人醫紀實一步一腳印

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洪宏典醫師分享：高雄人醫會一步一腳印用心耕耘｢預防醫學推動｣。早期失智症篩檢跟失智症帶動教育是預防醫學一大課題，是大家努力的方向。[攝影者：顏天賜]

第六屆慈濟人醫論壇4月1日在新店靜思堂展開，主題是｢大愛共伴有情天人醫守護長照情｣，在人醫紀實的課程中，邀請全臺各區的人醫團隊分享，在社區經營有關長照方面的成果，彼此交流相互學習。

◎用心設計陪伴長者

蕭志忠藥師分享屏東區人醫會，在屏東縣佳冬環保站推廣｢高齡體適能推廣計畫｣的成效，剛開始依照大林慈濟醫院設計的失智症計畫，但是二十多位八十歲以上的環保志工，都沒有失智傾向，所以方向調整為體適能活動。

活動有靜態、動態，動態方面有帶入體適能運動，如彈力球等增加肌力，體適能活動很有意義，環保菩薩們都願意持續參加。靜態方面豐富多元，舉辦季慶生，由志工設計慶生活動；還會應節慶做潤餅或中秋節剝文旦做帽子，小文旦可以畫畫，中餐時可享用果肉；帶動環保菩薩親手製作童玩，他們都非常開心回味兒時的玩具，笑容也變多了。

還請他們帶年輕時的相片來，分享年輕時的自己，重啟歡樂的心，給他們帶來歡笑，留下紀錄。在醫療方面則關心老人家的健康，人醫會發現高齡者有很多假牙及聽覺差的問題，所以安排義診，有問題的會由當地社區持續關心。

「屏東的老菩薩八十幾歲身體狀況都很不錯，但人與人交談很少，用活動幫他們結合在一起，讓他們身心靈往好的方向，可以預防老化。」蕭志忠藥師接著說明：屏東縣佳冬環保站結合人醫會、社工師、慈濟志工，各自發揮專業，活動結束後分享優缺點，合心合力將｢高齡體適能推廣計畫｣推展得非常好。

◎憶能促進班成效大

「上人提醒『預防勝於治療』，高雄人醫會一步一腳印用心耕耘『預防醫學推動』已快二十年。」洪宏典醫師分享高雄人醫會的預防醫學推動歷程：2002年開始推動戒菸、不嚼檳榔衛教，之後每年增加篩檢項目：口腔黏膜篩檢、四癌篩檢、三高疾病預防。2010年心素食儀推廣及四癌篩檢、三高疾病預防，擴大到社區及慈濟環保站，也請很多醫師做個別諮詢，出動人員相當多。

洪宏典醫師分享，2013年團隊到大林慈濟醫院學習失智篩檢，針對環保志工、社區民眾做失智篩檢，擔心「失智」二字會讓老菩薩卻步不敢接受檢測，很巧妙用｢憶能測驗｣來吸引老菩薩，老菩薩很好奇而願意篩檢。

人醫會充實自我多方面學習，2014年到中正大學開始學習體適能運動，了解憶能與體適能對失智患者的重要性。邀請專家做專題講座，到大林慈濟醫院學習體適能帶動，聘請老師教體適能運動來培訓指導員，也參加長庚醫院音樂治療職能治療教育課程，期望在預防醫學可以做到更好，在社區能帶動老菩薩。

早期失智症篩檢、失智症帶動教育，是預防醫學一大課題，高雄人醫會長期深耕在預防醫學之推動，值得學習。現在已成立三個憶能促進班，出席率超過百分之八十。憶能促進班看到成果，原本老人家孤獨沒笑容，現在都帶著笑容認真上課，老人家都期待每星期六下午的上課日。

同樣是高雄人醫會的曹瑞雲護理師，加入人醫會已八年，目前在高雄岡山榮民之家服務，在社區若有需要關懷的孤老個案，她都會隨行關懷。洪宏典醫師帶領人醫團隊到高雄甲仙，看到因城鄉差距大，年輕人到都市工作，留下落寞的老人。「有病、有痛不知如何表達，也走不出來，人醫會進入社區帶動老人家，他們從不會走路到能站，最後丟掉步行器，出來社區跟大家做活動，真的非常感動。」

◎凝聚共識相互學習

經過一整天的課程，大家收穫滿滿，下午分成四組凝聚共識分享，四個主題一起討論提出看法，護理組發言非常踴躍。

來自中區洪麗琴護理師，常思索想要的是什麼？推動長期照護，我到底要做什麼事？參加人醫論壇，她得到答案：「北中南東人醫會互相交流、汲取經驗，高屏區的憶能測試可以仿效，北區有關懷街友可以參考。」中區護理師張秀琴分享：在潭子區關懷據點成立兩年來，觀察到來據點的長者，都是有人協助推輪椅來或是自己來，如果有人走不出來，我們可以運用現有資源，和訪視組一起入戶關懷。

北區人醫會陳嘉琦護理師建議：好的模式可以做成SOP流程，長照模式區域性特點再融入慈濟精神，可以成立長照團隊，長照據點可以從環保站靜思堂關懷法親做起，人醫和志工互動一起成就好因緣。