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![志工褚有富(右)在半年前為楊先生安裝自創的簡易的復健工具,楊太太幫楊先生固定手部位置準備做復健。[攝影者:池亮蓁]](/community/./images/community/3B820560580D11EE9BF7E4F3C6FE19C9_0.jpg)
◎善其事 利其器
第一站來到中風已經四年多的楊先生家中。
「你有定時在吃高血壓的藥嗎? 有定時在抽血做檢查嗎? 喝水會嗆水嗎?」趙露露醫師一連串的關心,問候著楊先生最近的身體狀況。
趙露露醫師詳閱了一下楊先生的病歷,了解當時楊先生會因為中風是血壓高所導致,並囑咐楊先生血壓和膽固醇方面一定要控制得好。
藥師陳惠珍查看了他的用藥情形,表示用藥情形很正常,血壓和膽固醇也控制得很好。楊太太表示楊先生腰部會疼痛,經過趙醫師細心的診斷之後應該是肌肉僵硬引起的關係,趙醫師發現楊先生下肢的運動比較少,所以建議楊先生平時要多走路做復健,多做拉筋的動作,筋拉鬆了,走路也會比較輕鬆。
現場大家發現一個手做的復健工具,大家都覺得很新奇,原來是志工褚有富在半年前為楊先生安裝一個簡易的復健工具。曾經也有中風經驗的褚有富師兄更能感同深受中風者的痛苦,知道中風的患者外出做復健非常不方便,所以巧思的幫他們做一個簡易又能達到運動效果的復健工具,讓他們在家也能運動伸展經絡。
「慢!不用快,但是要用力!」趙醫師不斷的提醒楊先生使用復健工具的訣竅,用核心力量訓練肌肉的協調。趙醫師教楊先生做下半身的復健抬腳運動這個對肌肉協調性有很好的幫助,並叮嚀楊先生要記得按時吃藥和多運動。
趙醫師囑咐楊先生今年就讀小學五年級的女兒:「媽媽平常要上班工作,爸爸的復健工作就交給你來協助了。」女兒乖巧的答應,表示願意分擔這項重任。
◎找出問題協助就醫
人醫團隊來到第二站獨居的陳女士的家中。因為行動不方便,怕人醫到訪時久候,陳女士已經提前在家中一樓的門口,等候人醫團隊的到來,陳女士出示他每天的血糖記錄給護理師張曉鈺看,「血糖控制得很好」護理師張曉鈺看完以後讚歎她最近的努力。
因為糖尿病平時有施打胰島素的陳女士,藥師陳惠珍非常關心她的日常飲食狀況,陳女士非常的健談,從早上的飲食到晚上的所有作息,一五一十的如實的報告了一番,對話中就好像老朋友之間的閒話家談,也依稀可以看出人醫團隊對陳女士的身體狀況的關心。
單身的陳女士非常的獨立,雖然行動不方便,但是他也不想去麻煩別人,一切生活都靠自己一手打理,把自己照顧得不錯。「你為什麼要用拐杖走路?」趙醫師從病歷表中没有看出陳女士的腿部有異常的現象,很好奇地問道。陳女士出示她的腿,「哎呀,變形了。」趙醫師似乎已經發現到問題所在了。因為曾經跌倒骨折過,加上有骨質疏鬆的問題,腿部已經變形,所以走路非常的痛。
「妳的骨質疏鬆有去做骨密度的檢查嗎? 」陳女士表示沒有。趙醫師建議她明天到婦科複診的時候,請她的主治醫師幫她檢查骨密度,如果有問題醫生會直接開藥,趙醫師提醒她骨質疏鬆的的問題先要解決,因為擔心她有行動不方便無法外出照太陽,身體無法攝取足夠的維生素D加上沒有做好妥善的治療,如果再跌倒的話會非常危險,所以骨質疏鬆的問題還是要先看好。
「妳太瘦了,要她多吃一些營養的補給品來保健身體。」趙醫師在臨走前放心不下的再次提醒陳女士。
◎把握復健的黃金期
人醫團隊來到半年前中風的楊先生家中,人醫團隊到時楊先生還躺在床上不願意起來,趙醫師鼓勵楊先生要勤做復健,中風一年內如果能夠好好做復健,比較快恢復,所以請陳先生一定要好好加油!
趙醫師說:「我來考試,我看你怎麼做復健。」陳先生逃避地說:「我現在沒辦法做,我要去宮廟服務,所以我沒辦法做復健 我每天都有到一樓去活動。」趙醫師說:「 我來看看你手部肌肉的力量。」陳先生一再強調「我這隻手沒有辦法,我沒有力氣」,趙醫師鼓勵的說:「沒有關係,我們可以慢慢的來, 你都沒有在動,你看你這隻手的肌肉已經開始在萎縮了。」
志工褚有富也為楊先生裝置一套復健的工具,趙醫師找到重物固定在另一端,讓陳先生受損的另一隻手出力做訓練。「你這隻手是有力的,出力它會好很快的,你如果努力的做復健,這隻手 就可以跟另外一邊一樣有力氣,你還年輕,你千萬不要放棄,中風一年內是黃金期,你一定要把握復健的時間,每天早中晚各做三十下,一天做一百下。」趙醫師像哄騙小朋友一樣,非常有耐心的鼓勵陳先生。
「我知道怎麼做,這個我會啦!一百下太多了,可以三十下就好了嗎?」陳先生回答。「好,那就三十下,下次來的時候考試。」在臨走前趙醫和陳先互相約定下一次到訪時要考試。
趙醫師在往診過程,不忘向陪伴她往診的侄子陳和佑、侄女Emma做機會教育,他說:「瑞芳外移人口嚴重,留下來都是一些獨居的長者比較多,這就是我們人醫會長期守護關懷的對象。為什麼不管是什麼樣的天災、人禍的現場慈濟的志工總是動員的那麼的快速?因為我們平時在社區鄰里一直都有在做這樣的膚慰關懷的工作,所以慈濟人的動員的力量特別的強大。」
經過今天往診後,趙露露醫師心裡有很多的感觸,她表示,她去年培訓以後,更加了解上人的用心,知道上人有很多事情要做。今天可以用生命走進生命去幫助這些患者,今天的個案都是五六十歲中風的病患,是有機會康復的,要給他們一些鼓勵,他們一定會有很大的進步空間的。人醫不僅要照顧他們身體上的病痛,包括心理的層面也要顧及到,把慈院守護他們的健康、守護生命、守護愛這樣的理念擴大用在往診病患身上,以同樣的心念來照顧他們身心的健康。


