歡喜教學口腔衛教

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醫事科技日新月異，許多新型器械與藥材也推陳出新，在在推著牙醫助理(簡稱牙助)必須不斷的學習新知。7月21日午後，在臺北慈濟醫院三樓合心會議室，舉辦「2018慈濟北區人醫會牙科學堂教育訓練」第二堂課，學員來自北區、桃園、新竹和遠道而來的中區志工，共八十二位參加，課程豐富介紹複合樹脂充填與IRM調劑實作、齲齒及牙體復形，藉由教育訓練，豐富牙助知識。

午後，學員陸續報到後，課程隨即開始。「曾經參加人醫會牙醫義診，請舉手」周艾綸醫師詢問，在場學員紛紛舉手。周艾綸醫師分享課程以討論聊天的方式進行，牙體復形就是把破損的牙齒清理乾淨、挖成適當形狀、填補起來，目的為遏阻蛀牙。

◎認識醫療器材

周艾綸醫師準備豐富的簡報資料，以深入淺出的方式解說，牙科診療時，醫生會完成大部分的工作，牙助只要配合前後的順序，及準備診療時所需醫療器具。周醫師先介紹牙醫器械：人醫義診器械收納盒有基本裝有複合樹脂、小棉棒、牙挖、擠壓器、流動樹脂、隔片、窩洞墊底、LIGHT Q 鹵素光機(光固化機)、咬合紙等等。

牙醫治療時使用的IRM調劑是經常使用的醫材，IRM是粉狀，需用生化水來調劑，周醫師也準備材料，讓學員實際操作，增加印象。另一個牙科治療時時常有的窩洞程序。簡報上，有高速鑚針、慢速鑽針、鑽針材質−鐵針⁄鎢鋼針、牙挖……等，周醫師也做了清楚的說明，讓學員明白，在義診現場會使用到的器具及醫材。

◎ 用心研習義診應用

周艾綸醫師教學，介紹複合樹脂充填流程。學員圍在旁邊仔細觀看。助理團隊也教導大家如何調配IRM，先檢查玻璃板、金屬調刀，準備IRM一瓶，生化水。當中一項棉捲，是臨床上複合式樹脂充填時使用，主要隔絕水分，助理團隊提醒乾燥是很重要的。

慈濟志工林萬福，加入人醫會五年多。常常到偏遠山區服務關懷獨居長者、外勞健檢、創世基金會等等地方義診。林萬福說：「剛剛在上課有調製IRM是補牙的臨時調劑，體會到每個行業都有它的專業，上這個課程希望增加牙醫助理的專業基礎，能夠幫助牙科醫生和病患，心裡非常快樂。」

◎口腔衛教保護健康

口腔健康會影響全身的健康，要擁有一口健康的牙齒首重預防-潔牙、使用氟化物，與治療-牙體復形、牙周治療等。周醫師指出：用餐後先以清水漱口，15分鐘後再潔牙。另外，也要定期到牙科檢查保養，維持牙齒的健康。齲齒治療就是處理蛀牙，牙體復形常用在處理蛀牙，恢復牙齒的功能與美觀，而蛀牙的直接原因是酸蝕。

牙齒的結構，「牙冠」牙冠的最外層是琺瑯質，再來是象牙質就是牙粉質，琺瑯質最大的好處是堅固，耐咬、耐磨、美觀，比骨頭還硬，是人體最硬的構造。周醫師講解齲齒正確的衛教觀念，在日常生活中非常實用，居家最常使用含氟牙膏與含氟漱口水，防齲效果不錯，志工忙著勤抄筆記。

◎Q＆A 教學相長

學員林萬福提問：「以前在鄉下牙齒痛，阿嬤都用鹽水讓我們含著，為什麼？」艾綸醫師回答，鹽水有清潔的效果。溫溫的鹽水，可以讓蛀牙疼痛舒緩，最好還是看醫生，以免延誤治療。

草屯慈濟志工黃淑賢分享：「我植了四顆牙齒，所以注重牙齒健康真的很重要。」草屯人醫幹事林梅勵：「感謝周艾綸醫師，加入人醫會義診，關懷病患的牙齒，讓我對她很敬佩。」

有志工問：老人牙齒好不好與痴呆有沒有關係？周醫師回答：「目前還在研究患有失智症的老人，這些人牙齒是否健全，統計發現患有失智症的老人，多數咀嚼不足。推論出你的咀嚼功能不好，有可能影響失智，但沒有確實證據。」

現場也有提問：小朋友乳牙蛀牙要補嗎？周醫師說，蛀牙形成的原因：牙齒、細菌、醣類、時間。至於需不需要補牙，最好讓專業醫師判斷。周艾綸醫師說明：小臼齒前乳牙有二十顆，掉一顆長一顆，五至七歲長出第一恆牙大臼齒。十二歲至國中階段長出第二恆牙大臼齒，18歲以後長出第三恆牙大臼齒(智齒)。

新竹區慈濟志工覃小玲分享：「因為牙齒不好，所以來上這堂課，學到專業知識，現場教學，了解蛀牙處理流程，以後去看牙醫心理比較不會害怕。」來自桃園區劉秀珍：「參加人醫會好幾年了，通常負責安撫小朋友，今天上課才知道當牙醫助理有這麼多東西要學。」

邱鴻基醫師看這麼多位慈濟志工來上課：「人醫會牙科團隊有牙助、管線志工參與消毒、準備、打包等等是最團結的。」上人創辦慈濟醫療，讓人醫團隊出去義診付出愛心，人醫團隊有因緣跟著上人的慈悲腳步，對的事繼續做下去，繼續發揮醫療專長，繼續為偏鄉鄉親服務。

◎做得歡喜福慧雙修

慈濟志工王碧玉加入人醫會將近兩年。為了患者能得到乾淨的器具，得到好的治療品質，在牙科消毒器械的區塊學習。碧玉年輕時原本想當醫護人員，結果考上老師，退休後參與教聯會與人醫會，承擔勤務會調配好時間，做得很歡喜。

周艾綸醫師於2002年參加人醫會，今天幫新進的牙醫助理學員設計這堂課，希望牙助對牙醫義診整體有了解。周醫師表示備課時，看到「福從做中得歡喜，慧從善解得自在」。覺得因緣不可思議，課程的前後順序是事先排好的，剛好呼應了這兩句話。尤其是後面概念性的東西，大家都在學習。其實平常我們門診是比較單向的，今天從師兄姊身上，覺得學習很多。

班天的課程即將圓滿。劉益志醫師致贈感謝卡和結緣品，感謝周艾綸醫師今天的授課，也感謝牙助團隊。期望將這份歡喜心，繼續奔走偏鄉，付出愛心。