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05月18日
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首頁 全球新聞、活動 臺灣 臺北 學習自我保健 新「膝」望良方

學習自我保健 新「膝」望良方

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行政院衛生署國民健康局統計,國內有高達一百五十萬人為關節炎所苦,僅次於呼吸道疾病及腸胃道疾病,是門診常見疾病的第三位,「新膝望」是大家迎頸企盼的學習。

新北市蘆洲静思書軒,於11月8日於蘆洲聯絡處舉辦心靈講座,邀請大林慈濟醫院關節中心呂紹睿主任,分享十多年來致力於「退化性膝關節炎」的治療與研究,期待減輕病患的痛 苦,延長膝關節的使用年限,降低置換人工關節的機率,吸引二百二十位社區志工與民眾一起聆聽,呂醫師帶給大家的「新膝望」。

◎置換關節 為不歸路

「退化性關節炎的中文翻譯應是『骨性關節炎』。」呂醫師解釋,聽到「退化性」這名稱本身就會想到老化,因而造成誤會。相對於類風溼性關節炎,骨性關節炎只要是發生在軟骨慢 慢在磨損,但此磨損原因很多需要釐清,不見得是因為年紀大就無法避免。

來到骨科門診常聽到的是「你這個退化了,一定會繼續壞,等壞到不行再回來找我患膝關節。」呂醫師不諱言,事實上二十幾年前自己也都是這麼跟病人講。但現在完全不一樣,他都 跟病人說:「你這個好好治療,慢慢會好起來!」為甚麼會有這樣的轉變?是今晚呂醫師要分享的主要原因。

呂醫師強調自己並非反對病患換關節,而是非必要要慎重。雖然醫院團隊置換關節的手術、復健的滿意度已達媲美世界的水準(百分之九十七以上),還是會非常的慎重。原因在於科 技還不能完全重建這麼複雜的膝關節;病人雖然可以蹲、可以站,總比不上自然的膝關節,萬一出問題得繼續往前走,是一條不歸路。

呂醫師強調,這一定要跟患者講清楚,一旦換了沒有辦法回到原來的狀況,不可避免有會碰到併發症,而且都是非常嚴重;舉例如感染,最好的設備、技術,都會有千分之三碰到細菌 的感染,何況如此大的金屬異物放在身體內。

◎內側皺襞 引發疼痛

今天呂醫師所要講的主角叫做「內側皺襞」,醫師都熟知的內側皺襞構造,是造成膝蓋疼痛的原因;但沒有人去注意,到了老年內側皺襞會變成怎樣子。十七、八年前因為做很多關節 鏡,呂醫師幸運的在一次開刀中,發現一個很奇怪的構造,從來沒有人報告過,仔細把旁邊清乾淨,原來是年輕時的內側皺襞躲在角落。

呂醫師以動畫呈現,使用關節鏡下所看到膝蓋彎曲動時,內側皺襞與股骨內髁長期互相磨擦產生的「內側皺襞磨擦現象」,是為造成膝關節「退化」的重要原因。十年前呂醫師組織研 究團隊,只為了證明此磨擦現象,是不是會產生大家臨床上所感覺到的症狀,其結果是非常吻合;並據此研發「膝關節健康促進方案」的新治療方式。

呂醫師希望大家聽完此次分享後,要改變日常生活習慣,一定要彎曲時動作要慢一點。他以自己本身也有此膝蓋問題,看診太久膝蓋開始痠痛時,會警覺坐太久要伸直。遇到爬坡、爬 樓梯時也會特別專注、動作慢一點,以免夾到敏感的皺襞引發疼痛。他提醒若是興趣爬山的人,盡量不要伸直又彎曲,稍微有一點半蹲的姿勢減少彎曲的頻率;建議退化性膝關節炎的 患者以平地健走,是最好的運動。

呂醫師讓大家知道,只要瞭解道理,事實治療上很多是可靠自我保健;這道理是自己去年(2013年)花了一整年的時間,非常用心的把十幾年的經驗和過程寫在《新膝望》書中, 目的讓更多人只要看了書就能瞭解,而不需去浪費健保資源。

◎良醫難尋 醫病同憂

「現在最大的問題,是很多骨科醫師都反對我這樣的治療,所以才會造成病人都要集中到我這個地方來,造成大排長龍的現象,這已經困擾我大概十年了,我想不出有好的辦法解 決!」呂醫師不捨大家受病痛所苦,由衷希望自己的分享,藉由病患去影響自己的醫師。

七十四歲的慈濟志工楊陳治引頸期盼晚上心靈講座的到來。七個月前右膝蓋開刀,被疼痛、灼熱不適一直困擾著,她鼓起勇氣準備第一個舉手向呂醫師請問。

呂醫師解釋換關節後百分之三十至四十的人不滿意,排除細菌感染、鬆脫現象外,依自己的經驗大部分在於內側磨擦現象沒有處理掉引起不舒服;媳婦徐美貞問:「我們如果想要掛李 醫師您的診,我們該如何來?」呂醫師笑稱「這個是大家都想問的,較難以回答!」志工葉金標向呂醫師回覆「今年五月份在臺北慈院已經掛到明年三月份。」現場大家哄堂而笑。

也是受膝關節疼痛困擾六、七年的民眾王素華,受推拿師鄭重建議:「妳不要再來了!不要再花錢,妳要去找呂醫師,妳才會有救!」早早到來的王素華急切地說著:「我的腳蠻嚴重 的,我在大林慈濟醫院也掛不到診,我想要問呂醫師,因為我腳已經拖了很久了! 想經由他的診治,因為呂醫師的經驗,是不見得要開刀的。」

在網路上王素華詳細看過有關於呂醫師的簡介與報導,「我看到他對我的疼痛難耐解釋的非常清楚,等了這麼多年,就是要等這樣的醫生。」因為始終掛不到診,在「摸無路」情況 下,王素華自認是受菩薩指引與三位基隆道場的同修結伴而來,想藉由聽取心靈講座機會,親自聽取理醫師的指示。

「我連蹲都無法蹲,姿勢轉換也很辛苦,算命的說我一定要找到好的醫生,請問我捫要掛您又掛不上,該如何繼續保護我捫的膝蓋?」現場詢問熱絡,王素華把握最後機會。呂醫師答 以:「先找我在書上有一頁列出來,那些單位我的學生。」王素華開心表示,「今天從新店來此是值得的,相信呂醫師的學生,也可以解決我的問題的。」

會後在一陣大排長龍的《新膝望》簽書會中,眾人希望藉由呂醫師獨特的解決之道,減緩自身與周遭親友所受病苦,找到人生的新「膝」望。

圖左 : 受膝關節疼痛困擾六、七年的民眾王素華(左二),在網路上詳細看過有關於呂紹睿醫師的簡介與報導,藉由聽取心靈講座機會,親自聽取理醫師的指示。[攝影者:張順生 ]
圖右 : 新北市蘆洲静思書軒11月8日於蘆洲聯絡處舉辦心靈講座,吸引二百二十位社區志工與民眾一起聆聽呂紹睿醫師帶給大家的「新膝望」。[攝影者:張順生 ]

圖左 : 七十四歲的慈濟志工楊陳治(圖左)與媳婦徐美貞(圖右)鼓起勇氣向呂醫紹睿師請問。[攝影者:張順生 ]
圖右 : 大排長龍的《新膝望》簽書會中,眾人希望藉由呂醫師獨特的解決之道,減緩自身與周遭親友所受病苦,找到人生的新「膝」望。[攝影者:張順生 ]