新冠肺炎（COVID-19）疫情爆發至今，臺灣已累計3,641,921例確診案例，而且疫情仍廣泛在社區流行，雖然疫情在近期雖呈現下降趨勢，但部分確診者在康復後，可能才是惡夢的開始。
 
新冠肺炎後遺症
 
大部分新冠肺炎（COVID-19）確診者會逐漸好轉，但有一定比例的病人，會出現行動力下降、全身疲倦、呼吸困難、長期咳嗽等症狀仍會持續，甚至出現慢性腎疾病等後遺症，若感染3個月後，症狀仍持續就是長新冠綜合症。花蓮醫院感染科主任黃妙慧表示，確診者在4週後仍持續有症狀，建議可視需求就醫治療。
 
花蓮慈院配合衛福部COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫，開設「COVID-19染疫康復者門診整合門診」，只要在解除隔離日後六個月內，仍有多種COVID-19急性感染後徵候群症狀，都可以在每週五上午，至她的門診來評估，而病人接受跨醫療科整合門診醫療服務後，僅需繳交一次掛號費及部分負擔費用。
 
黃妙慧主任進一步說明，依據衛生福利部疾病管制署援引世界衛生組織（WHO）定義，新冠肺炎病人感染SARS-CoV-2 病毒3個月後，仍有無法以其他診斷解釋，持續至少2個月，且通常對日常生活或身體活動功能造成影響的症狀，為COVID-19急性感染後徵候群，也就是一般俗稱的「長新冠」。
 
而COVID-19急性感染後徵候群可能出現的症狀，在皮膚上的表現，包括掉髮、皮膚紅疹，都是常見的狀況；中樞神經的部分，有一些人可能會出現失眠、睡眠時間變長、焦慮、憂鬱或是認知功能障礙，就是俗稱的腦霧等症狀；在心血管系統上，可能會有胸痛、心悸，或者是心肌發炎；在肺部上，不少人有長期呼吸困難、運動耐受力差，只要稍微動一下就會咳嗽或是喘的狀況。
 
另外，黃妙慧主任還說，這個病毒也有可能會破壞內分泌的器官，造成糖尿病、甲狀腺炎等；或是造成腎臟損傷。另外也有可能會出現肌肉關節的疼痛，或者是多發性疲勞與發炎的症候群。
 
至於什麼類型的人，確診康復後會有嚴重的後遺症？黃妙慧醫師提到，根據研究指出，在感染急性期的嚴重度，會影響病人後遺症的輕重程度，像是輕症或無症狀的病人，產生後遺症的機率比較低；但是染疫時曾進到加護病房，甚至使用到呼吸器的族群，後遺症的狀況就會比較嚴重；另一個後遺症高風險族群為女性，女性相較於男性有兩倍的風險，會出現COVID-19急性感染後徵候群。

 

自我照護三祕訣
 
對於染疫康復者在自我照護上，黃妙慧主任分享三項祕訣：
 
一、了解自身狀況
病人可以自我觀察身體或心理的症狀、生活功能是否受到影響，有沒有新出現的與生病之前不一樣的狀態；像是因為喘或者咳嗽，導致吃不好、睡不好，那就是一個嚴重的症狀。
 
二、良好的自我壓力調適
有些人在染疫後，可能會害怕接觸人群，過量的疫情資訊可能會增加心理壓力，甚至造成有一些人，產生社交上的畏懼，建議病人若是發現這些過量的資訊，造成心理壓力增加，可以稍微阻斷這些過量的訊息，好好的休養。
 
三、自我復健
建議病人在康復後，保持規律的生活、放鬆心情，以及適度的自我復健、恢復日常活動，包含做家務事、適量的運動；但不建議在剛康復的狀態下，進行高強度訓練，而是要從比較緩和的運動開始做起，並觀察運動時有沒有不舒服的症狀。
 
黃妙慧醫師特別提醒，若是在感染4週，度過了急性期之後，仍持續有症狀發生，可視需要就醫。
 
黃妙慧醫師表示，這項整合門診是由她主責評估，並針對病人的症狀或需求進行檢查及會診相關醫療科，醫療團隊包含感染科、胸腔科、神經內科、心臟內科、精神科、重症醫學科、中醫科、復健科、皮膚科、兒科等十科。門診除了做呼吸、血液、腎功能等檢查外，同時也有個案管理師做包含健康、營養評估量表等。若是2、3個月以上，症狀依然很嚴重，就會安排肺功能檢查，甚至會做電腦斷層的檢查；希望這些確診康復者能及時獲得醫療上的幫助外，也期待他們可以度過這一段恢復期，早日恢復正常生活。
 
#新冠肺炎染疫康復後衛教：https://youtu.be/-FBdm1m6Kjk
 
 （文：江家瑜  花蓮報導  2022/06/28）