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03月25日
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陪伴是最溫柔的祝福

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馬來西亞人醫會居家療護小組去探訪癌末照顧戶雅妮(化名),除了提供醫療護理支援,小組也給予患者和家人身心靈的關懷,希望一切妥善的安排,能讓去者無憾,生者心安。

◎關懷癌末病人

2018年12月14 日,在炎熱稍退的下午五時許,人醫會醫護人員和志工乘著轎車,駛向市區內的友聯米較路花園區(Jalan Kilang Union)。區內範圍廣,巷弄多,幾番左拐右彎,車子終於停在一間由木磚搭建,建築風格介於八、九十年代間的屋舍前。

這間屋子後方經裝修和改造後,分隔出三間租房,屋前方共有兩個大小籬笆門。醫護人員推開主屋旁的間隔小籬笆門,再沿著屋子旁道往後走,腳步最後停在一處鐵花門口,準備關懷罹患癌末的雅妮。

「嗨,娜娜(化名),我們來了!」退休護士長汪美莉向坐在客廳的娜娜打招呼。看見門外熟悉的臉孔,娜娜忙起身開門,微笑著回應來探訪的一行人。娜娜是雅妮的妹妹,自姊姊11月初出院後,就與孫子暫時搬過來照顧她。雅妮目前無法行走和自理,一切生活起居全仰賴妹妹照料。

窄小的客廳裡,擺著一張床,床的後方是佛座,除了列放數個興都教神像,還有一張中年男子的遺像,那是雅妮的獨生子。

醫生楊千卉(明璿)和汪美莉走向床位,以熱切的語氣問候雅妮。只見床上的人瘦骨如柴,氣若游絲,正無力地呻吟著。視力已減退的她,眼前只剩黑影,但所幸聽力和神志仍清晰,仍可憑聲音辨識來者。

「哪裡覺得痛?」汪美莉握著她的手,柔聲地問道。「這裡很痛!」雅妮虛弱地指著右大腿處。楊千卉和汪美莉隨即查看,同時也詢問娜娜有關她姊姊的最新狀況。

◎厄運連番打擊

五十八歲的雅妮是獨居婦人,丈夫早年離家,失聯多年,育有一子。她原在一家建築承包商公司當清潔工,直到2009年被診斷患上子宮癌,需接受長期治療及複診後才停下工作。靠兒子補貼過活的她,雖然過得不寬裕,但她很知足,惟沒料到正值壯年的兒子不堪婚姻失敗,抑鬱難解而於三年前(2015年)自殺,留下她一人心痛難當。

兒子離去後,生活陷入困境的她向慈濟申請補助,志工也展開了關懷行動,直到如今。

然而厄運並未稍停,今年年初,她的病情復發惡化,癌細胞迅速擴散,至今已蔓延至骨骼,這也是致使她大腿部位疼痛的原因。猶如被白蟻侵蝕的木屋結構,雅妮的生命正搖搖欲墜,來居家療護的醫護師,站在人本精神的照顧上,只能給予關懷和藥物減輕她的痛苦,讓她平靜地走完生命的最後階段。

身體的巨痛讓雅妮無法成眠,也失去了食慾,只能靠牛奶溫飽。看著她健康每況愈下,心感不捨的娜娜焦慮不已。

除了上敷嗎啡貼片,雅妮每天還需要口服兩次的嗎啡液和止痛藥。但在病情加劇下,這些劑量似乎已不夠抵擋她蝕骨的疼痛。煎熬拖垮了她的意志,唯一企盼的,能夠早點擺脫軀體上的痛苦。

楊千卉和汪美莉一邊安撫她,一邊審視她的狀況。撐開她胸口上的衣領,發現嗎啡貼片貼得不當,隨即移去肌肉和經絡較多的大腿部位。「目前,雅妮需要蠻高的嗎啡劑量(200微克)來控制疼痛。」汪美莉解說道。

臨終關懷的醫護道德核心內容,就是尊重患者的生命價值和人格尊嚴,因此支持療法的最大限度是幫助患者減輕身軀和精神上的痛苦,提高生命質量¹。雅妮剩下的日子不多,楊千卉和汪美莉斟酌她的情況,決定若有必要,盡量減輕她的疼痛。

◎關懷以人為本

人醫會啟動居家療護服務,雖無固定醫護人員,但大家都樂意奉獻己力,自願加入臨終關懷這項醫療服務。小組主要是為癌末者和家屬提供身心靈的關懷,讓生命即將走到盡頭的人能有尊嚴地、平靜地離開。而陪伴的身邊人也可了無遺憾,準備好這一場告別。

自今年八月中接收到志工劉哲宏的投報,人醫會就展開了臨終關懷和療護服務。這數月來,汪美莉常常過來關懷雅妮,給予她和妹妹有關醫療上的引導和身心慰藉。

也是吉打臨終關懷協會一份子的汪美莉,自八年前從醫療崗位退休後,就更積極地投入有關服務。扎實的醫療背景和二十年的關懷經驗,不僅練就她從容面對不同患者的各種情況,也將白衣大士的慈悲延續在每個患者身上。

雅妮有九個兄弟姐妹,但各有家庭與狀況,無暇顧及她。兩個月前她入院救治時,為了不讓她覺得孤單,汪美莉常去醫院探望,陪她說說話。這幾個月的陪伴和深入了解,讓汪美莉對她升起了憐憫,有時她饞嘴要吃某種食物,她都盡量滿足她。

◎了你最後心願

雅妮出院後,與她感情較好的妹妹就搬來與她同住,為她料理一切事務。對醫療護理毫無頭緒的她,起初也覺得很彷徨,所幸有人醫會咨詢和幫忙,讓她的無助得到了依靠。

「我只會照顧她的生活起居,護理方面卻沒經驗。醫護師的到來給了我很大的幫忙和精神支持,比如檢查她的情況和拿藥,讓我輕鬆不少。」眼眶濕紅,語透感激的她如是說道。

雅妮的後事已開始準備,娜娜也承諾將完成她唯一的心願,為她與兒子的靈魂舉辦興都教的超度儀式。

一切都得到了妥善的安排,除了現在必須承受的疼痛,雅妮基本上沒什麼遺憾。她把一切家當給了妹妹,感恩她的無私照顧,讓她生命的最後階段,還可感受到親情的溫暖。

生命是時鐘,看似是前進,實則是一場歲月的倒數。在人生的最後一哩路,學習以智慧接受、面對和放下,讓彼此心安,是最美的告別祝福。

《注》¹:臨終關懷,goo.gl/1TMcK6

圖左 :醫師楊千卉(明璿)關懷患上癌末的雅妮,給予精神支持。[攝影者:許薇盈]
圖右 :慈濟志工潘思伻(慈渶)前往醫院探訪入院觀察的雅妮(化名)。她在得知慈濟正推行「1013」運動後,也獻出一點愛。[攝影者:尤靜蓓]

圖左 :雅妮的病情已擴散至骨骼,全身疼痛難當,汪美莉(左)和楊千卉(明璿)正測量嗎啡份量,準備讓她口服。[攝影者:許薇盈]
圖右 :妹妹娜娜(化名)日夜照顧姊姊,汪美莉(左)擔心她的健康,為她量血壓。[攝影者:許薇盈]
 

" 教法不必聽太多。若能身體力行,簡單的一句偈文就是真法,就能啟發真正的善根。 "
證嚴法師靜思語