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05月15日
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首次植物人洗牙 譜出溫馨醫病情

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由慈濟人醫會第三隊總召邱鴻基醫師率領謝金龍醫師、花蓮慈院李彝邦醫師等,共十位醫師、十三位護理師,於今天(12/20)一早,與慈濟志工齊聚創世基金會基隆分院,首次 為院民做口腔清洗。

◎仔細分工 有愛無礙

早上八點不到,志工們分工合作將大小不一、各式各樣的醫療器材,依指示陸續就定位,有的志工則負責安裝發電機、固定地上錯落的電線。

「來!來!來!這邊啦……」 「頂一下……稍等一下……」 「對!對 !對 !這兒就對了……注意一下啦!」

此起彼落,充滿活力的聲音,顯示出謹慎負責的工作態度。管線組,器械組的志工為了整理出順暢的功能動線,彼此叮嚀協調著。另一組醫護人員與志工,則集合在另一樓層做口腔清 潔義診前的注意事項叮嚀。

植物人不能下床,洗牙必須在病床上,所需空間大。義診現場的空間一次只能診治四位病患,又因病患無法互動回應,一位病患必須搭配二位醫師、三位牙醫助理、三位志工診療,工 程的艱巨可想而知。

◎專注診療 忘卻肢體痠麻

一般人在牙科就診,常是病患聽從醫師指令,病患自行調整頭部姿勢,然而,當病患是無法互動回應的植物人,醫師、牙醫助理就得是「以醫就病」,大展肢體語言身手了。

「我們要幫妳洗牙,嘴巴要張開喔!來……再張大一點……」

雖然病患無法互動回應,郭濠生醫師、林光輝醫師及郭致呈助理師仍不斷的試著與病患溝通,只為了基於安全考量,必須先將擋舌張口器裝入口腔內。

奈何病患嘴巴張大幅度有限,醫師們索性爬上病床,雙腳跪著,找到最佳角度,終於裝入張口器,順勢進行洗牙工作。

「放輕鬆……快好了……再一下就好了,再放輕鬆……」

「結石都清掉了,再一下就好了,不要動喔!」

「會痛喔!忍耐一下,你今天很棒耶!」

「結石都清乾淨了,今天好漂亮耶!不要愁眉苦臉啦!」

醫師、助理師的手不曾放下,用器具吸出一顆顆的結石,更不停地說著安撫話語,志工們也不停的按摩著病患因緊張而更繃緊的手、腳及臉頰。結束洗牙,郭醫師的頭罩早已濕透,林 醫師全程單腳站立的腳,早已痠麻發抖。

◎潔牙又醫心

「好棒,來!嘴巴 ㄚ一下,是ㄚ哦,不是一啦!」

「你皮膚好、又古錐,來,笑一個。」

「阿得,你五十八歲,我要叫你大叔了」

李彝邦醫師來到病患旁,先是對病患合十問訊,自我介紹後,問了一旁的家屬,知道病患小名,開始與病患對話著。

阿得是個愛笑的院友,但洗牙機高頻率「嘰……嘎……」的聲音,讓他蹙著眉頭。李醫師風趣的話語,讓阿得緊繃的肌肉跟著舒緩,張口器順利放進了口腔。李醫師敏捷雙手執行洗牙 的同時,除了不斷給阿得甜蜜蜜的讚美,為了轉移洗牙帶來的痛楚,隨著唱起了歌。

「來,阮唱歌乎你聽,十七、八歲袂出嫁……」 「梅花梅花滿天下……」

病床周圍的醫師、助理師及志工們歌聲接力不斷,一旁的志工輕輕按摩院友因害怕而僵直的手腳,撫慰著院友緊張無助的情緒。

◎發心義診 處處用心

護理師彭秀靜和大家一同哼唱的同時,她的眼神仍不時觀察院友洗牙時的反應。

她說:「我們都是第一次接觸洗牙,不熟悉要做哪些事、能做哪些事,所以上個月有請花蓮牙科李彝邦主任來上課,教導我們這方面的專業知識和注意事項。院民們十多年沒洗過牙, 我們將心比心,本著初發一念不捨心來付出,也是尊重、疼惜生命的見證。」

