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2017 年美國使用基因改造的CAR-T細胞療法，成功治癒血癌末期病人，昂貴的醫療費用，經石崇良署長多次斡旋，2023年11月開始，由健保局給付。新科技細胞療法，讓生死一線間的病患重燃希望。明月映 心，象徵圓滿的中秋佳節。9月17日，花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療中心主任李啟誠，在花蓮靜思堂以「免疫細胞治療」為主題，為來自全球參與2024 TIMA國際慈濟人醫會年會三百多名醫師、護理師、藥師與志工說明新科技醫療如何發揮人醫之愛。
◎CAR-T細胞療法 運用在臺灣
「2012年人類史上首次接受CAR-T細胞治療臨床試驗的七歲小女孩，曾經是不斷化療無效的血癌末期患者，擺脫死亡陰霾健康成長，如今是美國波士頓馬拉松競賽場上的陽光女孩。」李啟誠的滔滔溯源鼓舞人心。
兼具「細胞療法」、「基因療法」、「免疫療法」的創新癌症治療，昂貴的CAR-T細胞治療於2021年引進臺灣，淋巴癌骨髓移植五年後復發，五十三歲影像科醫師周紹賓，是臺灣CAR-T自費醫治首例。
淋巴癌、血癌末期患者開啟獲救機會，2023年11月衛生署宣布由健保給付，包括李啟誠在內，四位慈濟志工受邀參與「『淋』危不亂、『白』折不撓」的記者會，奮戰反覆復發的淋巴癌九年，七十歲張女士現身說法，她幸運地成為由健保給付的首例。
收集自體免疫細胞，實驗室內進行基因改造後回輸抗癌，沒有化療毀滅性的副作用，李啟誠分享前述兩位先後在花蓮慈濟醫院CAR-T細胞療法的成功案例，在場學員聽聞，莫不為此精神振奮。
數次造血幹細胞移植失敗，八年後在花蓮慈濟醫院啟用CAR-T療法，十天後造血幹細胞即開始生成，病房內開起了吉他演唱會。另一位也是來自越南，六十一歲退休護理師日前已經來到慈濟醫院，正準備CAR-T治療中。李啟誠提到這些從病魔中搶救回來的生命，滿心愉悅，繼續著西南向國際醫療案例的說明。
「案例裡原本救人的醫師，卻因癌症的復發需要被救治。」感受生命的無常，花蓮慈濟醫院門診護理師戴文惠聽後，極為慶幸醫學的進步能夠再次創造生命的奇蹟。「希望用我的餘生與專業，服務更多人。」呼應周醫師治療後許下的心願，戴文惠體會出，經過救治的醫師，雖身有病，猶如堅舟能度人，醫者的天職更受啟發。
「五歲小病人來到先生執業的小兒科診所就醫，再轉診到大醫院確認是血癌。」回憶起那位因病被迫中斷學業的病童，國中再回診時，已變成憂鬱症患者，人醫會學員語言治療師黃韵筑，不捨這位孩童小小年紀人生充滿挫折，導致諸多身心不適症狀。
「之前也認識一位罹患淋巴癌的骨科醫師，經造血幹細胞移植後，依然不斷復發最後離世。」黃韵筑認為CAR-T細胞療法對治血癌與淋巴癌患者的成功運用，對於罹癌年輕化，罹癌率攀升的臺灣，尤其是貧病弱勢家庭而言，健保給付絕對是一大福音。
◎細胞增益療法 未來養生主流
《黃帝內經》「正氣存內，邪不可干。」正氣，即是免疫系統功能。「結合老祖宗的智慧，花蓮慈濟醫院最大的醫療特色，就是中西合療。」李啟誠也從中醫觀點談「預防勝於浴療」。
「Empowering Your Immune System to Fight Cancer with Autologous T-cell/CIK Immunotherapy. 」接著，李啟誠以圖示解說免疫細胞的抗癌運作模式。NK自然殺手細胞或T細胞，可以對抗非血液以外的腫瘤，免疫細胞增益療法即將成為未來的科技養生主流。
