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05月02日
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生死大捨 無語良師教的事

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在取得醫師資格,成為合格醫生之前,模擬手術是醫學院的首要課程。慈濟大學在上人的悲心號召下,成為第一個擁有自願大體捐贈的醫學院校,揭開臺灣醫學教育歷史性的一頁。

10月3日,「2017年國際慈濟人醫會 年會」開營後的第二堂課,大林慈濟醫院張群明帶領三位年輕醫師張愷杰、蔡斗元、林修賢,談慈濟大學醫學系模擬手術心得分享,喚起全球人醫會學員當初學習的心境。

◎ 無語良師的起源

「第一次上解剖台,面對大體老師時,我當場就哭了。」花蓮慈濟醫院外科住院醫師林修賢說。當年面對未知的未來感到恐懼,更明白日後要承擔起生命之重與神聖,不自覺落淚。然而在「慈濟大學模擬醫學中心」獨創的「模擬手術」課程裡,卻讓他跨越恐懼,與同學更為凝聚,邁向尊重與感恩的習醫路。

「我們對病人比較在意,總是想幫病人解決問題,這應該是所有從慈濟醫學院畢業的醫師特質。」林修賢說,這都是一步一腳印學來的,而在「無語良師」身上,他學習最多、也最深刻。

「無語良師」的起源,得從上人的悲願說起。大林慈濟醫院的張群明醫師以精采影片,分享了這份悲願。早在八○、九○年代,每個醫學院的大體老師皆不敷使用,上人參觀一些醫學院的解剖室,看到被吊起的肢體或泡在福馬林裡的大體,非常不忍。「我立了一個願,我不希望我們的學生在這樣的環境中工作……大體老師是純潔、神聖、無私的付出。醫學生們要起感恩、尊重的心,日後才能在病人身上發揮內部的良能。」

於是慈濟醫學院在許多同心、同道、同志的付出下,突破重重困難、突破人體保存技術,更開展了以尊重、愛與感恩,向「無語老師」學習的模擬手術。

◎ 課本上學不到的知識

大林慈濟醫院急診住院醫師蔡斗元提到,大三那年,他二十五歲,對死亡還很陌生,總認為自己很厲害。直到開始接觸「無語良師」,和同學們透過家訪,撰寫大體老師的生平簡介、參與啟用典禮、默禱、術式學習、著衣入殮、送別等,才發現這些課本上學不到的知識,是多麼的寶貴與重要。而真正厲害且無私奉獻的,正是這些「無語良師」。

「比起其他學校要拿著一個勾子,從福馬林泳池裡撈取遺體,我們慈濟的醫學生很幸運。」蔡斗元說,他至今已參與過四次的模擬手術,印象最深刻的是PGY(醫學訓練計畫)時,有一次在模擬手術中,練習胸管引流術。隔天剛好在急診,就有一位病人需要做同樣的術式,他很感激無語良師給他練習的機會,讓他能及時救治需要的病人。

而這些自願捐贈大體的無語良師,為了要在二十四小時內要送回花蓮慈濟大學急速冷凍,有些老師在即將往生前便要求從南部坐救護車到花蓮,甚至還有搭乘直升機前來的。他們豁達大捨的生死觀,也對年輕的醫學院學子帶來震撼與感動。

慈大醫學系實習醫師張愷杰則分享,無語良師的解剖課程通常是四到五位同學一組,向一位大體老師學習,每次大約三到四天的大體解剖課程。有一回,他不小心把老師的神經血管弄斷了,很愧疚,在默禱時,不斷向老師道歉。「對我來說,這些老師是真實的存在。我們在練習的那四天裡,每天都會先默禱,跟老師說,今天要做哪些事。結束後,再感恩,告訴老師,今天完成了哪些學習。」

學習完畢,醫學生們仔仔細細檢查、縫合,恭恭敬敬為大體老師穿上白衣、白襪、手套,輕柔搬移,禮敬入殮。「入殮前,最後一次看到老師時,還是會難過,雖然他陪伴我們只有四天的時間,但在我心中卻是長久、無限的教導。」張愷杰說。

◎ 化無用為大用 也是環保

如今,這套無語良師的模擬手術,也開放給全國的醫師、醫學生共同學習。張群明醫師分享,透過各個醫學會,如骨科、外科等醫學會,讓臺灣各地所有參與模擬手術的醫師,也能體驗並學習慈濟無語良師的醫療人文精神。新加坡、馬來西亞等各國醫療團隊都曾來慈濟取經。馬來西亞團隊已率先應用這套系統,將愛、尊重與感恩的模擬手術落實在馬來西亞。

論壇尾聲,張群明醫師再度分享一段上人談「無語良師」的影片。上人開示:「人身是臭皮囊,應該為天下人做天下事,我的弟子都做到了。我先說,他們先做,再來就換我,這也是環保。」

發揮無用之用,是大愛,也是環保。因為父親剛往生不久,課堂中,臺中榮總護理師陳文慧觸景生情,更被上人的影片分享感動的頻頻拭淚。她說,當大體老師的確要有很好的因緣,才能成就這件事。自己是醫護人員,她很感恩大體老師和家屬的無私付出,讓醫療更進步、更提升。

醫學係學生不管是大體解剖或是模擬手術,在訓練解剖課程裡,要看得更詳細,因為將來要面對的是活生生的人,所以不能有任何差錯。聽到上人的信念,陳文慧感受最深的是,在人生最後要如何圓滿?尤其面對環保意識抬頭的現在,大體捐贈也是力行環保。

◎ 用心 成就每一件好事

經過這堂模擬手術心得分享,彰化基督教醫院的護理師邱靜玄回想,之前就看過慈濟無語良師的相關影片,當時並沒有特別的感受。剛剛突然聽到一句「寧可在大體老師身上畫錯千刀萬刀,也不容許在病人身上畫錯一刀。」深深觸動了她的心。

經過多年的工作經驗,邱靜玄從模擬手術這堂課中,更能體會生命的尊重在大體老師身上是多麼的重要。「感恩他們的無私付出,豐富了我們的學習,圓滿職場工作。」靜玄也重新審視,「也許在忙碌中忘記了曾經的那一分感動,我會永遠記得上人說的『多用心』。因為只要多用心,就能成就好每一件事!」
圖左 :來自臺中榮總的護理師陳文慧(右二),因為父親剛往生,觸景生情,更被上人的分享感動的頻頻拭淚。[攝影者:葉國梁]