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慈濟志工團隊屏東市西和氣互愛一，在大武社區活動中心開辦的樂齡學堂，在一個月的暑假後，志工開始逐一聯絡長者更邀約有心參加的長者們準備開學了。今天（10/7）秋高氣爽，正是大武社區樂齡的開學日。
好幾位長者八點多就來到現場報到，量過血壓後在活動中心內欣賞大家喜愛的歌仔戲－菩提禪心，早到的長者因緣具足的觀賞到完整〈報恩牛〉〈報恩牛〉的內容：在六道輪回中，出世為牛就要認命，注定今生將忍受折磨。
「看著您真歡喜……」志工蔡碧鳳熱情活力的閩南語與長者們打招呼，團隊五位志工帶來健康操要長者們動一動，活絡筋脈。五人小組先作了一次表演。再分解動作說明：第一個動作叉腰、腳尖動一動，跑步左邊一二三四五六七八，換右邊一二三四五六七八……採水果動作，先採下面再採上面……再一次，最後擴胸、擦玻璃動作，最後…用力「哈！」一聲！蔡碧鳳有趣的帶動，很快的吵熱了現場的氣氛，長者們有的跟不上節奏，卻笑得相當開心。
王林春蝶阿嬤今天第一次來參與樂齡課程。之前家人邀約她，她說什麼不來就是不來，每天的功課就是唸佛。這一回在志工孫錦珠的邀約下來到活動中心，手中還是拿起佛珠唸佛，等志工帶健康操活動時，她卻是最嗨的一位，不僅手舞足蹈的完全配合，更是笑得十分開心，「老人囝仔性」的好心情完全表露無遺。
課務組用心邀請服務於高樹衛生所的鍾淑霞師姊前來與長者們分享「銀髮族的口腔保健」。
現場的長者不少人是全口假牙，都已經到了這樣的境地，還要做怎樣的口腔保健呢？口內已經沒了牙齒，就不需要保健？
之前因為不懂得口腔保健，後來有了裝假牙後的痛苦經驗，還有長達二十二年陪伴罹患口腔癌的家人的苦痛經歷後，鍾淑霞開宗明義的說，藉著樂齡課程的因緣，會很認真、很真誠的與老人家分享「口腔保健」的重要性。
她發給每位長者一支牙刷和一面小鏡子。「畫面上的口腔相片就是她的」她面帶嚴肅說出，前面的假牙支出足夠買二台冰箱，後面的則可以買一台洗衣機，為什麼會這樣？這就是沒做好「口腔保健」的後果。
很多人都以為牙刷毛「硬的」最好，刷牙能刷的最乾淨。淑霞說：「硬的、粗的，還是細的作用各有不同。選擇牙刷很重要，因刷毛太硬會傷牙齦，對牙面琺瑯質的磨耗也比較大，所以要擁有一口健康漂亮的牙齒，選對牙刷真的很重要。」
為什麼會口腔癌呢？這是多麼怵目驚心的話題呀！
鍾淑霞指出，很多人的假牙太緊導至咀嚼時口腔磨破皮了，加上口腔清理不乾淨，同時假牙的清潔不完全…一連串的因素的串聯可能導至口腔癌的發生。
「不恰當的假牙，不正確的口腔衛生，抽菸、吃檳榔等等都容都容易引起口臭。」她教長者如何判斷口腔保健沒作好及口臭，舉起雙手、遮住嘴巴，吸氣後大聲哈一聲，請大家自己聞看看，有沒有口臭的味道，就能了解口腔的狀況了。
除了抽菸嚼檳榔之外，長期的營養不均衡也會引起口腔癌，她舉出個案說，年紀很輕女子，因長期熬夜，時常引起「嘴破」……。「請問阿公阿嬤，發生嘴破都怎麼處理？」有位阿嬤回答說「開水加點鹽巴漱口就行了，不用看醫生。」現場多數的阿公阿嬤也都是這樣處理嘴破的問題。
鍾淑霞表示營養不良、缺乏維他命，都會造成口腔發生破皮潰瘍就一般說的嘴破，尤其是經常熬夜的人，或體質特殊的原因也是會發生，但類似上述的情形，她強調不能輕忽「嘴破」的問題。因為稍有疏乎可能會引起嚴重的病況。因此，嘴內發生「破洞」或潰瘍狀況一定要就醫讓醫生診治才安全。
為什麼要教大家口腔自我檢查呢？
淑霞請長者們拿起鏡子，從眉毛開始好好看看自己，看到眼睛時對鏡子喊出自己的名字和自己問好。長者們不習慣這樣的舉動，感覺很好笑的笑出聲來……。一早對著鏡子中的自己說好話，「我今天很美或我今天很英俊。」然後對著鏡子口腔自我檢查。
