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07月17日
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首頁 全球新聞、活動 臺灣 彰化 結合醫療慈善訪視的漢寶義診

結合醫療慈善訪視的漢寶義診

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慈濟基金會在芳苑鄉漢寶村舉辦漢寶義診是結合醫療和慈善訪視的最好範例,志工們在一年多以來的參與過程,也學到許多人生智慧,如何應對家人生老病死的心理衝突與轉折、政府面臨人口老化如何建立醫療照護網、慈善與醫 療志工又該如何陪伴弱勢家庭敞開胸懷快樂過日子?每一次的家訪都有付出學習的收穫。

◎用心就是細心

2023年8月13日的漢寶義診,分成三條路線。第一條路線人醫會醫護人員和慈濟社工與訪視志工,分乘兩部九人座的小巴士,由當地倆位地陪指引方向,彎彎繞繞地行進入農田草木圍繞的農村。

第一戶的洪○阿嬤和女兒陳○足住在一起,兩個母女都年老體弱,常要跑醫院看診,每個月光是叫車坐到醫院看病的車資就要好幾千元,共同請了一位外傭協助料理三餐及打理環境整潔。

志工與人醫會醫師分別做諮商,了解病痛部位,用藥狀況,指導回診之外,在家可以如何強化肌肉保健。女兒陳○足每週要洗腎三次,醫師與護理師教導她如何按住血管,學習收放手指練習握把的力度,以避免人工血管鬆脫。

贈與結緣品豆漿粉,說明如何沖泡要如何食用,解釋要補充蛋白質的原因。尤其九十四歲的洪○阿嬤,年紀大,咀嚼能力較退化了,告訴社工她有許多飯菜都吃不下。林烱郁醫師建議外傭要把飯菜煮得爛軟些,好方便阿嬤吞嚥。

今天的青年志工黃冠樺耐性地蹲下來和阿嬤閒聊,問問阿嬤有沒吃早餐?有沒有在吃青菜?阿嬤說常會吃米粉湯當早餐,高麗菜也會吃。

青年志工黃冠樺是今年臺灣大學醫學系的新生,2022年12月底錄取臺大「希望計畫」的唯一醫學系名額,她也是經由慈濟志工陪伴成長的學子,2023年2月及4月也來過義診家訪,她說自小和阿公阿嬤住在一起,講臺語沒問題。

今年的七月,已經到臺北慈濟醫院學習當醫療志工,九月開始進入醫學院八年的學習課程,她說這幾次的義診訪視過程,有特別留意照顧者的情緒變化,認為照顧者的疲累恐怕不輸於被照顧者,家人的相處模式更需要關心與指引。

◎照顧者的情緒需要被重視

訪視第二戶,滿令人震撼的。這一條路線,除了醫師也有護理師和藥師、心理師,一行人進到房間患者床前。患者是黃○○先生,中風臥床,脾氣不太好,會摔東西,讓妻子和兒子兩位照顧者時常為難而有壓力。有時候坐車到醫院門口了,又不肯下車;不耐煩而嫌棄醫院開立的藥膏效果太慢,寧可到藥房買止痛藥來吃。

口腔的傷口還沒好,家訪的藥師、護理師建議還是要耐心抹藥膏,傷口才會好,他反而拿這些話來責備家人不用心照顧,可見照顧者的壓力一定不輕鬆。

事後林醫師在分享報告時也提出,以後在訪視前先小組討論一下,讓大家了解案家患者平時的情緒狀況,好有個應變,不讓照顧者又添加一層壓力。

◎生病也可以很勇敢

來到陳○阿嬤家門口,最熟悉的是門前的一大片翠綠柏樹。阿嬤坐在椅子上,開朗的笑臉依舊,但是告訴志工們,她看了許多家醫院,治不好了,不必起來走動了,嚇人一跳,原來她的骨質疏鬆毛病非常嚴重,已經駝背許久,反正現在也不用整理蔥蒜和韭菜等農事,乾脆坐著還比較舒服。

熟悉她家狀況的志工們,趕快把她之前在推的「四腳椅」找出來,鼓勵她站起來在寬敞的院子走動。

「阿嬤!你每天要走兩圈哦!」
「阿嬤!你每天要走哦,膝蓋才會有力!」
「阿嬤!你走得好好哦,要常常走呀!」

一群人陪著阿嬤繞院子,看到阿嬤流汗了,幫她擦擦汗,阿嬤又指著西邊儲藏室,地陪幫她搬出親友贈送的新助行推車,有椅子有輪子,可推著走動練習體力,大家又圍著新推車,陪著阿嬤繞院子,又說又笑的,又去看看客廳裡之前幫她裝的安全扶手還很堅固。臨走前又叮嚀阿嬤的孫子如何照顧阿嬤,才放心離開。

◎訪視看到實相

隨行的護理師李晏慈,原本服務於鹿港基督教醫院,目前在彰化師範大學心理系研究所深造,首次參與義診活動,在隨行訪視中看到許多令她感動的一面,她以略帶沙啞的聲音分享心得,她說:「在陪伴行動不便阿嬤拄著助行器走路的當下,發現阿嬤臉上滴到眼瞼的汗珠卻不能去擦拭,汗水流到眼睛裡會刺痛,但是阿嬤的雙手必須握住拐杖,又不能鬆手去擦汗,因為一鬆手,可能有跌倒危險;這與在診間都會鼓勵長者回家要出去走走運動,但實際所看到的又是另一層面的問題。」

