為了找回被土石流沖走的回憶，在花蓮慈濟醫院醫護行政團隊、吉安鄉戶政事務所與何叔孋公證人事務所的協助下，6月30日傍晚，花蓮慈院外科加護病房裡舉行了一場感人的婚禮。

結褵相伴三十載 填補身份證空白

婚禮「男主角」是五十九歲的太魯閣族人吳柳貴，多年來都在花蓮慈院接受治療。五月底，因為右膝感染問題，再度來到花蓮慈院住院治療，接續發生肺炎、急性呼吸衰竭、腎衰竭等併發症，轉至外科加護病房治療。病情並不樂觀的吳先生，需要依賴呼吸器，且昏迷時間越來越長。

考量後續醫療處置的方向，外科加護病房醫療團隊決議與家屬進行「SDM」會談（醫病共享決策，Shared Decision Making）。進行家屬身分確認時，意外發現吳先生與妻子胡春梅的身分證配偶欄是空白的，才知道吳先生與妻子的婚姻關係並未「登記」。

花蓮慈院外科加護病房主任何冠進表示，當重症病人無行為能力，為自己做醫療決定時，就由家屬或代理人替病人做決定，稱作「決定代理人」，如果沒有登記確認，在緊急狀況發生的時候，吳先生的「妻子」就無法為吳先生做決定。

胡春梅表示，三十一年前只有在部落的教堂舉行婚禮，並未到戶政事務所辦理登記，而當時婚禮的所有照片與證明，都在年前的土石流中，被大雨沖走，無從證明。但意識清楚的吳柳貴，明確表示所有的醫療處置、遺產分配等，都交由太太全權決定。

鄉公所玉成好事 病榻圓滿婚登記

瞭解到病人與家屬的意願與困難，花蓮慈院外科加護病專科護理師楊政達，下定決心要圓滿吳先生希望給太太名分的心願。

「病人在加護病房，要怎麼到戶政事務所？」楊政達專師表示，原本以為吳先生夫妻兩個人都有意願「再結一次婚」，這場婚禮應該很簡單就能達成，沒想到一開始就遇到難題，因為根據規定夫妻關係登記，必須雙方本人到戶政事務所辦理，後續財產分配等問題，還需要確認病人能自己開口說話，表達出自主能力，但是住在加護病房的吳先生，怎麼可能出院去登記，還有呼吸器插管的原因無法開口說話，都是要克服的問題。

為了找回這場被土石流沖走的婚禮，花蓮慈院醫護行政團隊分頭進行，一邊用醫療專業幫助吳先生脫離呼吸器的依賴，一邊四處聯繫相關單位。最後終於獲得吉安鄉戶政事務所與何叔孋公證人事務所的協助，在6月30日傍晚，由醫療行政團隊及家人的見證下，在病房完成吳柳貴與胡春梅的婚禮及婚姻登記，圓滿他們的心願。

「我先生病得很重，還好有花蓮慈院，能在這邊治療，給我們幫忙，真的很謝謝慈濟醫院。」婚禮上深深親吻先生，平常習慣用太魯閣族語表達的胡春梅，特地用國語跟大家分享，因為太愛了，所以，不會像第一次結婚那麼緊張。吳柳貴也不時向妻子招手，就是希望牢牢地牽緊，這牽了三十一年的「牽手」。

有醫病共享決策 整合資源助病患

SDM醫病共享決策是以病人為中心的臨床醫療執行過程，著重於醫療知識、溝通和尊重等三元素，目的是讓醫療人員和病人及家屬共同參與醫療照護，達成醫療決策共識並支持病人做出符合其偏好的醫療決策。

楊政達專師表示，外科加護病房為了推動SDM，其實是集合了醫療、護理、醫技、營養、社工、行政等不同領域的團隊，在進行醫療決策前，分享各領域的專業及資源，提供病人所有可考量的選擇，再與病人及家屬一起做最適合的選擇。

（新聞稿：黃思齊 花蓮慈濟醫院公共傳播室 2017/08/15）