大部份口腔癌的原發部位都在頸部的上方，只有極小比例是其他部位轉移發病的。
長者看著鏡子，發出「啊」聲……！然後再發出「耶」聲……！舌頭伸出來，看著舌頭，看看舌頭的顏色……。通常一個健康者的舌頭顏色多半為潔淨的粉紅色，上面帶有清淡的白斑。淑霞教大家如何做頸部的自我檢查，「一星期做一次，雙邊對稱的摸，從耳朵後一直往下摸，摸到頸部時要用力摸，看看有什麼不一樣的，臉部及頸部外觀自我檢查，評估是否有明顯不對稱或是有腫塊，配合手部觸摸，感覺是否有硬塊生成。」
嘴巴張開最大寬度約是手指的三指幅，若明顯小於這個寬度，應懷疑口腔黏膜是否有病灶形成導致張嘴困難……。人的臉部由四十二塊肌肉組成，每天都要做自我檢查，臉部有一點酸酸的感覺，就要檢查口腔。如果發現口腔內有超過兩個星期以上癒合不良的潰瘍、白色斑塊、紅色斑塊、白色條狀網狀紋路……等或是腫塊等情形，就應儘早就醫確認讓醫生來診斷。
她繼續指導長者用使用雙手的食指和拇指輕捏雙側上唇黏膜，接著將下唇外翻，更要兩人一組的互相檢查……。在家則可以在明亮燈光下自我目視檢查，部分則以手部觸診，面對鏡子自我檢查，就是要注意看有無硬塊、粗糙平面、腫塊等異常黏膜，有上述情形建議轉診給耳鼻喉科醫師。
從清晨起床到晚上入睡前，只要用一只鏡子就可以協助清潔口腔、保養口腔、檢查口腔等，鍾淑霞不厭其煩、鉅細靡遺地詳細解說，長者也都專注地傾聽學習，最後再複習一次所有的自我檢查，希望阿公阿嬤回去要確實做好自我檢查。
郭顏阿花阿嬤跟先生郭耀明來參與開學第一堂的課程，阿花阿嬤遇到同鄉也是好姊妹的傅清貴。二位阿嬤很認真學習，相互為對方檢查上下唇內的黏膜，這次銀髮族的口腔保健學習她倆收穫滿滿。兩人都說：「回家後每天都要依著阿霞師姊教的方法做好自我檢查。」
最後，鍾淑霞還給長者們做「呷百二，吞嚥健康操」，人的吞嚥機能，會隨著年紀慢慢退化，除了動動手腳，吞嚥肌肉也是需要運動，好奇又好學的阿公阿嬤們，很認真學習跟著畫面上動作認的做著每一個動作；伸手、轉頭、扭動雙肩……。
時光就在快樂學習中悄悄流逝，在志工們愛的陪伴下與彼此感恩中結束樂齡活動。
圖左 ：淑霞師姊要長者們對著鏡子中的自己說：「我今天很美或我今天很英俊………」淑霞與長者分享說，只要用一只鏡子就能讓自己了解每天都很平安。現場手中沒有鏡子的長者，依然以掌代鏡，認真的做著每一個動作。[攝影者：陳潁茂]
圖右 ：五歲的謝淮羽陪阿嬤來參加樂齡活動，讀幼稚園的他在志工邀約下，大方的上場與志工們較勁大跳怪獸舞，天真無邪逗趣的模樣，逗得長都樂笑開懷。[攝影者：陳潁茂]
圖左 ：今天的課程主題，課務組用心安排了「銀髮族的口腔保健」，同時邀請服務於高樹衛生所的鍾淑霞師姊前來與長者們分享。[攝影者：陳潁茂]
圖右 ：雙手舉起，遮住嘴巴，吸氣後大聲哈一聲，淑霞請長者聞看看，有沒有口臭的味道，就能了解口腔的狀況了。[攝影者：陳潁茂]
圖左 ：淑霞教大家如何做頸部的自我檢查，一星期做一次，雙邊對稱的摸，從耳朵後一直往下摸，摸到頸部時要用力摸，評估是否有明顯不對稱或是有腫塊，配合手部觸摸，感覺是否有硬塊生成。[攝影者：陳潁茂]
圖右 ：嘴巴張開最大寬度約是手指的三指幅，若明顯小於這個寬度，應懷疑口腔黏膜是否有病灶形成導致張嘴困難……。[攝影者：陳潁茂]
圖左 ：淑霞指導長者用使用雙手的食指和拇指輕捏雙側上唇黏膜，接著將下唇外翻，更要兩人一組的互相檢查……。[攝影者：陳潁茂]
圖右 ：淑霞指導長者在家可以在明亮燈光下自我目視檢查，部分以手部觸診，就是要注意看有無硬塊、粗糙平面、腫塊等異常黏膜，有上述情形建議轉診給耳鼻喉科醫師。[攝影者：陳潁茂]
