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在城市街頭，有一群人無家可歸、居無定所，他們有多種稱呼，包括「流浪漢」、「遊民」、「街友」、「無家者」等等。作為社會底層的邊緣人，他們往往被大眾貼上骯髒、懶惰，甚至是危險的負面標籤，被視為社會的亂源。
但事實真的如此嗎？究竟無家者的處境與需求是什麼？社會又該如何給予協助？◎推醫療普遍化 辦遊民健檢義診
為了解臺灣無家者現況，慈濟基金會6月28日在臺北東區聯絡處舉辦「對話與省思：『無家者』的現況與未來學習座談」，邀請人生百味的共同創辦人巫彥德、芒草心慈善協會秘書長李盈姿，及國立政治大學特聘教授江明修等人，分享、交流街友關懷的經驗與心得，並探討未來合作的方向與可行性。
慈濟基金會慈發處主任呂芳川首先回顧了慈濟對無家者的關懷足跡。1998年，為落實證嚴上人提出的「醫療普遍化」，人醫會不僅深入偏遠鄉村，亦與創世基金會、臺北市社會局等單位合作，在都會區舉辦一年三節的遊民健檢義診，提供內科、婦科、牙科、眼科、身心醫學科及中醫等診療管道，以及健康檢查與疾病篩檢服務。
這些活動不僅讓許多慢性病患者得到及時的治療，若檢查出重大疾病及傳染病攜帶者，人醫會也會將患者的病歷資料轉介社會局，便於追蹤後續病情狀況，避免疾病擴散至其他地區，建構有效的社區防疫網。
◎鼓勵回歸社會 給予膚慰與支持
首次的義診活動，於1998年1月在萬華龍山寺對面的臺北市十二號公園停車場舉辦，之所以選擇該地區，緣於萬華龍山寺香火鼎盛，來到臺北的外地人最容易在廟會陣頭找到打工的機會，久而久之此處便成為居無定所者的聚集地。
像是龍山寺對面的三水街市場，每到夜晚總是擠滿了夜宿的無家者。同年5月，義診與街友關懷活動再次於萬華雁鴨公園舉辦，之後在社會局的協助下，改至老松國小進行，最後因地方政府更替而停辦，由臺北市立聯合醫院中興與和平院區接手辦理。
除了醫療方面的協助，慈濟志工也舉辦寒冬送暖活動，於寒流來襲時送上熱食與保暖衣物，並為街友修整儀容，包括剪髮、洗頭、修剪指甲等等，更打造出行動沐浴車，提供熱水洗澡與簡易醫療服務。在心靈層面，慈濟人每週定期造訪遊民收容所關懷，透過團康遊戲和他們溫馨互動，並開設戒酒班、提供就業諮詢轉介，鼓勵無家者回歸社會，給予膚慰與支持。
◎建構互助社會 形成強大的力量
至於未來，慈濟還能為無家者做些什麼？如何著手？巫彥德分享了無家者面臨的困境，並提出協助他們的方式。巫彥德表示，街友問題與都市貧窮有關，都市相較於鄉下、部落，更重視金錢與物質的交換，經濟能力不足的街友在這樣的環境中，無法與人建立關係，進而與社會脫節。
他以屏東一個貧窮的部落為例，提到部落裡有一個人，即使常常醉到神智不清，但同伴仍相信他清醒時是個好人，願意給對方工作機會，與其共同生活，所以部落雖不富裕，卻沒有出現街友。因此，若希望無家者能夠離開街頭，便必須恢復他們與人的連結。
另外，巫彥德也強調建構互助社會網絡的重要，畢竟一個人的力量有限，只依靠社工服務單一個案，終究有數量的限制；反之，若每個人都能互相扶持，便能形成強大的力量。
街友之所以成為社會上的弱勢群體，一大原因是貧窮汙名化造成的隔閡與誤解，讓大眾普遍對其抱持負面觀感，認定他們好吃懶做、遊手好閒；加上華人社會「愛拚才會贏」的價值觀，促使大眾不願在他們身上耗費社會資源，政府提出協助的措施與政策也容易受到阻撓，導致無家者遭社會排除。
