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「臺灣110年（2021年）的統計，慢性肺病占十大死因第七位，在世界衛生組織的估計，COPD未來會占到全球第三名的死亡率……」臺中慈濟醫院胸腔科邱國樑醫師以「與疫情共存、健康新生活」為題，在「國際慈濟
人醫會」年會上與大家分享，經過醫療團隊的「整合醫療模式」，讓COPD（慢性阻塞性肺病）病人的症狀得到明顯改善。9月10日、9月11日「2022年 TIMA國際慈濟人醫年會」，透過雲端，全球共計二十三個國家地區近一千七百人，在線上一起精進學習，以「防疫有情、智慧生活」為主題，安排一系列精彩課程「與疫情共存、健康新生活」、「疫情間的大哉教育」、「生活轉型、淨零排放」、「細胞治療與細胞珍存大躍升」、「眾志成城、智慧分流 挺過疫情海嘯」、「團隊醫療 呼吸自在」等，讓「國際慈濟人醫會」成員過一個圓滿、有意義的中秋佳節。
◎用心專業團隊
邱國樑透過簡報為大家分析COPD的基本症狀是因抽菸，或是工作環境粉塵暴露、一些家庭因素等等產生咳、痰、喘等症狀，造成呼吸道慢性發炎及呼吸困難等。基本治療方式是採戒菸、口服藥物或使用吸入劑、肺復原運動或是疫苗注射等傳統醫療照護模式。
「當病人惡化的時候，就需要來急診，甚至到嚴重的時候需要來住院。」邱國樑表示，當病情惡化三次以上，也就是愈多惡化次數，病人存活率愈差，死亡風險會上升，也會產生很多共病，包括骨質疏鬆、營養不良，甚至其他心臟心血管疾病及癌症的風險。
既然COPD是一個會造成未來生命傷害的疾病，那如何控制它？臺中慈濟醫院醫療團隊重新思考整個架構，施予整合治療。邱國樑再加說明表示，通過整合胸腔科醫師、呼吸治療師、個案管理師、專業護理師、營養師、復健師、社工、安寧團隊等，組成一圈又一圈的照護團隊，層層守護病人健康的需求。
「這是累積過去照護的經驗，形成這樣的整合醫療思維。」追溯自2012年，成立肺復原治療，不只改善肺功能，身體機能、行動力與體力也都逐漸上升。邱國樑再以一個六分鐘working test為例，結果顯示當走行距離增加，代表病人的行動力、病人耐受力、體力也都有顯著改善。「病人感受很好，會帶家人一起過來參與醫院醫療照護，病人照顧量也逐漸上升；2020年，臺中慈濟醫院獲得國家品質標章的認證。」他和大家分享這分榮耀。
◎治療成效明顯
後續，團隊又建置一醫療團隊治療檢查表單，提供各相關單位能很清楚病人受照顧情形，並規劃個別化治療，為每一位病患建立一本照護護照，記錄各團隊的建議、規劃及注意事項、衛教等等；同時，成立及時性很高的群組，每一位團隊成員都會在第一時間收到訊息，一起協助照顧。
除了院內照護治療，也要走到社區。邱國樑表示，主動到社區關懷，提早發現一些可能需要照顧的病人，為他們做衛教，告訴他們怎麼照顧？怎麼預防？家人要提早帶病患到醫院做照護？「要主動積極，才能讓病人的生活品質及復原率提升。」
從2020年開始執行後，指標顯示：病人平均住院天數下降，重返急診比率從40 %下降到13%。邱國樑欣慰表示：「不只醫療品質提升，因為病人被照顧得比較好，很少住院，健保局一年省下二百多萬照護費用，經濟效應明顯提升很多。」
不僅如此，住院病人與門診病人對醫院的滿意度也從原先設定的85%，上升到98%，甚至到100%，病患甚至願意跟別人分享。臉上半遮的口罩掩蓋不住邱國樑的愉悅，他認為，這是對照護團隊的認同及滿意。「已經能夠看到，透過這樣一個整合模式來翻轉病人的新生命。」
◎待業中耕福田
來自臺中的張綉棻，很認同臺中慈濟醫院醫療團隊將營養師納入整合醫療的作法。她表示，病人有營養師的調理，對於他個人的復原能力有很大幫助，才有力氣呼吸。「我覺得現在的醫療應該是整個一個團隊的醫療，而不是單一的，我覺得這個部分非常好。」她為到臺中慈濟醫院看診的病患慶幸，覺得他們有幸能遇到這樣優質、完整的醫療團隊。
第一次回到花蓮參加人醫年會的她表示，七年前因為參加大愛媽媽，遇到一位舊時同學，並透過其引薦加入人醫會，而有機會能將自己熱愛的護理工作應用在義診中；自己還有一些良能可以付出，是讓她很開心的一件事。
她說，每一次到病患家中做家訪，或到偏鄉義診等，不僅學習到見苦知福，更讓在待業中的她，覺得還能利用專業，有能力去幫助需要被幫助的人。「在我沒有工作的時候，還有這一片福田可以耕耘。」張綉棻直呼自己是一個多麼幸福的人。
圖左 ：邱國樑醫師以「與疫情共存、健康新生活」為題，在「國際慈濟人醫會」年會上與大家分享。[攝影者：柏傳琦]
圖右 ：「在我沒有工作的時候，還有人醫會這一片福田可以耕耘。」張綉棻歡喜分享。[攝影者：柏傳琦]
