慈濟週報第四十二期

大醫行願 6 T zu Chi Weekly 新北訊 ／ 七十二歲的朱女士患有 高血壓、糖尿病等慢性病，接受 膜及血液透析數十年，半年前因雙 腳有痠麻感，無法走太多路，至臺 北慈濟醫院心臟血管科黃玄禮主任 門診。經檢查，確診為血管阻塞性 間歇性跛行。藥物治療三個月後， 反應並不顯著的情況下，黃玄禮主 任為她執行全臺首例﹁外周血管內 衝擊波鈣化病灶處理︵ IVL) ﹂， 利用﹁血管內震波導管﹂讓血管內 鈣化組織裂解後，再以切割氣球進 一步擴張管腔，最後輔以塗藥 減少未來血管再變狹窄的機會。術 後朱女士明顯感覺症狀緩解，隔日 已可落地行動。 過去糖尿病患者若出現下肢血管 病變，無法進行繞道手術者，多半 採取高位截肢，不僅手術風險大， 病人身心狀況也會受到巨大影響， 而現今多以藥物治療及導管介入治 療為主要方式。在臺灣，血管內震 波導管過去僅用於冠狀動脈血管鈣 化介入治療，本次考量個案狀況， 首次應用於周邊血管治療。 （文：鄭冉曦） 外周 臺中慈院免疫治療合併化療 癌末病患重獲新生 雲林訊 ／ 六十一歲 近卅年來飽 苦，卻一直找不 乾澀、視力模糊、 的窗簾都不能打開，兩 走路不穩，需人扶持，幾 床上。經斗六慈濟醫院院長 診斷為頸椎第五至七節椎間盤退 導致﹁頸性視力模糊﹂及﹁頸性眩 暈﹂，而後 朱女士施行﹁前方頸 椎減壓融合術﹂。朱女士麻醉後醒 來第一句話是：﹁眼睛看得見了， 沒有那層霧膜了。﹂，術後兩天， 頭不痛不暈，行動自如，甚至可以 跳起芭蕾舞，開刀後人生宛如﹁重 開機﹂！ 簡瑞騰院表示，自二 ○○ 九年迄 今，已治療四百多位﹁交感型頸椎 病﹂患者，自己從病人身上學到了 很多，這就是﹁以病為師，從頸椎 找病因﹂。他說 醫院的結餘不是 利潤，而是﹁改變的生命﹂。 簡院長說，除了繼續累積臨床個 案經驗，更要深入研究頸椎病的治 療，終極目標是讓 患者、家屬、醫師， 乃至整個社會都能 對﹁ 頸 椎 病 ﹂ 有 更正確的認知，不 再﹁頭痛醫頭，腳 痛醫腳﹂，也不再 ﹁醫、病兩茫茫﹂！ （文：江珮如、張 菊芬） 近 年飽受眩暈之苦 斗六慈院發現竟是「交感型頸椎病」 北 全 臺中訊 ／ 六十六歲無特別 病史的徐女士因上腹痛、解 血便、呼吸急促來到臺 慈 濟醫院，檢查竟為胃癌四期 並轉移到肝臟。一般外科專 家的余政展副院長安排徐女 士住院，接受免疫治療合併 化學治療，三個月後肝臟轉 移、胃腫瘤幾乎消失。 徐女士在接受免疫治療 合併化學治療後，癌症指數 迅速恢復到正常，只剩下因 免疫反應產生的胃發炎 切 片找不到癌細胞，不需要再 手術。余副院長表示，晚期 胃癌常規治療以化學治療、 放射治療和少數適用標靶藥 物，免疫療法問世後配 化 療，提高了晚期胃癌患者存 活率。 余政展副院長叮嚀癌症病 人，自體免疫力提升的關鍵 在於舒緩壓力、持之以恆的 運動、 均衡飲食與充足睡眠。 今年四月起，健保將免疫 治療納入胃癌第一線治療給 付，成為晚期胃癌病友新希 望， 只要符合胃癌遠處轉移、 PD-L1 綜合陽性分數︵ CPS ︶ 大於五，就可與醫師討論申 請健保給付 免疫治療合併 化學治療有機會翻轉晚期胃 癌。 （文：呂榮浩） ▲ 臺中慈濟醫院副院長余政展 指出，免疫療法問世後配合化 療，能提高晚期胃癌患者存活 率。 （攝影：呂榮浩） ▲ 朱女士（左）在病友會 上分享自身的經歷，暢談 自己目前身體健康狀況。 （攝影：張萬） ▲ 患者到院後，經術前血管攝影檢查，可 明顯看到血管鈣 堵塞情況嚴重（左圖）； 經施以「外周血管內衝擊波鈣化病灶處 理」，術後血管壁舒張血流通暢（右圖）。 （圖：臺北慈濟醫院） 30 2024 年 7 月 29 日 星期一