圖左 :趙露露醫師帶領,成員除了志工以外還有藥師、護理師等九位成員組成醫護小組一起同行往診。[攝影者:池亮蓁]
圖右 :趙露露醫師在一旁提醒楊先生使用復健工具的訣竅,褚有富師兄協助楊先生如何使力做復健。[攝影者:池亮蓁]


圖左 :趙露露醫師教楊先生做下半身的復健抬腳運動對肌肉協調性有很好的幫助。[攝影者:池亮蓁]
圖右 :行動不方便的陳女士,怕人醫來訪時久候,提前在家中門口,等候人醫團隊的的到來。[攝影者:池亮蓁]


圖左 :陳女士非常吃力的拄著拐杖爬樓梯迎領人醫團隊到他的家裡。[攝影者:池亮蓁]
圖右 :陳女士出示他變形的腿因為曾經骨折過,加上有骨質疏鬆的問題,腿部已經變形,所以走路非常的痛。[攝影者:池亮蓁]


圖左 :藥師陳惠珍(左)和護理師張曉鈺(右)每到一戶關懷者的家裡都會檢查藥包,觀察他們最近用藥的狀況。[攝影者:池亮蓁]
圖右 :趙露露醫師鼓勵陳先生做復健,千萬不要錯過復健健的黃金時期。[攝影者:池亮蓁]