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05月06日
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健康是王道 海報展示綠色成效

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在慈濟新店靜思堂舉辦二天「第四屆全球綠色健康醫院亞洲區研討會」,會前各參與醫院透過平時或年度內,所推動與綠色健康促進有關的工作,製作成海報,並參加競賽,以特優、優良來評定,於研討會當天(10/20、1 0/21)展示於靜思堂地下一樓北側迴廊上,除了展示該院推動內容、方式、成效外,也成為別家醫院互為觀摩學習的典範。

◎職場安全用心推

二十多所醫院提供四十一副海報,分員工健康職場類、跨國團隊合作類、社區合作類、多元性健康資訊類、菸檳酒防制類、規律運動類、高齡友善類、其他類等八個類別來展示。

高雄市立大同醫院衛生管理師沈駿緯,攜來兩副海報,分別是「平安才是王道 降低上下班機車事故發生率」及「舒壓去疲大補帖 利用療癒課程改善醫療人員工作疲勞」,歸類在員工健康職場類。

沈駿緯提到,臺灣是全世界機車最多的地方,同時也是機車事故最多的地方,不管是各行業,包括醫院在職災上機車意外事故就佔七成以上,因牽涉到國民教育和大環境的問題,這種事故很難改善,他說:「既然員工意外事故很多來至於機車事故,就開始發想如何來改善上下班交通的安全,所以以此為主題來推動。」

衛生安全管理單位開始風險調查;發現員工很多是以機車為交通代步,機車是主要車禍事故,勞工界很多也是以機車為交通工具,研究他們對機車的防預駕駛風險的認知,了解醫院周圍環境的堪察,找出車禍的導因,去找出改善的對策。員工車禍有機車的問題、有人的問題,汽車里程數到了會去保養,但機車一般人都覺得它很耐操,一直騎到不能用為止,但機車常因齒輪不夠、胎壓不足、胎紋不足,在緊急煞車之下容易打滑出車禍。

於是大同醫院與廠商特約,幫員工免費機車健康檢查,也提供自覺檢查的設備,還幫員工安排一條龍的教育訓練;從還沒有出車禍的反應駕駛,到發生車禍時如何緊急應變。民法、刑法、理賠等問題,則邀請監理所、交通局、保險理賠的講師,設計一系列的課程;安排光陽機車教大家怎麼安全騎機車。還有環境的改善,包括交通部、附近鄰里,讓原本醫院四周停滿機車的紅磚道,常因人車並行發生危險,經過多方溝通,將紅磚道鏟除,讓機車全回歸馬路機車停車格,如此改善周圍環境,經過努力推動,從每個月約有一件機車事故,到二個月以上或甚至更久才有一件,有顯著的成效。

◎身心靈健康是王道

另外為員工舒壓,大同醫院也推動「舒壓去疲大補帖,利用療癒課程改善醫療人員工作疲勞」
。沈駿緯說,勞工工作很辛苦,尤其是醫療產業,根據研究醫療人員三班制,連颱風天都無法休假,所以醫療人員在各種產業中疲勞指數是第三高,醫院也會做疲勞度的調查,發現醫療人員真的很累,在過度勞累中還要盡心的去照顧病人,容易有醫病間的糾紛。

大同醫院基於這個出發點,想辦法去改善工作人員身心,過去的作法是鼓勵工作人員去運動,但工作人員常需加班,況且一天工作十小時下來,很難再有精力去運動,從文獻上發現除了運動外,還有一項方法很有效,那就是「療癒舒壓」,所以設計了「身、心、靈」三個系列的課程。

在身體的部份與按摩公會簽約並與中醫合作,讓員工在有壓力時提供按摩舒壓,並教導他們如何舒緩肩頸,也由按摩師巡迴各場域,有需要時就能提供十分鐘簡易的舒壓服務,而緩解了疲勞感,增進醫病關係。

「手作系列現代非常流行,很多爸爸媽媽假日會帶孩子去做一些小玩意兒,我們就開設這方面的課程。」沈駿緯說,醫院利用下班後的二小時,讓同仁親子來參與,每週做一件作品,效果非常好,尤其是醫生的參與率非常高。一般醫院的活動,不會是醫生參加的首選,但手作課程反而參加率很高;像骨科醫生,平時是拿手術刀縫線幫病人服務的,但在手作課程帶著他的孩子,拿針線縫娃娃,發揮他藝術的天份。