巨大癌細胞會脫落微小抗原標記，身體健全的免疫系統有哨兵來偵測入侵，再喚醒冬眠中的T細胞，對抗癌細胞。曾經消滅的抗原也將存在記憶庫裡，有機會對抗未來可能的癌症。
發現癌症時，代表上述運作模式失效，可能是T細胞繼續冬眠，或者癌細胞數量太多無法處理。李啟誠說，「藉由體外收集，在高規格GPT實驗室裡，培養、擴增數量，甚至給與訓練抗癌的技術，再回輸進體內。」免疫細胞不僅可以清除癌化細胞，還可以對抗細菌、病毒感染等。
先生是腸胃內科醫師，來自菲律賓的牙醫師張麗真，聽完細胞療法運用後提問，希望未來能有進一步的學習與諮詢，甚至是推薦病患前來。李啟誠同時表示，西南向國際醫療的政策下非常地歡迎。
◎愛的能量流淌 人體有最佳自癒力
過去無CAR-T年代，血癌末期患者存活率極為低，「花蓮慈濟醫院CAR-T治療截至目前為止，存活率為百分之百。」李啟誠套用林碧玉副總的觀點，因為慈濟醫院裡有愛的能量流淌。
具有公衛、醫科與牙科背景，來自於美國南加州的蕭安格醫師，興趣廣泛地研究細胞療法多年，經過體外測試後，CAR-T的運用自體是最好，沒有排斥，但因為癌細胞的頑強變異，可能也需要異體，但就擔心排斥作用大。
「上人常講正能量，除了免疫細胞療法，史丹佛、哈佛大學都在研究能量，透過打坐、氣功等靜心，也就是提升細胞裡的粒線體能量，彼此共行在軌道上，相安無事。」走在醫療尖端，蕭安格肯定身體本身的自然能量運作。
「萬宗不離其本，這個本，就是心態。」不管外在環境的任何治療，心輕安，不為所動，醫學上「一加一絕對從來不是二。」與癌細胞和平共存，生活、飲食、作息、情緒、運動五個大方向，其中情緒是最大關鍵，一旁的外科醫師陳福民醫師強調著。
德國研發的機器可以測出身體的能量，開心，有愛的時候，能量就會變高。器官部位能量圖的明、暗，顯示健康與否。蕭安格說，能量是可以被證明的。「愛就是正能量，心懷感恩，能去愛更多的人，就會讓能量場變高，慢性病、癌症自然就不容易起來，是奇蹟，也是科學。」蕭安格繼續分享著。
面對疾病威脅，細胞醫療的新科技造福更多人的同時，回應李啟誠最後所說，「最美的風景是慈濟一家人。」拉長情、擴大愛，願意敞開心胸去愛更多人，讓愛的能量流淌，也將擁有最佳的自癒力。
圖左 ：癌細胞脫落微小抗原標記，身體健全的免疫系統的哨兵來偵測入侵，再喚醒冬眠中的T細胞對抗癌細胞，李啟誠以圖示解說免疫細胞的抗癌運作模式。[攝影者：螢幕截圖]
圖右 ：黃韵筑課堂上專注聆聽，她認為CAR-T細胞療法，對於罹癌年輕化，與罹癌機率攀升的臺灣，尤其是對貧病弱勢家庭而言，健保給付絕對是一大福音。[攝影者：林萬教]
圖左 ：案例裡原本救人的醫師，卻因癌症的復發需要被救治，花蓮慈濟醫院門診護理師戴文惠感受生命的無常，卻也慶幸醫學的進步再次創造生命的奇蹟。[攝影者：林萬教]
圖右 ：面對疾病威脅，細胞醫療的新科技造福更多人的同時，拉長情、擴大愛，願意敞開心胸去愛更多人，讓愛的能量流淌，李啟誠說，最美的風景是慈濟一家人。[攝影者：楊凱誠]
圖左 ：來自菲律賓的牙醫師張麗真，在聽完細胞療法運用後提問，希望未來能有進一步的學習與諮詢，甚至是推薦病患前來。[攝影者：林萬教]
圖右 ：具有公衛、醫科與牙科背景，來自於美國南加州的蕭安格醫師，興趣廣泛地研究細胞療法多年，針對講師所提存活率問題提問。[攝影者：楊凱誠]
