全球社區網

06月18日
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
首頁 全球新聞、活動 臺灣 苗栗 夫妻守護偏鄉 南庄義診二十載

夫妻守護偏鄉 南庄義診二十載

E-mail 列印
10月15日,又是中區人醫會南庄義診的日子,時序來到寒露,早晚會冷需要穿外套了,義診當天天空陰陰的,是一個涼爽舒適的好天氣。義診路線和往常一樣,有向天湖、獅山、東河、蓬萊、及南庄東河活動中心定點,醫護 人員和慈濟志工共計七十三位,為居民守護健康、守護愛。

◎大樹下的道場

蓬萊線是潘昆瑩醫師負責路線,由於司機不夠,因此志工搭潘醫師的車前往。沿著很小的山路上轉好幾個彎,下車走一陣子就看到腦性麻痺患阿勛(化名)坐在輪椅上,和爸爸、媽媽一起在屋前下方空地的樹下等候,這就是慈濟志工說的大樹下的道場。

一見面媽媽馬上說:「阿勛,一早就起來了,開心地等候潘醫師的到來。」潘醫師問:「有吃早餐嗎?」媽媽說:「有!」

接著,潘醫師跟阿勛媽媽講解上次的抽血報告,甲狀腺正常,但以他的年齡這數字偏低。潘醫師建議阿勛媽媽,可以幫阿勛補充海裡的植物,如海菜、海帶都可以。潘醫師看到阿勛僵硬往上翹起的五根手指,便跟阿勛媽媽說:「要常幫阿勛按揉,不要讓筋纖維化硬掉,『方法』就是在關節處輕輕按揉。」潘醫師拿起阿勛的一隻手,在大拇趾關節處按揉一下,只要拇趾放鬆了,其他四個指頭也會跟著放鬆,揉著、揉著,果然五根指頭慢慢放鬆了。

媽媽拿出一顆球問潘醫師,上次您提到要買的球,請問這個可以嗎?潘醫師用手試一下說:「太硬,但勉強可以。」就試著讓阿勛抓,但阿勛的指頭一直翹翹的無法抓,潘醫師就慢慢揉關節處,讓指頭放鬆,並幫助他抓住球,沒多久阿勛可以抓住球了,看得出阿勛和媽媽都很高興。

媽媽說:「之前阿勛都還可以做一些動作,但這幾年慢慢就退化做不到了。」潘醫師說,這樣的孩子是神經傳導出了問題,慢慢會變成只有「伸肌」有作用,「收肌」沒有作用,所以妳要多幫他按摩訓練,讓神經記住是這樣的感覺,才能讓功能恢復。

同時,潘醫師也建議媽媽要多幫阿勛做擴胸運動,做胸腔肌肉的拉伸,這樣呼吸才會深廣,氣室才會張開,才能排痰。如果感染不能自行排痰就很危險,要能排痰,不然吃東西會嗆到。

阿勛媽媽問潘醫師:「請教您,阿勛這樣有機會嗎?」潘醫師說,腦性麻痺的孩子就是大腦神經的控制開關出問題,但意識是清楚的,就像嚴重型中風,還是可以教的。大家想一想,久坐的感覺,麻麻的不太能動。潘醫師進一步說:「他就是這樣的感覺,這樣的孩子怕感染,所以趁年輕多鍛鍊衝一些本,防止肌肉神經纖維化。也叮嚀阿勛電腦不要看太多,不然手腳忘了動,一直在加強腦。」

每天都要熱敷,要補鈣質,防骨鬆,每個月、每個月進步。他就是支配縮肌的神經受傷,不要讓它鈍掉,阿勛可以的!

◎清創傷口 用心照顧

接著,來到阿榮(化名)的家,進入阿榮家時,阿榮說:「我腳痛」,拉起褲管露出截肢的部位,大約有一公分的傷口。

潘醫師說:「潰瘍了,傷口多久了?」阿榮說:「第十天了,因為穿義肢悶住,剛開始長痘痘,後來破了就這樣了。」潘醫師說:「熱、悶和濕,都是細菌最喜歡的環境。」

潘醫師準備換藥的棉花棒、紗布和生理食鹽水,他拿起棉花棒,嚴肅的跟阿榮說:「來,我教你怎麼清傷口,從傷口裡面往外刮,只能一個方向,刮過死肉、死皮,髒的棉花棒就要丟掉,不能再回去刮。像我這樣操作,一天要做二至三次,定期換藥保持傷口乾淨,新的皮肉才會長出來。」

邊操作邊問阿榮會痛嗎?剛開始沒感覺,操作幾次把死肉和膿刮除後,阿榮說:「感覺有一點痛了。」潘醫師說:「終於把死肉清掉,有感覺了。」然後語重心長地跟阿榮說:「你要很小心,要注意傷口不能碰水,不然會造成骨髓炎,會爛進骨頭裡。因為你截肢的骨頭表面只有薄薄的一層結痂和皮,這傷口沒有照顧好,讓它爛進去會很難處理,和蜂窩性組織炎是不相上下的。」阿榮聽了,緊張起來。

