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2024年6月2日北區的第六聯區(板橋、土城、樹林、三峽 )、萬華區慈誠委員、見習、環保、社區志工以及工作人員共計一千三百多位，於慈濟板橋志業園區精進研習。清晨縱使天氣不穩定，學員們仍把握每三個月一次
精進研習的機會；交通組志工們引導參與精進的學員及進出車輛，但天公不作美，雲層愈來愈厚，雨勢愈來愈大，他們依然盡心盡力不離崗位，確保行人與車輛的安全。每一個活動的圓滿，歸功於各功能用心的付出，香積生活茶水工作人員天未亮即為學員們準備營養早餐、美味午餐以及點心茶水；也把洗手間清潔乾淨，讓大家使用舒心。醫護人員默默的守護著每位學員的健康，天氣變化大，難免有不舒服的時候，只要醫護在，大家也會多一分安心；當醫護人員遇到學員不舒服時親切詢問並馬上做基本檢查，依每位症狀進行治療，並囑咐學員需要時去就醫。
午餐後，課務組為5月至8月的四百一十七位壽星規劃了溫馨的慶生會；在一千多位學員的〈無量壽福〉歌聲中，德柏師父和德澄師父代表上人和靜思精舍師父們及全球慈濟人送上祝福，將壽桃及生日禮物送給壽星，壽星們愉悅的心情也散發感染給周遭的人。
◎失智的警訊
為了讓學員更加瞭解臺灣邁向老人化社會，失智人口逐年上升的議題，課務組邀請臺北慈濟醫學中心中醫科廖振凱醫師蒞臨，講述如何判斷健忘、輕度認知功能障礙、失智症認知功能障礙症狀區別。
輕度認知功能障礙定義是介於失智症和健康狀態之間。患者的記憶認知功能已經出現問題，一項或多項認知功能下降；但患者無明顯失智表現，日常生活活動無明顯影響，患者及其家人通常容易忽視。
「成年人分為正常老化及老化出現異常；輕度認知功能障礙是可逆，從治療中有機會改善。」廖振凱醫師以目前輕度認知功能障礙(MCI) 流病統計中說明，社區篩檢出的MCI患者至少有三分之一在五年內可能發展成失智症。主動到記憶門診求診並經確診為MCI患者，五年内發展成失智症的比例高達百分之四十到五十，但有些MCI的患者會恢復正常。
輕度失智、中度失智、重度失智是不可逆，失智症不是單一項疾病，而是一羣症狀的组合症候羣，其症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判断力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響人際關係與工作能力。
當家人出現哪些行為可能不是正常老化？廖振凱醫師告訴學員，可以從以下異常察覺：一、記憶力衰退到影響生活，二、無法勝任原本熟悉的事務，三、言語表達或書寫出現困難，四、失去時間、地點的觀念，五、判斷力變差、警覺性降低，六、抽象思考出現困難，七、東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力，八、情緒和個性出現改變，九、計畫事情或解決問題有困難，十、喪失活動及開創力；這些都是失智的警訊。
常見失智症病因有：阿茲海默症占失智人口約百分之六十其大腦皮層受損為主，血管性失智症占失智人口約百分之十至十五為腦血管病變(CVA)，路易體失智症(DLB)占失智人口約百分之十為不尋常沉澱物在大腦，額顳葉失智症占失智人口小於百分之十為額顳葉受損。
其他因素導致失智症有營養不足如：缺乏维他命B9(葉酸)、B12等；新陳代謝異常為甲狀腺、血糖、電解質失調，傳染病是梅毒、愛滋病等；中毒造成為一氧化碳或重金屬中毒、酒精成癮物質或醫藥等；疾病引起如庫賈氏症、帕金森症、亨汀頓症、常壓性水腦症、腫瘤、腦創傷。
