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「現在社會型態已在演變，對訪視志工而言，現在所遇到的問題也變得多元化，不只是經濟上需要協助，精神上有所謂的文明病需要關懷……諸如種種需求，對於慈濟志工而言不只是挑戰，更需要充電學習。」高雄資深訪視志工
張嫦嬪說明舉辦訪視共修的目的及必要性。慈濟基金會每三個月一次的訪視共修課程，依照訪視個案現場所遭遇的難題及現今社會易發生身心靈問題，藉由專業領域的講師分享，讓身處第一線的訪視志工們，更能瞭解如何去陪伴及膚慰，拉近與案家的距離。
◎醫療照護趨勢 您我都應知
有鑑於臺灣的人口快速老化，現今醫療照護體系面臨兩大趨勢與難題：「長期照護」與「安寧療護」是從失能到死亡進行的垂直連續性照護，勢將合流成為刻不容緩的議題。5月18在高雄靜思堂國議廳，舉辦今年高雄區第一次訪視進階教育訓練課程，針對最「火紅」的話題安排一整日的課程。分享主題分別是：「安寧居家護理照顧介紹」、「癌友資源運用」以及「安寧末期陪伴」，計有二百八十六位在訪視領域默默耕耘的志工們前來聆聽。
在「安寧居家護理照顧介紹」課程，由任職於高雄醫學大學附設中和紀念醫院安寧病房，資歷將近十五年的張亦慧護理師擔綱講師。她提到，所謂「安寧療護」是指針對治癒性治療無反應之末期病人提供積極性及全人化的照顧。用尊重生命的態度，陪伴病人走過人生最後一段旅程，並輔導家屬重新面對未來的生活。
「安寧療護」可分：安寧共同照護、安寧病房照護及安寧居家照護，依照不同病人的需求為出發點，製定專屬的照護計劃。張護理師強調著：「『善終』是需要準備的，每個人、每個家庭所面臨的抉擇問題皆有所不同，善終的障礙，要自己排除，自己安排、自己決定是最好的。」
第二堂課則由「財團法人癌症希望基金會」高雄希望小站組長蔣昀珊社工分享「癌友資源運用」。透過簡報她向大家分享臺灣癌症現況、癌友家庭所會遭遇的問題，並告知大家可以運用的社會資源有哪些？蔣社工並列舉「癌症希望協會」所提供的多項服務內容，除了提供癌症病友與家屬諮詢、心理輔導、生活照護及社會資源的整合服務，讓癌友家庭能獲知充沛的資訊來源，以利獲得持續性且完整的照護。
◎尊重意願 好好道別
「回想自己的父親，雖然曾經口頭表示不願插管的意願，最終還是由我這個女兒幫他做了錯誤的決定，為此我一直深感遺憾……」細細回想起自己父親臨終前的情景，慈濟志工江如意克制不住思親之情，懊悔與不捨全寫在臉上，也讓她霎時淚崩……
江如意的思緒拉到多年前，提到時年八十七歲的父親，原本身體硬朗，直至一次意外受傷，因為家中子女中，有二位智能不足，其他人也需要上班，人力不足之下只能將父親送往安養中心。「哪知才入住一個星期，父親就感染，被安養中心送往醫院就診，醫師建議要做氣切，說這樣爸爸的生命力延續的機率才高。」如意心急如焚，孤行一意只想延長老人家的生命，同意醫師進行氣切，豈知氣切後的父親非但沒有好轉，還多折磨了二年直到油盡燈枯……說到此處，如意聲淚俱下，悔不當初！
如今的她把握能前往慈濟醫院當志工的機會，但願能多多照顧飽受病苦的病患，並將功德迴向給父親。藉由課堂所學，她更堅定一件事：「為自己臨終做好準備，才不會讓家屬有所擔憂、甚至產生衝突。」
今年參加慈濟志工培訓的郭金珠，提到自己的父親是肺癌患者，癌細胞移轉至骨頭及腦部，後來無法進食時，還插上鼻胃管，金珠說：「爸爸一直抗拒，他會動手拔鼻胃管，因為那個鼻胃管讓他真的很難受，然後我們就買球拍型的手套來預防爸爸用手自行拔下管子，甚至將他的雙手綁在床邊。」金珠眼眶泛淚，心疼地回憶著。
