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「哈囉阿嬤，我是Dr. Tan陳醫生，您精神好嗎？」星期五下午，湖畔全科醫療診所醫生陳俊耀透過視訊遠距問診，一邊微笑對著手機鏡頭揮手，一邊用福建話向手機螢幕裡的老婦問好。回到3月11日這一天上午， 是陳俊耀的門診時段。他在兩間診室之間來回穿梭，每看完幾個病人，就迅速換上全套個人防護裝備（PPE），快步走入另一間診室，為有急性呼吸道症狀或在家自測冠病結果呈陽性的公眾，做抗原快速檢測（ART）或聚合酶鏈式反應（PCR）測試，檢測完畢又繼續看病，沒有一刻停歇。
為年長患者遠距看診、採集鼻咽拭子樣本，成為陳俊耀在疫情下的工作日常，這在從前是無法想像的。
◎病毒衝擊 社區醫療掙扎
到湖畔全科醫療診所看診的，多是高齡、患有慢性病的病人，他們也是新冠疫情下最為脆弱、重症和病亡風險高的一群。因此，這家全科診所雖沒有像醫院抗疫第一線那樣，經歷與病毒直面廝殺搏鬥的驚險，但抗擊疫情的兩年來，診所在社區裡肩負先行把關的角色，承擔分流、採檢與轉診任務，長期照顧、救護高齡慢性病患者，在力所能及下，協助守住新加坡的醫療量能。
踏入診所，從門口就有專人引導路線，詢問是否出現急性呼吸道症狀，大廳分區與動線清楚，登記、等候、問診、篩檢、再等候、付款、拿藥，大家各司其職且分工明確，現場沒有多餘的群聚與走動，人流不斷卻沒有一絲煩躁氣息。
但實際上，情況非比尋常，見到的每位職員：醫生、護士、前臺人員和清潔工都告訴記者，奧密克戎（Omicron）冠病變種毒株讓社區病例激增，工作量變得繁重，很多時候都忙得喘不過氣。陳俊耀說：「農曆新年後，就一直這麼忙，每天都在衝衝衝！」
◎疫情以來 最忙碌的時刻
新加坡政府在2021年8月改變防疫策略，謀求「與病毒共存」。時隔半年，人們陸續接種疫苗加強劑，也漸漸習慣隨時在家做冠病檢測，大家似乎已經平靜地進入了正常生活。不過，在2022年2月，湖畔全科診所和大多數社區全科診所一樣，經歷了疫情以來最忙碌的時刻。
湖畔全科診所早在2020年4月，主動加入政府計畫，成為公共衛生防範診所（Public Health Preparedness Clinics，簡稱PHPC），提供拭子檢測（Swab Test）服務，讓病患在檢測後立即回家（Swab and Send Home，簡稱SASH），減少到處移動和與其他人接觸。
這項計畫一直持續至今，當奧密克戎來勢洶洶，社區疫情爆發、確診病患大量增加，儘管診所已設下冠病篩檢人數上限，人手仍一時吃緊。影響最大的，或許是每日上午須兼顧門診和拭子檢測的醫生。
以其中一位負責醫生陳俊耀為例，疫情前，他一個上午看十六位病人左右；現在，他在看病間中還要擠出空檔，為約莫八位民眾做檢測和簡單問診，算起來病人增加了五成。
最高峰期，陳俊耀曾在一個上午為十六人進行拭子檢測，要進行檢測的病人源源不絕進來，而擠在大廳候診的人群仍未能消化。當時農曆新年假期剛結束不久，本土確診病例接近單日兩萬，並且還在繼續攀升。
好不容易撐過忙碌的九小時，陳俊耀還得抓緊下班前的空檔，通過電腦系統上報冠病檢測結果給新加坡衛生部，長期下來，不禁身心疲憊，「每天早上都在衝，有些天是特別忙的，接近下班還要花時間一個個提交（檢測報告），每一天都這樣，說不累是騙人的。」
◎努力守住 社區民眾健康
慈濟基金會（新加坡）西醫室醫療顧問林文豪醫生坦言，疫情下要維持足夠的醫護人力，始終是眼前最大的挑戰。
回溯2020年的疫情初期，政府剛宣布啟動PHPC計畫時，林文豪說，當時醫護人員開會討論後，很快就達成共識，同意加入計畫。他感恩醫護同仁的挺身而出：「現場沒有一個人反對，大家都同意說我們一定要做（加入計畫），完全不畏懼病毒……這的確是我們必須做的，（社區全科診所）應該要提供支援，以阻止疫情擴大。」
