珍看診，阿珍讚賞醫師開的胃藥太好了，吃了病情好很多，這一次要繼續拿藥。
「好，沒問題！」潘醫師也叮嚀太甜、太辣不要吃。阿珍說：「蹲下去腰會痠。」潘醫師建議她熱敷，運動及保暖都很重要，給她貼布。
潘醫師幫阿珍仔細做檢查，因為天氣寒冷，潘醫師手掌一直來回摩擦，然後跟阿珍說：「不好意思天氣冷，怎麼搓，手都還是冷的。」潘醫師貼心、細心的舉動，真是令人感動。
而邱醫師也幫阿珍把脈，教她按人中穴，還有手背上的一個穴，這兩個穴按一按氣會過去，會舒服一點。
◎醫師衛教 深入淺出
轉一圈後，來到夏阿安（化名）的家，阿安尿酸高是痛風患者。潘醫師檢查時，當按到胃的部位時，阿安馬上叫痛，潘醫師認為已經有胃潰瘍了，開胃潰瘍的藥給他吃。
潘醫師又開始衛教，尿酸高的病人，只有三分之一的人有症狀(痛風石)，三分之二是沒有症狀的。所以尿酸跟血糖一樣都是無形殺手，而當有痛風石就診時，按理應該要降尿酸，每個月抽血監控，但有些醫生不從降尿酸下手，而只是給病人止痛，止痛藥吃久了，不是傷胃就是傷腎，所以很多病人一開始是痛風，後來就變成胃潰瘍。
因藥物的關係，尿酸高也容易貧血，膝蓋也容易鈣化。阿安胸悶，可能是心臟的問題，也可能是胃的問題，心臟的問題比較大，所以先給救心藥試一試，因為這顆藥很容易氧化，吃下去以後，要問病人有沒有感覺，如果嘴巴有刺刺麻麻的表示藥效在，如果沒感覺那這顆藥就失效囉！
這顆藥會把血管撐開，如果是心臟的問題，服完藥後應該胸悶症狀會消失。但如果還是會胸悶，潘醫師確定地說是胃引起。
潘醫師詳細地解說，讓同行的邱中醫師很佩服，他不但對病人的情況很了解，檢查也很仔細，對病人有很大的助益。
邱中醫師來自臺北，早上五點多出發參加南庄義診。更難得是義診當天剛好是慈濟精進日，一有空檔或在車上，跟著其他志工一起看手機聞法精進。問診過程展現耐心，也教導個案實用的穴位按摩自我保健。
邱中醫師說：「山裡的居民醫學資訊跟常識都比較缺乏，因此把一些衛教教他們。像中醫都會教穴道按摩，看病人的症狀是膝蓋痛、腰痛或肩頸痛，如果針對穴位按摩，他們在家就可以自行保健，讓患者氣血循環變好。」
蓬萊線家訪同時有中西兩位醫師診療與關懷，是個案的福氣。而潘醫師教導志工相關的醫學知識，深入淺出，讓大家對疾病有更深的了解與警惕，獲益良多。
圖左 ：潘昆瑩醫師（左）仔細地幫阿金檢查眼睛、耳朵、脖子等。[攝影者：林垣岑]
圖右 ：潘昆瑩醫師教導志工相關的醫學知識，深入淺出，讓大家對疾病有更深的了解與警惕，獲益良多。[攝影者：林垣岑]
圖左 ：義診當天氣溫只有十一、二度，非常寒冷，一路上雲霧繚繞的宛如仙境，增添浪漫的氣息。[攝影者：林垣岑]
圖右 ：阿榮的義肢是硬塑膠，因為很重，而且穿上義肢皮膚都被磨得很痛，因此他不喜歡穿。[攝影者：林垣岑]
圖左 ：邱偉源醫師（右）教患者按人中穴，還有手背上的穴，這兩個穴按一按氣會過去，腰會舒服。[攝影者：林垣岑]
圖右 ：義診當天剛好是慈濟精進日，邱偉源醫師跟著志工一起看手機聞法精進。[攝影者：林垣岑]
圖左 ：潘昆瑩醫師和許翠華（左一 、左二）到個案家時，阿公種了很多漂亮的花，還沒看診前，夫妻倆陪著阿公一起賞花聊天。[攝影者：林垣岑]
圖右 ：潘昆瑩醫師與病患互動貼心、細心，令人感動。[攝影者：林垣岑]