她提到自己在父親生前很愛跟他頂嘴，還好及時把握父親在世的最後時光，在安寧病房向爸爸懺悔，隨後沒多久爸爸就往生了，讓金珠深刻體會道歉及道愛要及時，否則來不及了，心中的遺憾將無法挽回。
◎愛別離 關懷與陪伴
下午的課程「安寧末期陪伴」主題，由從事護理臨床工作超過三十年、安寧臨床服務超過十年，同時也是馬偕醫院安寧病房開房元老之一、曾在報紙刊登許多篇安寧故事專欄的根秀欽老師來主講。
洋洋灑灑的經歷，讓根老師說起「安寧末期陪伴」的故事，如行雲流水般流暢。甫一出場即自稱是「賽夏公主」，不僅造型醒目，活潑生動、幽默風趣的上課風格，驅走了大家午後的倦意，人人精神抖擻地屏神凝聽，唯恐漏聽了精采的片段。
根秀欽老師提到，臺灣於2015年立法通過「病人自主權利法」，成為亞洲第一個完成自然死法案及病人自主權利立法之國家，於2019年1月6日 正式上路。她為大家釐清《安寧緩和醫療條例》與《病人自主權利法》的差異性，希望大家不要混淆。話題切到心理層面，根老師提到臨終者心理需求與處置、末期病人之家屬的照顧、常見的悲傷情緒、你可以為悲傷的人做什麼……從她親觸的實例分享中，令人如歷其境。
「如果當年有人輔導我，也許就能早一點走出陰影！」說到內心深處，根老師舉自身的例子讓大家聞之一震，原來1971年的一場風雨剝奪了父親青壯的生命。「只是一眨眼的時間，爸爸就和房子被大水沖走了！」六歲的她目睹父親遭到洪水吞噬，暴風雨成了她與母親長年的夢魘。即使數十年後，母親只要遇到颱風就會難過得掉淚，她說，如果當年有人輔導她們，也許心裡的傷口可以早點癒合，她舉此例來說明陪伴與諮商的重要，大家回報予熱烈的掌聲來讚揚老師心中的那個「受傷的小女孩」已經長大，走出生命幽谷後，更建造一條通往他人內心的捷徑，用感動照亮彼此！
一整天的課程，繞著「善終」話題探討，有理性、有感性，讓所有參與者有滿滿的收穫與感動，這是一堂人人要面臨的生死必修課，期待未來在面對自己、家人或案家時，能用尊重生命的態度，協助減輕末期病人的身體疼痛及心理壓力，讓他們安詳走完人生，圓滿善終。
圖左 ：講師張亦慧護理師敍述：「面對安寧狀況如何及早做準備，給予病患、家屬最好的照護。是一堂很棒的安寧居家護理照顧的課程。」[攝影者：林慧盈]
圖右 ：資深訪視志工張嫦嬪分享：「現在是高齡化社會，陪伴志工要有這些概念，才能在最短時間內達到共鳴，所以應需要，才有這樣安寧講習課程。」[攝影者：林慧盈]
圖左 ：學員江如意（右一）分享：「當初爸爸沒做好臨終前的準備，而我做了一個錯誤的決定，心中一直很遺憾，所以排除萬難一定要來上這堂課，為將來的自己及家人做好行前的準備。」[攝影者：林慧盈]
圖右 ：社工蔣昀珊：「當發現罹癌後，如何快速、簡易透過癌友資源運用，儘早接受治療，早日恢復正常的生活。」[攝影者：林慧盈]
圖左 ：訪視進階教育訓練課程內容豐富，學員勤作筆記。[攝影者：林慧盈]
圖右 ：郭金珠分享：「安寧的課程內容，讓我憶起在爸爸生前常常與他頂嘴，深感不孝，跟爸爸懺悔後沒多久爸爸就往生了，心中沒有留下遺憾。」[攝影者：林慧盈]
圖左 ：學員曾崑池分享：「在課堂上了解進入安寧前的條件與準備，讓病患及家屬都能得到最好的照顧。」[攝影者：林慧盈]
圖右 ：洋洋灑灑的經歷，讓根老師說起「安寧末期陪伴」的故事，如行雲流水般流暢。[攝影者：梁秋蘭]