這讓李晏慈發現在課堂上老師教的東西,我們再教給患者,不一定是他們適合的。回到病患的家裡看到實際生活的狀況又是另外一回事,感覺也是有蠻大的落差。

有這樣訪視機會,到現場時才能幫他們做一些調整,晏慈說以後有機會還是會繼續參加義診行列。

◎樂觀熱情的長者

很熱情的林○○阿嬤,種了韭菜、菜豆、蘆筍,一直問著志工們要不要菜,她要摘來給大家帶回去。她說每次志工來都給她營養的豆漿粉,她一定沖泡喝完。阿嬤的血糖控制得還不錯,醫師請她把藥袋拿出來給藥師看看,藥師和護理師圍在旁邊,仔細檢查藥盒子裡的藥粒,有無按三餐飯後及睡前分裝好,有沒有漏掉或吃錯了哪一顆?「阿嬤,你都吃對了,好棒棒!」

一群志工這才和阿嬤揮手道再見,走出窄窄的巷弄,等著費了好大力氣才掙脫駛出狹窄巷口的小巴士,開車的志工已是滿頭大汗,也幸好技術高超,人車都無損。

◎未來的醫療傳承-黃冠樺

此次擔任青年志工的學子,有兩位準醫學系新生特別引人注目,一位是黃冠樺同學,於2022年12月錄取臺灣大學「希望計畫」的醫學系,她就讀國立員林高中畢業,以學校成績和低收家庭身分錄取這唯一的名額。可見她是多麼的刻苦自勵。自國小一年級就由田中區的志工關懷陪伴至今已十餘年,幫她申請安心就學及新芽獎助學金,由母親和阿公阿嬤照顧長大。

2022年11月在證嚴上人面前發願希望能考上臺大醫學系,果然得償夙願,除了學習先修課程外,七月就到臺北慈濟醫院承擔醫療志工。以後專精於哪一科?目前尚未決定,但是只要是可以拯救生命協助病患的功課都願意嘗試學習,外科動手術刀她也不怕。

她很感恩慈濟志工的一路陪伴,不斷介紹資源與學習課程幫助她成長,讀書期間的交通費、伙食費,乃至住宿費,一應具全,讓她無憂無慮地專心唸書。她最想跟訪視志工說的話就是:「因為有慈濟,才有今日的我。」

期待接受八年的醫學課程與實習認證後,能回歸到臺北慈濟醫院,作為一生的歸屬,發揮所學做仁醫。

今天來參加義診志工是第三次了,感覺今天家訪的阿公阿嬤都很喜歡和志工互動,充滿笑容,跟自己的阿公阿嬤一樣和藹可親。

圖左 :2023年8月13日一大早,於彰化縣芳苑鄉漢寶社區活動中心,兩個月一次的人醫義診即將在此展開,由於前些日子志工忙於經藏演繹,故六月份義診順延至今日,出發前,眾人齊聚一堂祈禱,祈祝義診活動一切圓滿。[攝影者:蔡能通]
圖右 :陳O足每週要洗腎三次,大醫王與護理師教導她如何按住血管,學習收放手指練習握把的力度,以降低她的人工血管會容易鬆脫。[攝影者:徐銀娘]

圖左 :九十四歲的洪O阿嬤,年紀大了,咀嚼能力較退化了,告訴社工她有許多飯菜都吃不下。青年志工黃冠樺耐性地蹲下來和阿嬤閒聊,問問阿嬤有沒吃早餐?有沒有在吃青菜?[攝影者:徐銀娘]
圖右 :心理師李晏慈(右)和青年志工黃冠樺(左)陪伴長者戶外走路,李晏慈發現雙手拄著助行器的阿嬤汗水從額頭滑落,要鬆手去擦汗有些難度。[攝影者:徐銀娘]

圖左 :一群人陪著陳O阿嬤繞院子,看到阿嬤流汗了,幫她擦擦汗,這是親友贈送的新助行推車,有椅子有輪子,可推著走動練習體力。鼓勵阿嬤要多多起來推車鍛鍊體力,一邊走一邊說說笑笑的。[攝影者:徐銀娘]
圖右 :林OO阿嬤的血糖控制得還不錯,大醫王請她把藥袋拿出來給藥師看看,藥師和護理師圍在旁邊,仔細檢查藥盒子裡的藥粒,有無按三餐飯後及睡前分裝好,有沒有漏掉或吃錯了哪一顆?「阿嬤,你都吃對了,好棒棒。」[攝影者:徐銀娘]
圖左 :黃OO先生,中風臥床,脾氣不太好,讓妻兒兩位照顧者時常為難而有壓力。有時候坐車到醫院門口了,又不肯下車;不耐煩而嫌棄醫院開立的藥膏效果太慢,寧可到藥房買止痛藥來吃。[攝影者:徐銀娘]