失智症危險因子包含三高(高血壓、高血脂、高血糖)、頭部外傷、抽菸、憂鬱。目前全球失智症患者2015年高達四千七百萬人約佔全球老年人口的百分之五；推估患者人數在2030年將增至七千五百萬人，2050年將達一億三千二百萬人。
◎可逆治標 保留基本功能
臺灣中醫納入輕度認知功能障礙、失智照護將達三贏即為患者、家屬、國家，從1997年至2008年健保資料庫顯示，失智患者尋求中醫門診治療占百分之四十三點三，目前的比例應該更高。研究顯示中醫藥物有助於降低失智症風險；中醫治療可降低高血壓患者之失智症風險、中醫治療與降低重度憂鬱症患者之失智症風險、尋求中醫治療者降低三管(氣管插管、導尿管、 鼻胃管)之進階護理需求，降低住院費用和住院時間。
廖振凱醫師續述，國際學術論文實證療效，從輕度失智表現及治療顯示，例：短期記憶力減退、常忘記跟别人的约定、學習新東西受困難、數字計算與邏輯判斷力下降，治療目標將延遲腦部功能退化。
中度失智表現及治療顯示，例：對人事地時的感知更差、頻繁迷路、黃昏症候羣：傍晚前情绪正常但傍晚後情緒變得焦慮，甚至延續到晚上睡覺前、幻覺與激動焦慮、攻擊人，行為越來越誇張，其治療目標為穩定失控情绪。
重度失智表現及治療顯示，漸漸危及基本生活功能：大小便、穿脱衣服、上下床、咀嚼、吞噬、飲食易嗆到→吸入性肺炎、排尿困難→插尿導尿，最後幾乎無法自理生活，治療目標為保留基本生活功能。
研究團隊表示肺炎住院率在接受中醫治療後顯著下降，中醫治療時間越長，效果越好；促進老人腦部疾病，包括帕金森氏症、失智症、腦中風患者，改善吞嚥困難功能、降低吸入性肺炎等等。
◎三動原則 遠離危險因子
因此，預防輕度認知功能障礙、失智症最佳方法就是要遠離失智症危險因子，要做到預防三高(高血壓、高血脂、高血糖)有助腦部血液供應；避免頭部外傷、不抽菸、遠離憂鬱，增加大腦保護因子；多動腦以保持學習新事物、解難題可提升大腦靈活性；多運動可提高血液迴圈及大腦功能；均衡飲食維持健康體重有助於大腦功能；保持社交活動可減少孤獨感、促進大腦活動。
北區土城三社區志工林澄珠表示，有一位七十多歲的朋友，短短幾年由健忘到失智狀態，每次遇到都會問：你是誰？讓她感到很難過，只能耐心地跟她說一些二人曾經經歷的人事物。聽了廖振凱醫師這堂課，林澄珠深深體會預防失智症就要維持自身的健康、多與外界互動、多動腦才能降低腦部退化發生。
預防勝於治療不是口號，而是要在生活中實踐「三動」：動身體、動大腦、動生活，才能延緩失智、餘命安康。
圖左 ：學員們的精進心不畏清晨天氣不穩定，把握每三個月一次共修的機會，就是要求法及新知，不斷的提升自我資糧，才能延續我們的慧命。[攝影者：王宥鈞]
圖右 ：2024年6月2日板橋、土城、樹林、三峽、萬華等區的慈誠、委員、見習、環保、社區志工以及工作人員共計一千三百多位，於慈濟板橋志業園區精進研習。[攝影者：嚴春華]
圖左 ：每一個活動醫護人員從不缺席，人難免會有人不舒服，只要醫護在，大家也會多一份安心。醫護人員遇到學員不舒服時親切詢問並馬上做基本檢查，依每位症狀進行治療，並囑咐學員需要時需就醫。[攝影者：嚴春華]
圖右 ：北區土城三社區志工林澄珠表示，課程讓她深深體會預防失智症就要維持自身的健康、多與外界互動、多動腦才能降低腦部退化發生。[攝影者：嚴春華]