靈的部分,以提升心靈療癒為主;包括教大家怎麼用精油來放鬆自己的心情,也辦音樂療癒的課程、印度喻咖……經研究發現同仁的疲勞程度降低很多,除了運動外,療癒課程是很棒的方式,最主要是參與和滿意度都超高爆表,大家都非常喜歡。

北港醫院的瓊慧小姐駐足在這副海報前面,很詳細的看清楚,並研究其內容,她說:「發現這家醫院院方的支持力很重要,尤其是參與率,連醫師都會帶著自己的小孩用心的參與,所以任何方案,院方的支持、經費奧援和參與是很重要的。」

◎星空下的睡美人

「根據105年個案資料中發現,發現四成的個案會談原因是工作壓力,其中導致的失眠問題更是高到其中的二分之一。」童綜合醫院的海報主題「星空下的睡美人 」王悄竹小姐提到,年初的時候進行睡眠問卷篩選,發現員工有很嚴重的睡眠困擾,因此本年度活動為改善員工睡眠品質。

王小姐說:「改善醫護人員輪班睡眠的壓力,能夠讓她們如睡美人一樣睡得好的話,他們就能夠很熱情的服務病患,所以取名星空下的睡美人,用心靈和運動的方式幫助她們。」

「健康從『動』開始;關懷從『心』出發。」王悄竹說,在動的部份:常年辦理運動性社團、長官每二星期帶領大家健走2K、每個會議之前都要做阻力訓練五分鐘,童醫一萬步活動、健康連署齊心簽名活動。「心」的部分,諮商、關懷種子培訓到各場域幫助心情有困擾的同仁、主管教育訓練、聆聽心靈悸動月刊的發行、夢系列課程、利用芳療和心靈的介入……整合上述活動採幸福存摺集點方式鼓勵員工參與,參加者共計2331人次。她說:「年度心理健康檢查時,發現有顯著成效,員工離職率、疲乏指數都比去年下降,透過一系列活動,整合運動,芳療、夢的解析、音樂治療等活動,改善員工睡眠問題,降低失眠指數。」

◎正念多一點 壓力少一點

醫療照護是一專業及高壓力的工作,醫療機構員工面對外在要求及自我期許日漸提高時,承受此醫療環境之工作壓力較以往更重要及複雜,壓力會導致一般人容易出現憂鬱、焦慮情緒,惡化心理健康,亦會降低工作滿意度,以及對人際關係產生負面影響。

臺安醫院對於員工綠色健康促進的海報主題是「正念多一點,壓力少一點」提供正念認知心理模式的團體課程,透過專注於當下的練習,進行認知與情緒的調節,同時專注與正向情緒,減少憂鬱或焦慮的發生。

正念認知每週一次,一個半小時,連續八週的團體課程設計,並與國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系教授,用更淺顯易懂的教材提供給個案學習,課程進行採結構式團體學習模式。顯示在正念的練習下,提升了同仁的心臟調節能力,進而對工作壓力調適有所助益。推動的基本態度是,從初發心、不評價、放下、感恩、耐心、信任、接納、不拼命爭取,相加循環。

◎痰指神攻 即時判讀

而在跨團隊點作類別海報,衛生福利部胸腔病院,所展示的巡檢新視代即時判讀,「痰指神攻」守護偏鄉及弱勢意創意服務計劃上,則看到科技進步與普及,運用傳輸讓醫病間縮短了距離,及免於面對傳染的威脅性。

胸腔病院放射師杜杏慧提到,為避免延遲肺結核診斷而導致病情惡化及增加傳播,該院在2016年起配合疾病管制署,於胸腔X巡迴車建構4G網路,針對山地偏鄉及經濟弱勢族群,透過網路即時連線傳送X光影像,醫師立即判讀,胸部X光巡檢結果異常者,限時留取痰液檢體,並於結核病認可實瞼室進行分子檢測。

其目標設定:縮短巡檢X光影像判讀時間,虛驗痰者驗痰收集成功率、縮短須驗痰者驗痰完成時間、驗痰者發現結核陽性結果成效、X光巡檢醫療團隊合作服務滿意度。該院備有五輛數位胸部x光巡迴車,採用與院內相同等級儀器端接收器,並具有車上專屬的系統,藉由該工作站成功整合受檢者病歷與數位x光巡迴車影像。

