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時間過得真快，9月20日第三個星期日，是苗栗南庄人醫會義診的日子。九月已有初秋的味道，早晚天氣涼爽，雖然白天依然陽光普照，但山區氣溫舒適宜人。醫護人員及志工共有七十六位，為居民守護健康、守護愛。◎ 山裡的診間教室
個性開朗的潘昆瑩醫師，一路上說說笑笑，大家在輕鬆愉快的氣氛中，往蓬萊家訪線前進。
首先，來到阿榮（化名）的家，阿榮早已衣著整齊，穿好義肢站在門口迎接大家，潘醫師與阿榮寒暄後，就入屋看診。
護理師許翠華為阿榮量血壓，一切都正常。秋冬到了，潘醫師提醒阿榮：「氣溫慢慢涼了，早上醒來，不要馬上起來，先在床上做些簡單活動再起來，這很重要喔！」
幫阿榮做生理檢查的過程中，阿榮問潘醫師：「最近有一位明星，在浴室跌倒，年紀輕輕人就走了，是什麼原因？」
潘醫師開始衛教了，他說：「高血壓會造成中風或主動脈剝離，而一般人以為血壓高低，是心臟控制的，所以，血壓高都會去看心臟內科。」
「其實血壓不是心臟控制的，血壓是血壓素、血管收縮素控制的，血壓就像流氓，造成心臟的傷害，如冠狀動脈，心衰竭等。血壓的母親是腎臟，所以如果血壓、血糖控制好，對心臟、腎臟的傷害比較少。」經過潘醫師解說，阿榮對血壓有更深一層的認識。
◎醫病之間 充滿信任
接著，又到另一個山頭，范阿妹（化名）的家。范阿妹咳嗽一直治不好，潘醫師說：「咳嗽排除呼吸道的問題外，還有兩個可能，鼻涕倒流與胃酸逆流。」
如果躺著比較容易咳，就是胃食道逆流引起，因為體位改變。而阿妹是早上起床後咳嗽，因此判斷是鼻涕倒流引起。當時的確在喉嚨看到黃色的鼻涕，於是給予消炎過敏的藥服用後，阿妹說：「咳嗽好很多，感謝潘醫師。」
阿妹血壓狀況不穩定，潘醫師認為或許因為咳嗽影響睡眠，進而影響血壓。潘醫師又問：「背部痠痛好點嗎？」阿妹說：「有。」
潘醫師建議貼痠痛藥膏前，先用熱水袋熱敷，再擦效果比較好。
◎視力模糊 心門緊閉
再進入一條山上的小徑，來到阿庭（化名）的家。阿庭因糖尿病影響到視網膜，造成視力模糊，無法看清楚，只能看到物體的外型。因此阿庭無法外出，只能站在家門口，大門及心門都關著。
潘醫師問阿庭服用降血糖藥，會不舒服嗎？他說還好。潘醫師又問：「血壓有低一點，頭會不會暈？」阿庭說：「有時候會，還會冒冷汗。」
如果血糖太低，可以吃顆糖果，還有綠色降血糖的藥，飯前吃，不然血糖會太低。潘醫師叮嚀阿庭，中秋節要到了，柚子不能跟高血壓藥一起吃。
接著，潘醫師看阿庭的腳，因糖尿病傷口不易癒合，所以叮嚀阿庭注意腳趾縫，腳指甲不要剪太低，怕剪到傷口。
潘醫師問阿庭，女兒什麼時候會回來？請她帶去看眼科醫生，相信透過手術，眼睛應該可以看見，不然身體都是好的，因眼睛看不見而關在家裡，長期會影響身體的健康。
阿庭說表示曾經看醫生，醫生說沒辦法。潘醫師建議阿庭，再換一家試試看。最後，潘醫師再次叮嚀，開兩種降血壓藥，綠色的那顆吃飯前吃喔！
◎往診十幾年 樂此不疲
再翻過一座山來到阿安的家，在巷口兩隻狗已經出來迎接，潘醫師看見阿安，問：「哪裡不舒服？」阿安說：「腳底還有痛風石。」潘醫師再問：「不動會痛嗎？」阿安說：「動才會痛。」
潘醫師告訴阿安，這是足底筋膜炎，可以吃止痛藥。一般足底筋膜炎的處理方式有三種：第一減少壓迫，所以要買有氣墊支撐的鞋子，減少足底壓迫，第二小針注射，第三復健。
阿安說到處痛，腰也痛。潘醫師覺得腰痛、腳痛，都是痛風尿酸引起的，越不動越痛。大家鼓勵阿安要多做運動，站起來試試看，怎麼說阿安都意興闌珊，提不起精神。
潘醫師開比較強的止痛藥，跟阿安說，身體舒服時，一定要把握時間，站起來走一走、動一動，千萬別又坐在哪兒喔！
一行人離開時，聽見潘醫師跟太太許翠華說：「下次帶針劑來幫他打，比較快止痛。」潘醫師心裡總是想著如何幫病人，真是好醫生。
許翠華說：「其實病人，只是需要關懷而已。一分關心，病人的配合度更高，都會按時吃藥，也會更努力改變自己。」
蓬萊家訪線個案多、路途遠，有人建議，將蓬萊線再分兩條線。負責蓬萊線的潘昆瑩醫師、許翠華護理師夫妻倆，十幾年來已經把病患當朋友，每個月一次與病患互動與關懷，得到信任，夫妻樂此不疲，寧願辛苦一點也不願割捨，大愛精神令人感動。
「有苦的人走不出來，有福的人走進去」，大醫王堅定一念心，聞聲救苦不停滯，期盼病苦的人，能夠早日遠離身心之苦。
圖左 ：負責蓬萊線的潘昆瑩醫師、許翠華護理師，十幾年來已經把病患當朋友，每個月一次與病患互動與關懷，得到信任，夫妻樂此不疲。[攝影者：林垣岑]
圖右 ：9月20日，苗栗南庄人醫會義診的日子。個性開朗的潘昆瑩醫師（右二），一路上說說笑笑，大家在輕鬆愉快的氣氛中，往蓬萊家訪線前進。[攝影者：林垣岑]
圖左 ：范阿妹（化名）咳嗽一直治不好，潘昆瑩醫師給予消炎過敏的藥服用後，咳嗽好很多。阿妹（右）一直感謝潘醫師，醫病之間充滿信任與感恩。[攝影者：林垣岑]
圖右 ：藥劑師張淑美（左）叮嚀病患，服用藥物的注意事項。[攝影者：林垣岑]
圖左 ：潘昆瑩醫師蹲下身體檢查阿庭的腳，並叮嚀阿庭要注意腳趾縫，指甲不要剪太低，怕剪到傷口。[攝影者：林垣岑]
圖右 ：護理師許翠華（右蹲者）說：「其實病人只是需要關懷而已，一分關心，病人的配合度更高，都會按時吃藥，也會更努力改變自己。」[攝影者：林垣岑]
