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2025年臺灣將進入超高齡社會，長照成為全民課題。 2019年9月11日，國際慈濟人醫年會，邀請荷蘭最大的照護平臺博祖克(Buurtzorg)創始人的兒子(Thijs de Blok)，為學員分享其平 臺的經營理念及模式，不僅為荷蘭長照制度，進行一場從下而上的寧靜革命，同時引領全世界居家護理產業，以人為本的風潮。

◎照護平臺 提供居家護理

Thijs de Blok的父親Jos de Blok和母親都是護理人員。2007年荷蘭政府為了減低國家醫療費用，修改相關法律，但沒想到由上而下的政策，不僅醫療費用有增無減，受照護的「客戶」和提供照顧的「照服員」，幸福感卻沒有跟著增加。更甚者，很多以賺錢為目的的照護公司，以低薪聘請程度較低的護理人員，降低服務老人的服務品質。

當時每一位護理人員除了要照護病人，還要針對其做很多的分析及家訪報告，往往做報告的時間，都比照顧病人時間多，這種以機器人的方式照顧病人，很多護理人員同時照護一個病人，對於病人的關懷很陌生，讓重視人性且有使命感的護理人員，漸漸失去服務熱忱，以致造成優秀人才的大量流失。

種種政策改變的亂象，2007年讓Jos de Blok興起以人為中心，以居家鄰里的照護模式的長照方式。Jos de Blok認為整合各種資源，給老人好的照顧很重要，尤其病人周圍有很多醫師護士互動，與如何利用志工的力量，及鄰居的幫忙更重要。經與政府溝通並獲得支持，終於四十六歲時首次創業，成立了博祖克Buurtzorg照護平臺。

因此這個非營利性組織，自2007年創辦以來，由十二位護理人員組成一個團隊，服務一個約五千到一萬人的社區，提供居家護理及生活照顧服務。團隊內沒有管理，護理人員自己操作工作細節，策畫家訪；沒有管理人員，沒有標準作業流程，憑藉的是彼此間的信任感，同時相信醫護人員的直覺，可以解決病患問題。

◎二十一世紀 企業創新典範

除此之外，為了讓護理人員可以用較少的時間，讓老人獲得更好的服務。該照護平臺，配置少數的科技人員，解決相關法律及政府資源等問題，讓護理人員專心做照護工作，自行選擇上班時數，不僅增加照護的品質及效率，節省了人事管理成本，更讓護理人員在工作及生活間能獲得平衡，同時公司提供百分之二十的資金給同仁進修。

再者，公司有很好的溝通平臺，護理人員都有IPAD可以隨時記錄上雲端，上網就可以了解個案的狀況需求，降低護理人員繁瑣的行政作業。Thijs de Blok先生表示，洋蔥式的整合服務，是以病人為中心，再發展出一層層正式如醫療、社福與非正式家人、親友等的資源，讓他可以擁有自理能力及社交和生活支持網路。

此洋蔥式的模式結構，從一開始只有四個人的小型團隊，不到十年間已經成為擁有近九千名員工，每年提供超過八萬名新增病患居家照護服務。目前除了在荷蘭有很多據點，也推展至亞洲有很多分布及合作關係的案例。

過去五年，博祖克照護平臺經報紙雜誌評論，員工是荷蘭最開心的，表示平臺的管理系統是成功的。落實以人為本的Buurtzorg，不但成功翻轉居家照護產業，更被視為二十一世紀企業創新的典範。

林俊龍執行長針對分享，請問Thijs de Blok先生：「如果病人需要插管或鼻胃管，如何照顧？」Thijs de Blok先生回覆，如果其他照顧方法不夠，需要緊急救護，才會安排住院。原則上，家裡的照護很重要，常常因此可以避免住院。

來自臺灣高雄的戴素娟護理師，參加人醫會已經八年，定期在高雄南區偏鄉義診。曾經服務於公立醫院，負責長照工作兩年，對於Thijs de Blok先生的分享，感同身受地表示，荷蘭護理人員比較充足，工作人員身心都可以放鬆，而且機構會將盈餘回饋到工作人員，讓照顧及被照顧者關係更緊密，好像是一家人，這是臺灣可以學習的。

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圖左 ：經與政府溝通並獲得支持，Jos de Blok在四十六歲時創業，成立了博祖克Buurtzorg照護平臺。[攝影者：游濬紘]
圖右 ：林俊龍執行長請教，「如果病人需要插管或鼻胃管，如何照顧？」Thijs de Blok先生回覆，如果其他照顧方法不夠，需要緊急救護，才會安排住院。[攝影者：羅景譽]

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圖左 ：博祖克Buurtzorg照護平臺被視為二十一世紀企業創新的典範，透過Thijs de Blok的說明，讓學員受益良多。[攝影者：羅景譽]
圖右 ：來自臺灣高雄的戴素娟護理師(左)，對於Thijs de Blok先生的分享，這是臺灣可以學習的。[攝影者：鄭村池]