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關山17 不是勇者怎能耐久

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臺灣東邊的海岸 日頭浮海先照著山
人口無多人講後山 尚欠病院起在這
盤過山 盤過山 盤山過嶺為按怎
為著親人的性命 三更半瞑扛咧行

--李壽全〈盤山過嶺〉

簡單幾句歌詞,道出早期東臺灣的醫療缺乏,為了求醫除了要翻山越嶺,就算是半夜,為了親人的生命,路在難走也得走。既使時光轉換,醫療發展的進步已經快速發展,但是在臺灣人口最少的臺東縣關山鎮,全鎮只有九千人,醫院面臨的難題不在設備缺乏,卻是醫護人員長年的招募不足。

院長作則守護偏鄉 獲獎榮耀歸同仁

地處臺九線中段的關山鎮,所靠之處接近彎曲險峻的南橫公路出口處,是交通意外偏高的路段,傷者或急重症病患無論遠送花蓮或臺東,都需要至少一小時的車程,往往延誤救治的黃金時機,關山慈濟醫院的存在,讓這個醫療死角縮小許多。

然而,雖然關山慈濟醫院的存在確實縮短了就診的距離,但是面對人才的招募仍然不足。關山慈濟醫院潘永謙院長在臺東小鎮已經奉獻十五年的青春,於2014年11月1日獲頒第二十四屆醫療奉獻獎「個人奉獻獎」,這個獎對於離開香港來到慈濟從事醫職二十五年的他來說是實至名歸,但是潘永謙院長卻將榮耀歸給整個關山慈濟醫院的同仁。

潘永謙院長在致詞時說到:「我很感恩我們關山慈院一百位的員工,在偏遠的地方一起服務,事實上這個榮耀是他們的。」也因為知道偏遠地區對於醫療人員的招募不足,潘永謙院長希望自己獲獎的故事能拋磚引玉的做作用,希望能吸引年輕的醫生來到偏遠地方服務。

「病人跟你講:『辛苦你了,你很忙、謝謝你幫我們開完刀,讓我不用轉到太遠的地方去就醫。』他們給我的鼓勵,就是最快樂的時候。」對臺東關山慈濟醫院院長潘永謙來說,可以挽救到病人的生命,還有維護他們的健康,這都不是金錢可以衡量的事情,因為生命是無價的。

主治醫師才來偏鄉 不問效益只救人

雖然有些人會覺得偏遠地區的醫生通常都只是實習醫生,但是關山慈院婦產科張志芳醫師卻表示:「其實我們來到這邊,大部分都是主治醫師,假設你自己沒有一點本事的話,你也不敢來。」因為身為醫生無論在哪裡行醫,只要目的都是為了救人,則一切都沒有差別。

臺大畢業的張志芳醫師選擇在花蓮慈濟醫院服務,而後在宜蘭自行開業,但2003年得知關山慈院需要婦產科醫師,於是帶著執業的醫療設備來到關山服務。張志芳醫師說:「其實在臺灣醫療來說,醫師並不是不夠,只是在偏遠地區比較沒有醫生。」

不過對於偏遠地區是否需要婦產科醫師,這讓張志芳醫師曾經一度懷疑,甚至在經過統計生產人數及就診人數後,張志芳醫師一度覺得這些就診量根本養不起一位婦產科醫生,但是對於關山及池上的婦女來關山慈院的婦產科卻是她們的守護神。

住在池上的阮麗菁表示,半夜不舒服時,開著十分鐘的車程來到關山慈院,一下子就可以解決婦科的病痛,如果沒有關山慈院,可能就要往臺東市區去就診,這樣可能就會太慢。另一位關山婦女羅金珠也表示,以前求診都得往花蓮或是臺東市區,往往都得花上一個小時的車程,但是自從關山慈院有了婦產科的門診,就方便許多,而且也造福關山的婦女們。

張志芳醫師回想起王志鴻院長對他說過一段話,當時王志鴻院長說:「我們原則上是不管能不能夠養得起一位婦產科醫師,醫院就是有需要。」因為這對地方婦女來說,就是有必要的需要性,尤其在急診部分時常面臨緊急生產的需求也讓婦產科醫生在關山地區的重要性,確實為婦女們提供了必要的保障。

證嚴上人也曾在2011年12月1日的高雄座談中提到,「醫院不是賺錢的,你說像是關山、玉里慈院,小小的醫院,五臟齊全,那個地方也有MRI(磁振造影),為了搶救生命,還是要提升醫療品質。」醫療就是照顧人的生命、照顧人的健康,不顧成本,這不是有錢的人,才可以享受得到的高貴醫療,因為在慈濟醫院裡全是一律平等。



巡迴醫療上山看診 以大願力作守護

同樣地為了照顧居住在偏遠山區的部落居民,關山醫護團隊每週固定上山兩次,進行巡迴醫療為居民看診。醫療團隊固定來到臺東縣海端鄉害拔最高的地方,一個三百多民人口的利稻社區,即便來回車程校耗費三小時,且路上不時有落石坍方風險,但是他們依舊風雨無阻。

這樣是行程是中央健康保險局「山地離島地區醫療給付效益提升計畫」,簡稱「IDS計畫」,而隨行的護士大多也是海瑞鄉的布農族人,因此更能發揮在地優勢,守護居民的健康。

本身就是利稻居民、利稻媳婦的余心怡,目前是關山慈濟醫院的護理師,她表示參與這個「IDS計畫」的護理人員多半是原住民,陪伴在身為平地人的醫師身旁,除了是醫療上的助手,同時也能充當翻譯師。除此余心怡也說:「對於利稻、霧鹿、下馬的病人,因為有一些沒有家屬,所以他沒辦法下山就醫;而我自己是感同身受,覺得IDS巡迴醫療必須要在山區服務。」

而關山慈濟醫院從2011年開始,在海端鄉實施IDS計畫,平均每個月看診人次有三千多位,透過轉介居民下山就醫,使得許多慢性病患的病情獲得控制,並由公衛護士定期進行居家訪視,更有效幫助老年人減緩疾病的發生。

證嚴上人開示:「這種病患不能來,醫生健康的大愛走到位去,這都是在西部很難看得到的。醫療就是慈善,用慈善的心從事醫療;不管山再高,地再偏僻,都有我們醫療同仁,這一群大醫王、菩薩們,他們的足跡所走到的。」

而關山慈濟醫院的醫護人員安心守護在當地,人人都有一分大願力,才能任勞不悔、不怨守護關山慈濟醫院十五年。

(整理自大愛電視臺 《證嚴法師菩提心要》 臺東報導 2017/03/14)