【醫療志業新聞稿】為讓在地居民享有良好照護服務，重視年長弱勢族群、長期關懷偏鄉的臺北慈濟醫院提供「長照」與「失智共照」患者的雙軌式服務，2018年9月12日，在新北市衛生局林奇宏局長、高淑真副局長、社會局張錦麗局長等長官的祝福下，共同為「長照服務部」舉行揭牌儀式，未來不僅配合政府提供民眾「整合式長照快速通道」，更以慈濟的慈善志業特色為根基，給予「4+1」包裹式服務（註）。

北慈院辦樂齡學堂 能辦長者改善退化

七十六歲的吳奶奶有一個非常好的結拜姐妹曾奶奶，她們曾經相約「如果有一天誰先離開，在世的那個人要為對方料理後事。」日前，曾奶奶因病辭世，吳奶奶卻卻因記憶退化，想不起曾奶奶臨終前曾交代她的事情，感到非常自責、難過、甚至不想吃東西。醫生評估吳奶奶有些微退化、衰弱情形，建議相關資源要儘早介入協助，於是女兒帶媽媽前往臺北慈院所承辦的平溪瑞齡學堂參加活動，吳奶奶在外在事物刺激下，心情變好，活力增加，讓家人非常開心。

「臺灣正式宣告邁入高齡社會」，內政部在2018年4月指出，「我國六十五歲以上老年人口佔總人口比率在3月底達14.05%，也就是說，七個人中就有一個是老人。」人口老化速度急遽，長期照顧（以下簡稱「長照」）需求比例相對提升。
衛生局林奇宏局長指出，「進入高齡或超高齡社會，所有長者最大的憂慮就是『到底高齡生活的內涵是什麼？』新北市高齡政策的願景是不只維持長者自立生活，還要提升生活品質，健康是高齡生活內涵中最重要的一塊，因此跟醫療資源的結合很重要。」林局長說明，「衰弱」與「腦中風後遺症」是造成失能需要長期照護的一大主因，醫療前端若能在發病初期即時治療，降低後遺症的強度，透過後續復健提升預後，讓患者維持生活自立，待長照服務介入時，就更能加強生活品質。

多元長照的大結合 整合完整模式推廣

臺北慈院長期以來關懷年長弱勢居民，在2017年申請長照服務資格審查通過，2018年9月開始正式接案，並於9月12日舉行「長照服務部」揭牌儀式。為響應政府政策，醫院設有社區整合型服務中心（A）、複合型服務中心（B），以及五個「關懷據點」。為新北市中少數同時提供A、B服務及結合社區據點服務之大型醫療機構。

社會局張錦麗局長表示，「過去社區照顧體系中，醫療體系少有參與。但慈濟醫院率全國之先，不僅有龐大志工團隊，也有眾多社區照顧服務據點。證嚴上人、慈濟基金會、臺北慈院醫護團隊長年深入偏鄉及每個社區照顧據點，透過義診協助長輩維護健康。」張局長期待，醫療、社福、志工的整合模式不僅推廣全新北，也能拓展全國。

醫院在住院患者出院準備服務時，進行功能評估、家庭評估及需求評估，依長照核定失能等級，再由個案管理師訂定照顧計畫，患者返家後則由「居家護理師」與「照顧服務員」無縫接軌提供後續照護，並將區域內失能等級低能活動的個案帶到關懷據點，提供延緩失能活動。

長照服務部李嘉富副主任說明，「此照護計劃所指不僅包含長照政策所指的四大包裹，也融入慈濟慈善志業這個特殊包裹，在照護過程中，若發現案家有經濟、活動、家庭等其他困難，慈濟基金會與慈濟志工皆會及時介入給予更多協助。」

此外，臺北慈院長照系統，在偌大的新北市共設有五個關懷據點（新店、雙和、板橋、三重、蘆洲），每據點皆有人醫會醫護人員與慈濟志工關懷陪伴，期提供多元照顧之外，也減輕照護者的壓力。未來有長照需求的患者與家屬，皆能前來臺北慈院長照服務部諮詢，媒合適切的長照服務。

（註：四大包裹即1.照顧及專業服務2.交通接送服務3.輔具與居家無障礙環境改善服務4.喘息服務）

（文：廖唯晴 臺北慈濟醫院公傳室 2018/09/13）