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每年三月的第二個星期四是世界腎臟日，為配合2015年世界腎臟日的主題宣導──全民腎康、全城響應，慈濟馬來西亞分會人醫會團隊前往峇株巴轄舉辦一場健康講座，由具有二
十四年豐富護理經驗的張美玲與大家分享如何愛護腎臟。
◎清除體內廢物 維持正常代謝
「腎臟」位於人體後腰部的肋骨緣下面，外形像蠶豆，大小如拳頭，主要功能在於清除體內代謝廢物和多餘的水分，同時維持人體的電解質，讓酸鹼度平衡。它腎臟也會分泌腎素，控 制血壓、分泌紅血球生成素，以便製造紅血球，活化維生素D維持骨質密度與健康。
腎臟大約有一百萬個微小的過濾器，稱為腎元，如果腎元損壞就會停止工作，而健康的腎元可以負擔其他腎元損壞的工作，如果腎元的損壞一直持續，到一定程度後，剩下的腎元便再 也不能過濾血液，就被稱為「腎衰竭」。
另外，慢性腎病（Chronic Kidney Disease-CKD）是指腎功能在數個月或者數年間逐漸喪失。張美玲表示，罹患慢性腎病者不會有任何症状，如果越早發 現，就越有機會接受適當治療，可延緩腎功能的衰退，並減少因腎病引起的心血管併發症。
什麼人最有可能會患上慢性腎病？張美玲說，高風險群包括有高血壓或高膽固醇患者、糖尿病患者、肥胖人士、年齡五十歲以上、吸煙者或者家族有腎臟病歷的人。
◎預防勝於治療 配合正確就醫
要從何得知自己是否患上腎臟病？常見的檢驗項目有驗血、驗尿和X光檢查。張美玲說，檢查結果用一個數學方程式去推算腎小球的過濾率，而這個過濾率還需考量性別、年齡，如此 便能知道是否患上慢性腎臟病。
張美玲表示，慢性腎臟病可依腎小球過濾率分為五個階段，第一期的過濾率多過九十，第二期過濾率為六十至八十九。被診斷為第一或第二期的人必須注意糖尿病及高血壓，控制飲 食，每半年做腎功能檢查，便能穩住腎功能。
第三期為中度慢性腎衰竭，過濾率為三十至五十九，患者必須積極配合醫生治療，減緩惡化。而第四期的過濾率為十五至二十九，稱為重度慢性腎衰竭；過濾率少過十五則為第五期， 末期腎臟病。
如果被診斷患上第二期或第三期腎病，張美玲建議應該配合醫生的治療，千萬不要胡亂聽信民間療法或庸醫妙方，以免導致腎臟病惡化。
預防勝於治療，張美玲提出幾項預防慢性腎臟病的黃金法則，包括多喝水、均衡健康飲食、多運動、控制體重、監控血壓、不要吸煙、控制血糖、減少攝取加工食品等。
◎傳遞腎臟保養 學會健康生活
現場有民眾提問，腎臟移植在馬來西亞是否合法？張美玲表示，如果捐獻者是親屬或夫妻關係，則移植手術是合法的，如果是非親屬就不行。另外，持有同意器官捐贈的往生者家屬， 必須同意往生者器官捐贈，才能進行腎臟移植手術。
張美玲的同事李妙紅補充說，患者腎臟移植成功後，免疫力會大不如前，患者必須減少到人群多又複雜的地方去，同時必須特別照顧自己的生活作息與飲食健康。
另外有民眾疑惑，腎結石與腎臟病的關係。張美玲說，腎結石是導致腎損傷的原因之一，因為結石阻擋腎功能，醫生們會依據腎結石的大小來擬定處方、破石。
2005年第一次參與慈濟人醫會義診活動，便深受感動而加入慈濟志工行列的張美玲，現任慈濟檳城洗腎中心的護理指導，她以豐富的腎臟護理經驗與現場四十位民眾與二十八位慈 濟志工分享，期待透過健康講座，能喚醒大家對腎臟的重視與保養，以維持保有健康的生活。
圖左 ： 為配合世界腎臟日，志工舉辦健康講座，教導民眾如何保護腎臟。[攝影者：林兆南]
圖右 ： 預防慢性腎臟病的方法，就是要培養正常，健康的飲食和作息。[攝影者：林兆南]
圖左 ： 張美玲說，慢性腎病的高風險群包括高血壓、高膽固醇患者、糖尿病患者、肥胖人士、年齡五十歲以上、吸煙者或者家族有腎臟病歷的人。[攝影者：林兆南]
圖右 ： 人醫會成員李妙虹補充說明，患者腎臟移植成功後，免疫力會大不如前，必須減少到人群多又複雜的地方。[攝影者：林兆南]