◎心聲被人聽見 有動力改變現況。
至於如何減輕社會對無家者的歧視，去除貧窮汙名化現象，做好社會溝通便相當重要，若人們可以放下成見，試著去了解街友們的故事，便能降低對他們的排斥。
李盈姿以親身經歷為例，坦言自己一開始也對無家者抱有偏見，斷定其懶散、不思進取，然而，實際與街友接觸、互動後，發現他們和一般人並沒有什麼不同，甚至更加勤奮，承擔了一般人不願意做的辛苦工作。
而大眾之所以對街友觀感不佳，一大因素在於街友身份常和酗酒滋事、暴力攻擊等失序行為掛勾，但深究這些行為背後的動機，其實是想逃避痛苦。他們因為疾病、破產、失業等問題流落街頭，又要面對他人不友善的目光，無論生理還是心靈，都受到極大的衝擊，進而產生焦慮、無助、茫然、恐懼等負面情緒。
不被社會需要與存在感的匱乏，讓他們看不到奮鬥的意義，對此有人選擇透過酒精來麻痺自己，有人壓抑不住後爆發、失控，出現一連串失序行為，實則是以這些方式來處理內心的傷痛。
因此，當無家者的情緒有抒發的管道，他們的心聲得以被人聽見，失序行為出現的機率也會隨之降低，像是有個案在撰寫創傷日記後，成功降低喝酒的欲望，也有人原本怒氣高漲，但在社工耐心傾聽他的不滿後便平靜下來，所以，若大眾能給予無家者更多的包容和同理心，找到歸屬感的他們便能更有動力去改變現況。
◎產官學的力量 重獲尊嚴與希望
巫彥德也強調人有自我恢復的能力，就像傷口可以自行癒合，但需要在受傷時給予藥物治療，因此無家者需要的，便是外界在其陷入困境時拉他們一把。
因此，巫彥德建議在其剛成為街友，還處於衝擊與自我封閉狀態時，外界可以提供短期的安置，讓無家者求助有門，有一個安全的空間適應環境的轉換；當無家者開始主動求助時，則給予傾聽，了解他們的需要，此時可以提供三至九個月的二級住宿，外界的協助加上自帶的修復能力，重拾動力的無家者將逐步改變現狀，最後離開街頭。
聯合國「2030永續發展目標」（Sustainable Development Goals, SDGs）的首項目標便是「消除貧窮」，無家者作為都市貧窮現象的一部分，正是其中的一環。這也是慈濟想要在街友關懷領域投入更多資源的原因。
顏博文執行長以《扁鵲三兄弟》的故事為例，期許慈濟在協助無家者時，能像神醫扁鵲的大哥一樣，在患者病發前就給予醫治、剷除病根，從源頭解決問題。不過，他也直言無家者議題龐大複雜，能否找出解決之道、會提出什麼樣的方案仍是未知數。
此次座談會是慈濟對無家者現況的初探，也播下了改變的種子，期望未來慈濟能夠結合產官學的力量，為社會暗角的這些身影帶來愛與溫暖，讓他們能走出困境、重獲尊嚴與希望。
圖左 ：6月28日在慈濟東區聯絡處舉辦，邀請民間團體人生百味創辦人巫彥德（前左二）、芒草心慈善協會秘書長李盈姿（前中）與會，交流目前臺灣街友現況，並探討關懷合作的方向與可行性。[攝影者：顏婉婷]
圖右 ：在萬華雁鴨公園舉辦的義診暨義剪活動中，慈濟志工為街友吹乾頭髮以免其受寒。[攝影者：張嫦娥]
圖左 ：北區慈濟人醫會於老松國小舉辦義診活動服務遊民，遊民排隊等候看診。[攝影者：廖嘉慶]
圖右 ：北區慈濟人醫會施純全醫師為街友看診。[攝影者：葉斯穆]
圖左 ：行動沐浴車提供洗熱水澡、簡易醫療等服務。[攝影者：慈濟基金會]
圖右 ：慈濟志工在行動沐浴車上，為街友修剪指甲。[攝影者：慈濟基金會]
