醫學講座入社區 健康的心在飛揚

2019/11/09| ◎劉麗美/嘉義報導
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「擔心長期吃慢性病的藥會傷腎而洗腎,所以就自行停藥?」「千萬不可喔!吃藥控制好血壓,才能避免併發症的發生,反而降低洗腎、死亡率的發生。」許多民眾錯誤的醫療觀念,走向偏方而自行停藥,反而使身體病症惡化。

◎天氣多變 小心血壓變化

節氣才剛立冬,氣候日夜溫差變化大,是心血管疾病發生的高峰期,適逢醫師節即將來臨,11 月9日大林慈濟醫院心臟內科林志達醫師走入社區,與民眾面對面傳遞高血壓及冠心病醫學知識,也即時對健康疑難雜症解惑。

不到傍晚時分,嘉義國華環保站好不熱鬧,約百位的環保志工及社區會眾熱烈參與、坐無虛席,志工貼心準備蔬食炒麵、熱湯、木耳蓮子甜點及手工蛋糕等,先溫暖了大家的胃,並活潑帶動《快樂的朋友》歌曲,拉近彼此的距離。

林醫師準備豐富資料,根據106國人疾病十大死因,高血壓排第8名,二十歲以上,每一百人有二十五人罹患高血壓,許多人都是無症狀,所以又被稱為「隱形的殺手」,高血壓症狀為頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、心悸等,嚴重者甚至有嘔吐、昏迷等症狀。

高血壓是收縮壓超過140 mmHg,或舒張壓超過 90 mmHg,併發症為腦中風 ( 腦血管破裂、腦血管阻塞 )、心擴大、心衰竭、心絞痛、腎功能變差、尿毒症、視力模糊、主動脈剝離、主動脈瘤等,所以不可不慎。

◎定期服藥加運動 血壓穩身體好

除了藥物控制,維持理想體重、適當的運動、限制食鹽的攝取、戒煙、減少酒精的攝取。體重減少十公斤,血壓也約減少10 mmHg,蔬食攝取對血壓控制有良好的幫助,每星期三次且每次三十分鐘的運動,比吃什麼坊間流傳保健品更有效。

家裡有遺傳性高血壓病史,特地帶著母親一起來聆聽的李秀鑾,提問母親平時有在吃血壓的藥物控制,但有時血壓仍會突然很高,李醫師表示,要看是什麼原因所造成,如感冒或失眠等因素,特別叮嚀,若吃感冒藥的患者,血壓藥仍不能停藥。

環保志工洪肅征提問,「早上血壓藥忘了吃,下午才吃可以嗎?」「血壓的藥那個時間點吃都可以,只要固定時間吃即可。」而吳美月師姊也分享,因大林慈院醫師多次到環保站為志工做健檢,發現她有血壓偏高的現象,她到大林慈院就診,剛好就掛林醫師門診,定期看診服藥,目前血壓很穩定。

◎令人心痛的冠心病

「醫生,我胸口好痛!是不是得到冠心病?」冠心病俗稱「狹心症」,指供應心臟營養物質的冠狀動脈發生阻塞,導致心肌缺氧,心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病,更是形成猝死的主要原因。

但胸痛不一定是冠心病,有五分之一的人檢查出來是胃食道逆流,另外為二尖瓣脫垂、肌肉發炎、神經痛等也會有胸痛的症狀,要透過檢查才能確診,林醫師舉例有二十歲罹患冠心病的年輕患者,原自於從十歲就開始抽煙,尤其是三高(高血糖、高血壓、高血脂)更是高危險群。

林醫師叮嚀冠心病的患者要做到三要及三不要原則,三要為「要按時服藥定期複診、要保持大便通暢、要適度運動。」三不要為「不要情緒激動、 不要過度勞累、不要抽煙和吃太飽。」

◎大醫王解惑 增長健康知識

手裡拿著女兒大學健檢報告的陳雅芬,仔細的向林醫師請教健康狀態,表示檢查出來血壓較高,在學校跑步也容易喘、心跳較快,林醫師表示,血壓平時就要紀錄,心跳較快的問題有很多因素,仍要透過檢查才能得知原因。

六十歲陳女士帶著八十多歲母親來參加,在紙上寫了滿滿的重點,認真作筆記不輸給年輕學子,詢問母親健檢時有「主動脈弓彎曲」現象,林醫師解說隨著年紀的增加,常見主動脈弓會越來越彎曲或鈣化,和血壓沒有關係,只需定期追蹤即可。

司儀吳莉蓉也分享親人經歷冠心病的案例,先生在半夜胸口痛、冒冷汗,當時並不知是冠心病的症狀,所幸在就醫後做心導管檢查,及血管支架置放,目前已恢復健康,藉以提醒大家,有不適的症狀要及時就醫檢查。

國人平均壽命延長,但慢性病盛行率迅速增加,透過正確的醫療知識,可預防慢性病發生,及減少許多併發症。蔬食加運動,活得健康又自在,活動最後,人人在祈禱聲中祈求人人平安健康,而志工也準備淨斯蔬食麵結緣,令人暖心又暖胃。

圖左 :志工活潑帶動《快樂的朋友》歌曲,拉近彼此的距離。[攝影者:蔡易儒]
圖右 :嘉義國華環保站約百位的環保志工及社區會眾,熱烈參與、坐無虛席。[攝影者:蔡易儒]

圖左 :特地帶著母親一起來聆聽的李秀鑾(前左一),向醫師提問面對血壓突然高的問題。[攝影者:蔡易儒]
圖右 :陳雅芬師姊向林醫師請益有關健檢報告上的問題。[攝影者:蔡易儒]

圖左 :六十歲陳女士帶著八十多歲母親來參加,詢問有關老人「主動脈弓彎曲」現象。[攝影者:蔡易儒]
圖右 :許多民眾認真聽講做筆記,在紙上寫了滿滿的重點。[攝影者:蔡易儒]

圖左 :志工吳美月(台上右一)及吳莉蓉師姊(台上左一)分享自己及親人的案例,提醒大家要注重健康。[攝影者:蔡易儒]
圖右 :林志達醫師與民眾面對面,即時解惑,民眾反應熱烈。[攝影者:蔡易儒]
圖左 :活動最後,人人在祈禱聲中祈求人人平安健康。[攝影者:蔡易儒]