為配合疾管署,於2015年底開始建構x光巡迴車上網路資訊系統,透過網路讓檢查能夠立即傳送回院內,也就是醫院端與外點巡迴x光透過網路連線,現場拍攝x光數位影像以加密方式傳輸,醫院端醫師線上判讀影像,即時回饋判讀結果。

計劃成效非常好,自2016年1月至6月止,共即時判讀了八千多張胸部x光片,經檢測收集成功率達百分之八十以上,驗痰結果可以於三天內通知。相較過去至少需24天的等待時程縮短了21天,可加速肺結核病患診療決策的時間,及早阻斷傳染性,大大促進國家結核防治效能。

此流程是該院首創,善用通訊便利性,快速有效達成。科技的進步與普及,使人類能以前所未有的速度處理,儲存及傳輸各類的資訊。而在醫療科技同樣也必須與時俱進,才能夠跟得上瞬息萬變的大環境。

菸檳酒防制類獲得優等獎的桃園療養院,以「全方面無菸醫院服務」為主題。精神疾患的菗菸人口比率較高,而思覺失調病患更高達3~4倍。吸菸的思覺失調病患因需服用藥量遠高於吸菸病患,且呈現較嚴重的症狀,容易復發再住院,容易被標竿化、孤立化,收入與支出較多的比例花費在菸品上。

該院醫師吳坤鴻提到,原因是精神療養院病患戒煙非常困難,醫院有創意的做法來幫助他們成功戒菸增進健康,也減少對不吸病患的危害,透過無菸環境的塑造及有效的宣導;譬如,工作人員與復健師擔任戒菸大使,對院區吸菸者提供口香糖取代抽菸,宣導無菸醫院措施;康復之家住民巡邏菸蒂熱點,登錄菸蒂清潔日記等等。藉助各種獎勵、教唱戒菸歌、戒菸標語、戒菸徵文、看板、攝影展……利用各種策施,讓病患、工作人員戒菸,戒菸率有達到預期的效果,吳醫師說:「接著也要朝著更困難的幫助藥隱患者,希望有進一步的策施達到更好的效果。」

北側迴廊牆上貼滿各區醫院精心、用心推動所呈現出豐富、實用、創意的綠色醫院健康促進海報。四百多位來自海內外各醫院代表的參加人員,在課程休息的時間,紛紛被各種類別的海報所吸引,除了自家醫院所展示的理念,不只專注的觀摩別家所推動的主題,也拿起手機拍攝,每一個人的心情,如同來自桃園敏盛醫院的一位工作人說:「帶回去當參考,希望我們的醫院會更好

圖左 :各參與醫院透過平時或年度內所推動與綠色健康促進有關的工作,製作成海報,展示於會場,該院推動內容、方式、成效成為別家醫院互為觀摩學習的典範。[攝影者:顏天賜]
圖右 :大同醫院推動「舒壓去疲大補帖,利用療癒課程改善醫療人員工作疲勞」讓員工身、心、靈都獲得舒解。(管理師沈駿緯)[攝影者:沈玉蓮]

圖左 :大同醫院職場員工健康類別也推動「平安才是王道降低上下班機車事故發生率」,醫院衛生管理部門沈駿緯說,經過努力機車事故已降到最低。[攝影者:沈玉蓮]
圖右 :北港醫院的瓊慧小姐駐足在每副海報前面,很詳細的看清楚,並研究其內容,她說:「任何方案醫院院方的支持力很重要,尤其是參與率。」[攝影者:沈玉蓮]

圖左 :童醫院透過職場健康的推動,改善醫護人員輪班睡眠的壓力,能夠讓她們如睡美人一樣睡得好的話,就能夠很熱情的服務病患,所以取名星空下的睡美人,用心靈和運動的方式幫助她們。[攝影者:沈玉蓮]
圖右 :衛生福利部胸腔病院所展示的巡檢新視代-即時判讀,「痰指神攻」守護偏鄉及弱勢意創意服務計劃上,則看到科技進步與普及,運用傳輸讓醫病間縮短了距離,及免於面對傳染的威脅性。(胸腔病院放射師杜杏慧)[攝影者:孫保源]