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04月19日
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傳承學習 誠心為植物人洗牙

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「選擇沒人願意進來且不願意做的事;而到人跡罕至的安養機構中心為植物人洗牙,中間的過程雖有遇到波折,因觀點不同有正反兩面贊成的與否,但既然選擇走了這條路,就要做到以誠心,道德為他們的健康做到最好的服務。 」謝金龍醫師分享說。

10月21日第一次在高雄靜思堂辦牙科助理研習課程,能為植物人洗牙結下善因緣,而為特殊口腔族群的治療需求,能利益眾生來付出。

◎齊心齊力 互相傳承

為讓義診洗牙達到對病患的尊重與安全,邀請慈濟北區人醫會南下高雄來分享與傳承,以能承擔牙科助理、管線助理、護理師、牙科醫師在專業技能上,而能在治療過程中對牙科設備與材料的熟識與故障排除是非常重要的,期待與能醫師配合及默契而順利完成義診。

在課程上,志工顏玉雪為學員解說,牙科義診所需要的配備,而在現場介紹義診箱有三箱及義診器械擺放位置與基本盒的材料內容物詳細解說,讓學員來認識而了解。

志工蔣全福說:「當時在菲律賓的獨魯萬因海燕風災,在三天內要診療一千六百多人要看完,能想像是不容易做到的,但最後還是看診完畢,因大家用心把SOP的流程經驗做到熟悉且助理是重要的角色。」

為讓學員能清楚了解而有實際的演練,志工陳俊裕先在課堂上說明在洗牙、磨牙等在器械管線來指導如何辯識線路要以顏色來區分做器械上的準確度及流程,才不會產生會害怕而出錯。因此,移到205教室現場設有三組來教學在管線要如何組裝來指導,及在北區人醫會助理也在現場幫忙教學,牙醫床要如何組裝及有一組看似輪椅,它的功能有不同的使用,是為無法上牙醫診療床特別設計的設備而能直接在輪椅上看診,能得到舒適與方便來洗牙。

北區人醫會贊助此輪椅及牙醫床各一臺,對於在11月17-18日要去臺東創世基金會為植物人洗牙義診是有很大的幫助,及提前來做準備而熱身而有所助益。

謝金龍醫師說:在義診上對於器材及材料要先列出清單所需的要非常清楚及數量要清點正確及在消毒上要做得徹底。牙科配備有很多不同的器械與材料,因每位醫生用的設備與習慣也會有所不同,因此,希望要義診前能先熟悉器材,能順利流暢完成任務。

謝醫師說:「因緣關係,要到臺東創世基金會來義診,須要更多的人來服務,當然要找以最近的高雄人醫會來幫忙,但因高雄沒有經驗,而提出需求須準備周全一起來陪伴,因此,好不容易抽出時間來一起來共修,分享我們北區人醫會的經驗與傳承,而可以縮短學習時間,能慢慢的踏出第一步,也因在高雄有非常多的好朋及法親,而有在長期合作的師兄姊願意南下高雄來分享很多的心得,能讓更多的人願意進來共同一起承擔在南區的創世基金或其他機構能做更多的服務與機會。」

◎陽光照進 堅持而變

因選擇了這一條不好走的路,過程雖有遇到阻礙,也因堅持對的路,結果得到的是心靈上滿滿的感動,在課堂上分享影片中:在基隆創世基金會許詩瑋院長在臉書上,感動的說出她的感想,她說:「基隆創世成立十四年,終於院民是第一次踏出互外,而家屬願意帶出去而能見到陽光,親屬也有不同的改變。」

許院長說:「因植物人無法洗牙及正常的飲食,在口腔上會散發出異味而難聞,即時是最親的家人也會介意而不太願意靠近,都不願意帶出去怕異樣的眼光。但今年家屬願意走出去,因發現跟以往有所不一樣,牙齒是潔白而沒有臭味了,家屬跟許院長說我的親人已沒有味道了。」

許院長說:「因之前有接觸其他的醫療團體,但是都不願意來,直到接觸到慈濟人醫會,而邱醫師及謝醫師來本院勘察三次,來看動線及環境之後,那就來洗看看吧!」

因有這樣的開始而結果就不同了。許院長感傷的說:她來創世第二年幫院民先預約牙掛,因好不容易從病床上移到輪椅要帶去看牙科,到了診所,護理人員問著你是不是剛剛來預約掛號的,說是時候,當場被退掛,因診所說我們無法看,只因他無法上牙科診療床,當下只能很心酸的帶回來了,他們也是活生生的人而不應該是被放棄的。

