| < 前一個 | 下一個 > |
|---|
脊髓損傷會破壞大腦和脊髓之間的連結，運動和感覺功能喪失，導致癱瘓而失去基本生活能力。除了嚴重影響生活品質之外，更可能會出現排尿、排便的困難，呼吸機能障礙等問題。花蓮慈濟神經外科主治醫師蔡昇宗主任在 2022年TIMA國際慈濟人醫年會，9月10日的「全人照護 深耕社區」課程，分享近年來，花蓮慈濟醫院脊髓損傷的創新治療，在幹細胞與神經電刺激的創新治療，跨部門團隊以大愛人本醫療精神照護，讓患者不但神經功能進步，還可重回有尊嚴的生活。
依據統計發現脊椎損傷，在世界上每年大約有十八萬件，這些都是發生於意外。常常都是年輕人或四、五十歲的人，就是美麗人生正要開始的時候，發生意外。一個重大的無常，病患大都是清醒的，發現他的下半身甚至是四肢沒有動作、沒有感覺，性格變得消極、頹靡，身心都受到影響，生活品質嚴重下滑。
◎中西醫復健合療 共創奇蹟
花蓮慈院一個跨部門團隊針對脊髓損傷，發揮大愛「人本醫療」的精神照護病患。蔡昇宗醫師說：「在花蓮慈院，有很多醫術很厲害的師長，像是像郭漢崇副執行長，他是泌尿科專家，脊髓損傷患者除了不能動沒有感覺之外，常常有大小便失禁的問題，他解決脊髓損傷後的泌尿道問題。還有復健部團隊，還有何宗融副院長的中醫整合治療，很幸福有這麼多很專業的師長一起努力！」
脊髓損傷者，會癱瘓整個生活品質，不但病人跟整個家庭都受到影響。以往治療方式，只是一般手術或做脊椎微創的固定的手術。在神經的修復上一直沒有一個很好的突破方式，其實還有更多更困難的脊髓損傷，是比較沒有辦法恢復得更快的進步。
蔡昇宗醫師分享幾個脊髓晶片治療的比較特殊案例，「我還記得是過年，那時候除夕夜，大家都團員，我收到急診的電話。病患從樓上失足墜落，頭出血、昏迷，脊椎骨折，癱瘓了。」
這個案，神經外科以脊椎微創手術，在病患骨折處以骨釘融合，手術後約一星期開始接受中西醫合療計劃。先由中醫部何宗融副院長開始介入針灸並輔以中藥治療，同時會診神經外科潘彥宏醫師做高壓氧治療，復健科團隊開始評估規劃相關復健課程。包括內生性幹細胞療法、中醫針灸、中藥方、物理治療、高壓氧治療、職能治療，
病患手術後，治療半年左右的時間，就可以扶著拐杖站立，「我印象最深刻的是去查房時，她都不在床邊，因為她去復健教室鼓勵其他的病友。她傷後一年，竟可以騎腳踏車。」從影片中，看見病患燦爛的笑容，是給醫師團隊最好的回饋。病患進步的故事，非常激勵人心！
這幾年神經外科在醫學上做很大的突破，蔡昇宗醫師舉例說明：「大家都知道心臟的節律，有起點像是神經的節律器。因為斷掉的脊髓，就像斷掉的電線，是沒辦法傳遞，我們把一個晶片植入脊髓損傷的地方，電刺激在特殊的設定點，改善患者的神經連結，也就是修復。」
還有一些復健，像高科技的機器人復健，影片中出現病患努力復健的情況。「這是過去在手術前，他只能臥床、坐輪椅，但後來靠著復健機器人，已經可以在陸地上行走，當然還是很困難，患者說受傷已經五年了，從來沒有想過可以在陸地上行走，所以他非常感恩！」
另外播放一支影片，也是接受晶片治療，對照手術前及手術半年後的情況。這位是外商高階主管，他在衝浪的時候傷到頸椎，他很樂意把治療前後的影片與故事跟大家分享。
治療前，看他走起路來很僵硬；手術後，走路已經比以前好，雖然還是步履闌珊，很辛苦！不過他一直很努力復健。在同一條走道，手術前，他根本走不到一半，而且還要別人扶；手術後，得到很大的進步，現在一直還是很努力。晶片的治療，發現對患者改善非常大。
◎治療脊髓損傷 有新突破
「另外一個很好的消息，其實這也不算新聞，三年前林欣榮院長與團隊在醫療科技展分享，花蓮慈院是全臺第一個通過脊髓損傷的細胞植入的治療，也就是可以將幹細胞植入到受損的神經，那時大家都對幹細胞抱著很多的憧憬跟希望。」林院長率領團隊，還有花蓮縣長在臺灣醫療科技展，開一場記者會。
蔡昇宗醫師又舉例，一個年輕人，在五年前，一位二十歲的男孩，因為騎機車車禍摔斷脊椎，下半身癱瘓。那時候病患自己Google，得知花蓮慈院已經通過臺灣第一家脊髓幹細胞植入的醫院，因而他轉入花蓮慈院求醫。
「車禍跌倒過程是怎麼樣？我已經記不起來，聽我爸爸敘述當下我想要爬起來，但是下半身沒有力氣起來，當下就已經癱了。」蔡昇宗醫師分享病患敘述當下情況。
影片中，病患的媽媽流露著不捨與焦慮的神情說「一下子，他全部都要靠家人幫忙，當然有失落感，可是他並不會表現給我們看，我記得他受傷後差不多快四個月了，才第一次掉下眼淚，我當然是捨不得，所以就盡量的想辦法，哪怕一點點希望，然後輾轉Google，哪裡有在做這種生質幹細胞？就是花蓮慈院。」
這年輕人已經受傷五年了，脊椎團隊想去幫助他，抱著那一絲絲的希望進行手術，讓他有機會，至少可以自我照顧，建立自信心。
「脊椎損傷的治療實在是太困難，最好的治療方式就是直接注射在受傷的脊髓上。細胞治療其實不只是細胞本身的再生而已，事實上有兩方面，一方面就移植間質幹細胞，除了能幫助修復周邊神經組織外，也能吸引生長因子促進神經再生。」大約半年後，病患已經可以開始出力，拿輔助器走路了。
「團隊不只是神經外科，包括復健師、中醫師，都會盡情地照顧，然後陪伴你。我們希望一起努力，然後改善你的生活，從你躺到坐、到能走，這是我們的最大的期望。」對於脊髓損傷病患，脊髓團隊當初只是一個小小的心願，希望在這樣整合的團隊治療下，能夠幫助患者。
蔡昇宗醫師是慈濟大學的醫學生，也是慈濟大學第一位自行栽培出的教授，「求學期間常常跟著師姑、師伯去訪視關懷戶。」看到十個當中，常有九個是脊髓損傷，就如上人講的最典型「因病而貧」。行醫後，發現因病而貧，然後因貧又讓病更嚴重，總繞不出貧病交迫。
「脊髓損傷團隊的努力，只是剛開始，最後目標也是希望患者都能脫離貧病、辛苦的惡性循環。」脊髓損傷除了慈院團隊之外，也結合慈善訪視、學校老師的幫忙，還有大愛臺，把初步的治療經驗及用心，跟大家分享。
圖左 ：慈濟神經外科主治醫師蔡昇宗主任分享，近年來花蓮慈濟醫院脊髓損傷的創新治療，在幹細胞與神經電刺激的創新治療。[攝影者：郭美秀]
圖右 ：現場學員專注聆聽蔡昇宗主任分享花蓮慈院在整合的團隊治療下，希望對患者能夠有更多的幫助。[攝影者：郭美秀]