經過調度與訓練後，診所設置的篩檢診室逐漸上軌道。負責快速篩檢和分流的工作環境考驗大、風險也大，林文豪儘量安排身體健康、家中無老人小孩的同仁上陣，並以客觀資料佐證，很快就安住大家擔憂的心。
他說：「穿上連身防護衣，一整天下來就悶出一身汗，連上洗手間也成問題……（但）沒有人是被強迫的，最重要的是讓大家理解，作為一家診所、身為慈濟的一分子，為什麼我們要去做，因為這是對的事情。」
不過，林文豪亦坦言，今年在奧密克戎衝擊下，湖畔醫療診所人力十分緊繃。他透露，今年2月，前臺負責收銀的同仁染疫，休養期間，得知就診患者多、人員緊缺、工作繁重的消息後，也抱病在家工作。
◎溝通橋梁 盡力解釋安撫
往下承接社區民眾需求，往上連結急重症轉診，社區診所扮演著冠病患者到大型醫院前分流的角色；同時，當疫情發展和政策調整都瞬息萬變，他們也是政府政策和民眾間直面溝通的橋樑。
湖畔全科醫療診所駐診醫生何欣芩舉例，政府在疾病應對級別（DORSCON）提升至橙色後曾一度規定，當病患出現急性呼吸道症狀，全科醫生須給出五天病假，期間病患不許踏出家門。她說，當時很多病患不能理解，甚至會和醫生「討價還價」，這些情況都需社區醫生盡力解釋和安撫。
「有家長帶著感冒的小朋友看病，剛開始很不願意，跟我們協調，能不能不給五天（病假），因為他也需要上班。我們還是要堅持，要讓他轉念，雖然病假不方便，但這是在幫助整個社會（抗疫），家長聽了，後來也願意配合，他只是需要一點時間理解。」何欣芩說。
此外，疫情肆虐，然而世上不是只有新冠肺炎一種病，依然有許多疾病狀況，需要醫療協助。當急需篩檢的病患增加，一方面也就意味著會壓縮其他醫療資源， 比如病人候診時間變長，但看診時間卻縮短了。
陳俊耀解釋，來診所看病的一半以上是患有一種甚至多種慢性疾病的年長者，長年需要跟進、回診。長期接觸下來，在社區內執業的醫生，除了極瞭解病患在健康和用藥方面的問題，也能掌握病人的家庭情況等。
在疫情前，陳俊耀問診時會比較慢一點、溫柔一點；但現在病人來，只能聽重點，已經沒有那麼多時間慢慢來，直接解決重要的問題，這麼做也是希望病人不要待太久，畢竟診所是高風險的地方。
◎遠距醫療 成看診新趨勢
湖畔全科診所在疫情爆發後開始使用遠距醫療，通過視訊看診，陳俊耀發現，年長者也很願意嘗試線上看病。
遠距醫療解決疫情下病人不敢去診所、群聚風險的問題，陳俊耀還觀察到，對高齡或行動不便的病患而言，前來就醫的過程其實很辛苦；而且有部分病患複診只是來拿藥，不是實際看診，這類病患其實可以在家透過遠距醫療和醫生確認情況，就能拿到處方，或由診所寄藥。
他進一步說明，湖畔醫療診所的很多病人都擁有自己的血糖儀或血壓計，若需要其他生理資料（如心跳）或更詳確的驗血報告，診所現在也提供服務，安排護士上門抽血和驗血，甚至協助不熟悉科技又沒有親人陪伴的年長者，進行和醫生的視訊看診。
林文豪則補充，不只是遠距醫療，疫情爆發後，居家醫療服務和遠距復健，都是未來新趨勢。
採訪之際，冠病確診病例增幅已趨緩，但所有醫護人員和職員依舊忙碌，面對遠遠還未結束的挑戰，陳俊耀期許自己，要平等地對待每一位病人，切實地苦人所苦。他又第二次對記者說，也像跟自己信心喊話：「無論到下午有多累，都要把心態調好，平等心對待第一位到最後一位的病人。」
圖左 ：湖畔全科醫療診所在社區裡肩負先行把關的角色，既協助冠病篩檢，也長期照護高齡慢性病患者，盡一分力守住新加坡的醫療量能。[攝影者：曾美珍]
圖右 ：疫情嚴峻，在穿戴防護裝備的緩衝區，櫃子上堆滿各式防護用品，還備有小鏡子讓醫護人員調整口罩、護目鏡和防護帽。[攝影者：曾美珍]
圖左 ：診所同仁每天至少兩輪消毒、清理候診區。[攝影者：曾美珍]
圖右 ：踏入湖畔全科醫療診所，從門口就有專人引導路線、詢問是否出現急性呼吸道症狀，大廳分區與動線清楚，人流不斷但井然有序。[攝影者：曾美珍]