為了幫創世基金會基隆分院院友洗牙,總召集人邱鴻基醫師及北區總幹事謝金龍醫師等多位醫師,於一個月前為首次投入的醫師及志工經驗分享。義診前也到現場了解場地,由管線組 志工勘查場地,丈量長、寬,估計床數、插座、線頭等管路數量及走向。

邱醫師說:「很感恩大家克服困難,來完成這次創世基金會幫植物人洗牙的活動。其中有遠從花蓮慈院來的李彝邦醫師及北區人醫會第三隊成員總共有九位牙醫師、一位骨科醫師、十 三位牙科護理師,今天總共洗了十四位。今天是第一次辦,往後會安排再來。」

已從職場退休的韓立賢,是北區人醫會的牙科助理師,在台北分會醫務室已服務十五年。從基礎學起,受訓二年,學習認知器材、消毒、跟診、參加義診。她表示創世基金會的病患不 曾看過牙齒,也無法自行去治療,今天能來幫病患洗牙很高興,而且幫他們洗牙要更有愛心及耐心。雖然今天安排在櫃檯做清理及配合器材的工作,但這些衛材、器材及耗材,一週前 就得要準備好。

◎真誠傾聽 如家人

輕拍著院友家屬的肩膀,志工周素雲像家人般陪伴在身旁,在等候洗牙的空檔,家屬心有所感地對志工表示,看到醫師們洗牙的用心很歡喜,家屬說:「你們幫他洗牙,嘴較沒毛病也 較乾淨。」志工問她是否同意以後讓院友繼續洗牙,她很快的回應著:「要、要啦!」

周素雲說:「志工也可以傾聽家屬心聲及陪伴,發揮出軟實力的功能。」

◎熱心院長 護健康

創世基金會基隆分院院長許詩瑋,多年前在創世基金會文山分會服務時,接觸過慈濟牙科義診,知道對臥床的植物人及家屬而言,牙科義診是很寶貴的醫療資源。一年多前來基隆分院 服務後,就積極尋求協助。

她說:「基隆分院現有五十位院民,院方有請內科醫師評估後,可以接受口腔義診的有二十六位。今天他們都很乖,平常不是這樣,很不可思議。」她也表示,院內護理團隊也建立了 共識,洗牙後注意他們牙齦岀血狀況,及觀察有無吸入性肺炎的發生。

植物人因長期臥床,未曾洗牙,長期堆積的牙垢、結石是細菌的最佳溫床。洗牙後可以減少許多上呼吸道感染的機會,也有助於降低醫療資源及家屬的經濟負擔,對健康也有幫助,且 口腔異味減輕後,家屬也樂於親近。醫療團隊雖然備極辛苦,但誠如醫師的感言:說不累是祝福自己,但值得做、該做的事,就要持續去做才有意義。

院長的一念悲心,串起了一顆顆愛心,溫馨的情感交流,也在醫病間激起陣陣漣漪,在創世基金會的義診,見證了施與受都是有福的人。

圖左 : 由於植物人無法互動回應,一位病患須搭配多位醫護 人員與志工, 連同必備的病床及配備,診治人數少,需求空間卻極大。[攝影者:張泰元]
圖右 : 創世基金會基隆分院院長許詩瑋,知道對臥床的植物人及家屬而言,牙科義診是很寶貴的醫療資源,積極尋求慈濟協助。[攝影者:張泰元]

圖左 : 志工依組別分工合作,務求義診現場運作順暢。[攝影者:張泰元]
圖右 : 為了洗牙義診,牙醫助理師一周前就得備齊衛材、器材與耗材,到現場再次清點。[攝影者:張泰元]