「阿榮有糖尿病,血色素偏高,潘醫師定期幫他抽血,驗血色素,了解糖尿病控制的狀況。」處理完傷口,潘醫師幫阿榮做生理檢查,大號正常嗎?早餐有吃嗎?阿榮說:「大便正常,但感覺肚子脹脹的。因為差不多要抽血了,所以早餐沒吃。」

潘醫師說:「好,待會幫你抽血。」並叮嚀阿榮吃的節制一下,不要吃得太油膩。阿榮說:「我有節制了。」

許翠華護理師叮嚀阿榮,「你有血糖問題,傷口較不易癒合,要注意,有問題聯絡我們或去急診喔!」

臨走前,潘醫師再一次要阿榮好好照顧傷口,不要掉以輕心,一行人才離開。

◎大醫王衛教 志工吸收知識

一家看過一家,又來到六十多歲阿安(化名)的家,潘醫師問阿安:「今天怎樣啊?」阿安回答:「老樣子。」

量完血壓比較低,阿安說:「頭有點暈暈的」;潘醫師說:「那血壓藥暫時不要吃了。」阿安又說:「拉肚子。」潘醫師問阿安上次開的拉肚子藥有效嗎?阿安回:「有效。」潘醫師說:「好,再開給你,沒拉就不要吃喔!」

潘醫師又說:「血壓會低,有幾種可能,一、阿安的心臟功能不好。二、拉肚子脫水。三、肝臟不好、代謝藥物變慢。」

阿安膝蓋會痛,痛風加退化,所以痛風會讓他不想動,越不動越不能動,就這樣惡性循環下去。

接著,看阿安的妹妹阿梅(化名),潘醫師問阿梅最近腰痛怎麼樣?阿梅說:「現在帶孩子很累,所以腰還是痛,等孩子長大就輕鬆了。」

潘醫師說:「妳背開過刀,可以照顧他們,但不要抱。」

阿梅說:「沒辦法,孩子常撒嬌要抱抱。」

血壓量完,發現阿梅心跳很快,阿梅開玩笑地說:「骨頭有點鬆掉了。」潘醫師建議阿梅要補充鈣片,多運動,多伸展,給她三十顆鈣片,鈣片補鈣,飯前吃才有效。

潘醫師強調,有人說吃鈣片會結石,其實結石是草酸鈣,鈣片是碳酸鈣,這兩個沒關係,志工們上了一堂衛教課。

◎夫妻攜手義診 將近二十載

遠從竹北來的潘醫師,沒有大醫生的架式,能同理個案的心情。總是因時因地扮演好各種角色,和個案建立良好的關係,病人很信賴他。

潘醫師謙虛地說:「看病除了身體,精神也很重要,如果你跟他像朋友,他有事才願意跟你說。」例如病人說,最近睡不好,其實是因為受了一些挫折,如果能幫他解開這個結,睡眠問題就解決了,就不需要用藥了。所以看病,「心」是在「身」的前面。

潘醫師的太太許翠華,於2002年加入慈濟的大愛媽媽,後來邀約他一起來慈濟義診,奉獻他的專業。從公館、卓蘭一直到南庄義診,如今也將近二十年了。

潘醫師覺得自己的專業在南庄鄉可以發揮,發現病人如果照顧的好,病人願意配合按時吃藥,生活品質一定會改善,就能延長壽命。否則慢性病是會發作的,所以他都會不厭其煩叮嚀個案。

潘醫師說:「以前有好多的座右銘,現在只有一條,就是扎實、快樂過好每一天。」

許翠華說:「每個月能和先生一起來做慈濟事,覺得很幸福。雖然潘醫師還未進入慈濟,但能來南庄義診就很好了。」

真是一對令人羨慕的夫妻,祝福潘醫師能夠早日受證,成為證嚴上人的弟子,夫妻倆攜手同行菩薩道。

圖左 :醫護人員及志工義診結束後,大家回到苗栗頭份共修處用餐,香積志工一早就準備。[攝影者:林垣岑]
圖右 :醫護人員及志工集合在苗栗頭份共修處,張東祥醫師(右二)分配路線,叮嚀注意事項。[攝影者:林垣岑]

圖左 :沿著山路上轉好幾個彎,下車走一陣子就看到腦性麻痺患阿勛(化名)坐在輪椅上,和爸爸、媽媽一起在屋前下方空地的樹下等候。[攝影者:林垣岑]
圖右 :進入阿榮(化名)家時,阿榮拉起褲管露出截肢的部位,告訴潘昆瑩醫師腳痛,潘醫師蹲下來為他檢查傷口。[攝影者:林垣岑]

圖左 :阿榮(化名)有糖尿病,血色素偏高,護理師許翠華(左)定期幫他抽血,驗血色素,了解糖尿病控制的狀況。[攝影者:林垣岑]
圖右 :潘昆瑩醫師(右)輕聲細語為阿婆聽診,做生理檢查。[攝影者:林垣岑]

圖左 :潘昆瑩醫師(左二)沒有大醫生的架式,能同理個案的心情,和個案建立良好的關係,病人很信賴他。[攝影者:林垣岑]
圖右 :醫護人員及志工一家繞過一家,守護居民的健康。[攝影者:林垣岑]
圖左 :潘昆瑩醫師(右)總是利用時間衛教,讓隨行的志工吸收知識,受益良多。[攝影者:林垣岑]