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05月03日
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彰化首堂牙助課程 不怕失敗學到會

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「平常都要到臺中上課,很難得在今天,臺中把這一套全部都搬到我們彰化來。這是彰化首堂課程,希望大家好好把握因緣學習。」彰化人醫會張梨琴說。

2024年3月23日週六下午,三個小時「牙科助理、後勤志工團 隊實境練習」課程,首次來到彰化靜思堂上課。

遠從臺中前來授課的是,中區人醫會牙科義診團隊王百進醫師、陳思云護理師、葉慧芬護理師以及管線組志工。

葉慧芬透過詳細的簡報,義診場布圖,現場擺設,鉅細靡遺地向現場二十多位學員解說。

◎牙助志工 學習專業

「有參加過義診的人,會想要了解在牙科義診中,志工的角色是可以幫到什麼忙?」

「或者是自己覺得說,我在義診過程中,還真的不知道自己要做什麼?」面對少數參加過義診的志工,陳思云護理師問。

「請妳分享一下好了,會覺得我有參加過義診,但是我好像都不知道我要做什麼?」陳思云邀請坐在第一排的學員分享。

學員温燕雪說:「我參加過彰化八卦山上老人養護中心牙科義診,那是第一次參加。我不敢站在牙醫師旁邊當助手,我怕吸唾管會放不好,怕病人因此嗆到。所以,那一次我是在後勤準備區,協助準備器械,旁邊有經驗的志工會教我。」

「就是因為這樣,兩三年前就開始覺得,教育訓練的重要性。」陳思云回應著。

她接著表示,診所訓練的助理,沒有一天、一個禮拜就會的!每天做都不見得學得會!何況在座各位,也三不五時才做一次義診。

「今天是彰化的第一場,如果大家還想學更多,就可以安排下一次。希望今天來的人,一定要再來第二次、第三次。」

◎現場模擬 記憶深刻

一場義診,需要醫師;牙科需要管線,牙助(牙科醫師助理)分為機動牙助和第一線牙助。

還有器械準備區,也是後勤志工承擔。因此義診完以後,器械的清洗和泡消,就需要有泡消區和感染區的志工協助。

葉慧芬說:「今天想分享,志工在義診當中,所扮演的角色是什麼?」

「目前的規劃是,今天學習機動牙助、感染區和泡消區牙助。如果想學管線,也可以。」

葉慧芬分享,每一場義診的管線志工都非常厲害,可以報名跟他們一起學習。除了第一線牙助,其他區都可以讓彰化區志工一起承擔。

有看診過牙齒的人,對牙科器械不會陌生。大家看到的一個鐵盤子,上面裝著器械,就是從準備區拿到診療區。

螢幕上播放3月31日,要在臺中舉辦的脊髓損傷牙科義診場布圖。分別有兩條動線,準備區和診療區的距離,是一百五十公分到兩百公分。

準備區和泡消區的距離也是兩百公分,準備區的東西會放在桌上。所以到義診現場,要先拿酒精擦桌子,再將器械依不同種類分好,放在準備區的桌上。

「而義診完,用過的器械,就拿到感染區。有沾染血液的東西,要投入有醫療廢棄物標誌的垃圾袋中。袋子是以標誌區分,不是以顏色區分,所以有人認為感染物投進紅色袋子,這是錯誤的訊息。」葉慧芬一一說明。