因有人醫會讓院民找回潔白的笑容及找回親情,真的很感恩,而省去了洗牙的復雜過程,希望人醫會能再來為院民服務,身為人醫會最好的回饋是心靈的感動,只因能改變家人的觀點。

謝金龍醫師說:「如果我們沒去,他們怎麼辦呢?當然也要看院方的態度是積極或是消極的,相對結果是不一樣的。」

要去幫助別人時,也要自我保護,因在洗牙時就是會有交叉感染,因痰水會有飛沫傳染,因病毒與細菌是看不見的,而感染的途徑是透過皮膚,因此須要自我防護要做好,如要洗手、防護眼鏡、面罩等等,管線在清洗與消毒要做仔細,不要著急,不要把病毒帶回去。在幫植物人在洗牙時也要注意,因他們在吞嚥及嘔吐的反射動作都沒有了且洗牙時會有血水及結石,為了保護他們要隨時把口腔裡的血水要吸乾,結石要夾掉,要是讓結石掉到肺部會造成吸入性肺炎的問題,所以要保護他們的安全。

除了創世有再去接觸臺東慎修教養機構,去義診時,也要醫學上的專業評估,大部份的安養機構都會有與醫院有配合的,如院民是否有全身系統疾病、血氧、心跳快慢的問題及服用藥物如有在吃抗凝血劑,因洗牙會有出血的問題,當然希望院方能提供病歷表而知道有那些病症,因會有麻醉師及基本科醫師、內科醫師都會隨行,如經過專業醫師的評估說可以洗再來做,不可以的話願等下次再來。

要去洗牙時,希望家屬能簽同意書,及希望照顧者能陪伴及配合能把風險降到最低,因對被照顧的人情況比較了解,也會通知家屬前來,讓家屬知道他的親人是如何這樣被照顧與對待,而能更願意親近家人。

◎滋養悲心 廣種福田

謝醫師分享,在臺灣對牙科的診療不是問題,但在國外可以看到能把牙齒放到無法想像的地步且要面對人山人海的需求義診,才知道在牙科診療是多麼需要。在面對植物人在牙科的需求而要去說服反對的人,且要做到讓反對者心服口服,因此,我們需要做很多的準備及要做到最好,能讓前往義診幫忙的人能安全回來,是最好的祝福。

在此感恩劉醫師要贊助一臺超音波,對洗牙有很大幫助而能更順利。

在基隆分享到當時在八里一個教養機構對有身心障礙者,能做到以募款而能帶到到日本去玩,因曾經被放棄過而經過 一些醫生努力的照顧;而能到日本去,請日本醫學院的老師來幫他們上課,讓日本老師看到因手不能動而只能以腳來刷牙,當下老師看到很驚訝及讚嘆覺的不可思議且能清洗的很乾淨,因結果不同了是最好感恩的回饋,而讓我記憶深刻,我相信我們的堅持是對的。

在此次課程裡,學習到很多及聽到感人的事,因志工共同的努力,而有所不同了。志工黃美玲說:「我們做我們該做的事而共同來成就與承擔,一起來種植廣大的福田。」在討論與互動中共同來分享心得,有的學員是第一次參加這樣的課程,只因能有機會參加義診而能找回初發心。美和科技大學護理系的學生說:「今天才知道慈濟的師姑與師伯做這麼多的付出與愛,在我們平常生活裡都過著自己的生活,因今天的參與讓我們了解能將自己所學能發揮所長而懂得付出。」

李明儒醫師也分享:能喚起慈悲心而能隨喜讚歎且有歡喜心,雖有時會有無力感產生,但因有團隊來共同成就,無力感就會消失不見了。

在最後的感言,希望大家能邀約更多的人來加入,一起來種福田,希望此課程能讓高雄人醫會牙科能壯大,未來能承擔鳳山創世植物人洗牙義診,能讓他們生命裡能見到陽光而溫暖及家人。

圖左 :謝金龍醫師分享,在面對植物人在牙科的需求而要去說服反對的人,且要做到讓反對者心服口服,因此,需要做很多的準備及要做到最好,能讓前往義診幫忙的人能安全回來,是最好的祝福。[攝影者:周麗花]
圖右 :為讓義診洗牙達到對病患的尊重與安全,邀請慈濟北區人醫會南下高雄來分享與傳承。[攝影者:周麗花]

圖左 :為讓學員能清楚了解而有實際的演練,陳俊裕師兄(圖中)先在課堂上說明在洗牙、磨牙等在器械管線來指導如何辯識線路要以顏色來區分做器械上的準確度及流程。[攝影者:周麗花]
圖右 :北區人醫會助理也在現場教導學員使用牙科器材,讓學員們更清楚了解使用方法。[攝影者:周麗花]