從秀林到全臺偏鄉 花慈推廣全人照護提升健康

2023-01-20   | 慈濟基金會
一月十七日,衛福部健保署東區業務組、秀林鄉衛生所、花蓮慈院與慈濟慈善基金會共同發表秀林鄉全人整合照護計畫第一階段成果。(攝影者:鍾懷諠)
2022年,花蓮慈濟醫院承辦衛生福利部中央健康保險署「山地離島地區全人整合照護計畫」,自2022年1月11日起的第一場會議,至5月在秀林鄉衛生所開設遠距門診,而後陸續完成特定照護模式的開診,並擴大篩檢、與院外夥伴聯盟,成效斐然。
 
與衛生所合作 整合照護
 
1月17日,秀林鄉全人整合照護計畫期末會議上,由衛福部健保署東區業務組、秀林鄉衛生所、花蓮慈院與慈濟慈善基金會共同發表歷時一年的第一階段計畫成果。

 
花蓮慈院副院長陳星助表示,不僅要做到持續完善智慧醫療的服務品質與效能,改善國人健康、減少照護人力需求,也是計畫的重要目標之一。(攝影者:鍾懷諠)


「山地離島地區全人整合照護計畫」為三年計畫,第一年的執策略中涵蓋開設「遠距專科門診」與「高就醫整合門診」,如衰弱高齡整合門診、心臟衰竭出院整合門診、兒科體位不當整合門診、糖尿病早期至末期連續性照護整合門診、中西醫合療整合門診等等,透過秀林鄉衛生所找出需要協助的個案,再由花蓮慈院醫療團隊介入評估與治療,期望透過以人為中心的整合照護模式,增加專業醫療的可近性,讓包含醫師、護理師、個管師、物理治療師與營養師等的專業跨領域團隊,能一起走進社區、走進部落,把全人醫療推廣到更多山地和離島地區。
 
花蓮慈院副院長陳星助表示,根據統計,臺灣連續三年呈現人口負成長,若人口紅利持續下降,可能導致未來十年的醫療人員缺乏;面對這個情況,醫療人力資源相對缺乏的東部地區更要積極重視問題,擬定長遠策略與計畫,不僅做到持續完善智慧醫療的服務品質與效能,同時,改善國人健康、減少照護人力需求也是重要目標之一。

 
花蓮縣秀林鄉衛生所田惠文主任感恩有花蓮慈院團隊的協助,秀林鄉衛生所積極培養衛生所醫療團隊技能,針對傷口照護、糖尿病個案管理都進行專業訓練。(攝影者:鍾懷諠)


據此,健康識能與疾病預防觀念的提升刻不容緩,花蓮慈院啟動「健康守門人2.0」,透過科學分析,按村落規劃篩檢活動,除了整合所有篩檢項目,也積極在篩檢現場加入運動及衛教,提高民眾前往參與的意願,避免浪費等待篩檢的時間,扭轉篩檢觀感;同時推廣虛擬健保卡、多元族語衛教APP、鄉民APP等服務,消弭數位落差。
 
守志奉道 造福偏鄉
 
花蓮慈院醫事室專員楊陵湘指出,為了降低部分民眾高資源耗用現象,團隊合作深入分析照護個案的就醫次數與費用,找出高診次與多重慢性病個案,利用花蓮慈院的個管專業優勢,提升慢性病照護品質、預防糖尿病合併症的發生,以降低醫療資源的耗用。
 
「醫院是院、衛生所是所,儘管不同的機關單位,會面臨著不同的執行困難面,但我們的共同目標只有一個——就是讓『人』能夠健康。」花蓮縣秀林鄉衛生所田惠文主任表示,無論是遠距專科門診、整合門整或整合性篩檢服務,民眾的反應都非常正面;而秀林鄉衛生所也並非單方面接受外界醫療資源的挹注,更積極培養衛生所醫療團隊技能,針對傷口照護、糖尿病個案管理都進行專業訓練。田主任說:「身為一名醫師,而非一個衛生所的主任,真的很感恩能夠參與此計畫,讓我覺得自己沒有愧對那張醫學院畢業證書和醫師執照。」

 
健保署東區業務組李名玉組長感謝花蓮慈院承接與推動計畫,期望透過中醫師公會、牙醫師公會以及其他醫療機構的加入,共同合作討論在地需求及供給的平衡。(攝影者:鍾懷諠)


健保署東區業務組李名玉組長感謝秀林鄉衛生所的努力,以及花蓮慈院承接與推動計畫,和慈濟基金會合作設置慈善健康守門人,協助村落弱勢或獨居者居家狀況,即時讓醫療或社福介入協助照護。
 
針對2023年的新策略擬訂,李名玉組長期望透過中醫師公會、牙醫師公會以及其他醫療機構的加入,共同合作討論在地需求及供給的平衡,分享花蓮慈院團隊成功的個案管理模式,擴大至更多醫療院所,造福更多偏鄉民眾。
 
(文:鍾懷諠 花蓮報導 2023/01/17)
 
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