「一般做醫療志工,紅色代表感染。」學員曹石城回應。

「一般醫療志工,會說要放在感染性的垃圾桶內,但是桶子上有感染的標誌。」學員蔡義偉補充解釋。

「原來如此,事實上還是認標誌。如果有人來準備區拿東西,一定要登記是誰拿的。拿的人姓名,一定要寫。」葉慧芬提醒這點很重要。

◎實際演練 加深記憶

張梨琴補充:「學習是不分年齡,也不分專業,『做久就精』。所以一定要先從此開始,現場模擬,大家動起來。」

學員分成兩組,一組先到準備區認識器械,一組學習管線的包膜。

管線組志工帶來兩臺機動性牙科診療器或稱活動式洗牙機,簡稱「007」、一臺空壓機。

通常一臺空壓機配兩臺「007」,視義診現場床數多寡來決定帶幾臺。

管線組要求志工要有水電相關的技能,因為機器裏面,要風、要水、要電,還有排水出去的裝置。有心願意學的,來了就會學得比較快。器械的維修也都是志工負責,

臺中區志工葉文安,本身就是水電師傅,進入牙科團隊管線組志工多少年,他也忘了。他說:「臺中首場牙科義診,蔡爾貴時期就開始了。」

原來,葉文安自1997年「醫事聯誼會」首次義診活動,蔡爾貴牙醫師即參與其中。1998年成立中區人醫會,蔡爾貴醫師更是重要成員。

「慈濟人醫會」原名「慈濟醫事人員聯誼會」,是由證嚴上人於1998年更名。

「哈哈哈!那就是啦!差不多二十幾年了。」葉文安笑得爽朗。

葉文安示範教學:「007都是用洗牙針,一根針兩千塊,一盒十根兩萬元。最好不要掉地上,萬一掉下去剛好阻塞到細孔,水就噴不出來,兩千塊就完了。」

「當然錢不是重點,而是義診當中,掉了一根就少了一個,要用東西就沒有東西,所以要很謹慎。」

「剛剛有師姊說,吸唾管不敢拿。藉這個機會,我順便跟大家報告,吸唾管要怎麼吸,才可以把水吸乾淨,又不會讓病患嗆到。」

葉文安用左右手示範:「眼睛看患者口腔,彎曲的吸唾管,不要碰到水。放在水上面零點五公分左右,也不用碰到患者口腔,水就可以吸得很乾淨。」

葉文安鼓勵大家,不要害怕:「不曾拿過吸唾管,也可以勇敢舉手說:『我來試試看。』跟醫師說,你是第一次,大醫王都會指導要怎麼拿,幾次以後,就學會了。」

葉文安強調:「洗牙針、快速手機、吸唾管都要包,保護醫師也保護病患。使用過後,酒精棉片消毒,要單一方向往外刷,不能來回刷,才不會感染。」

病床噴酒精以後要靜置一下再擦拭,才有殺菌作用。所以管線組和第一線牙助,都很忙,有空檔就要做消毒工作。葉文安戲稱這是「上戰場」。

鑷子、探針、口鏡(三合一)……牙助跟後勤之間的默契很重要。所以都要長時間的互動、熟悉,盡量讓大家有時間練習。

田中區學員徐月梅,為參加3月31日的義診,學習包膜:「凡事還是要親力親為才學得會。看師兄包膜很簡單,自己上場忙成一團,師兄有幫我調整方向與角度。」

在座學員紛紛感恩臺中團隊,傾囊相授,半天課程,學習到很多。其中,消毒、防止感染很重要。

陳思云最後叮嚀:「看到大家的熱誠,非常感恩。希望這樣的熱誠可以延續,要學習的東西還有很多,我們一起加油!」

圖左 :中區管線組志工葉文安(圖右二),具有水電經驗,承擔管線組志工已有二十多年了,傾囊相授,他說這就是傳承。[攝影者:吳明土]
圖右 :分組體驗,在準備區,學員仔細看葉慧芬護理師介紹各種器械及功能,以及注意事項。[攝影者:吳明土]

圖左 :彰化首堂牙助課程,彰化人醫會張梨琴(拿麥克風者),希望大家能夠把握機會好好學習。[攝影者:吳明土]
圖右 :中區人醫會團隊風塵僕僕從臺中來到彰化,王百進牙醫師勉勵大家,好好學習。[攝影者:吳明土]

圖左 :陳思云護理師(手拿麥克風者)說明牙科助理教育訓練的重要性。[攝影者:吳明土]
圖右 :葉慧芬護理師(手拿麥克風者)鉅細靡遺地向現場二十多位學員解說。[攝影者:吳明土]

圖左 :因為沒有上過教育訓練,學員温燕雪分享第一次到牙科義診現場,不敢拿吸唾管的經驗。[攝影者:吳明土]
圖右 :學員曹石城學習包膜技巧。[攝影者:吳明土]
圖左 :「一般醫療志工會說要放在感染性的垃圾桶內,但是桶子上有感染的標誌。」學員蔡義偉回應感染塑膠袋的問題。[攝影者:吳明土]