「智遠，如果你的眼睛不會好要怎麼辦啊？」手機、電動玩具、平板電腦、模型汽車是正值青春年華的十五歲少年詹智遠的最愛，一年前的他，從未想過自己有一天再也看不見這個花花世界。

與死神拔河的耐力賽

2017年7月16日早上，乘坐朋友機車出遊的詹智遠遇到一場改變人生的車禍，被救護車送到南部醫學中心緊急救治，但顏面粉碎性骨折、嚴重創傷、失去意識的他，情況相當不樂觀。

一個多月裡，詹智遠總共動了七次手術，包含氣切、胃造廔、臉部出血栓塞治療、眼睛嘴巴的縫補、頭顱碎骨取出以及腳部骨折手術，生命徵象雖然控制住了，但意識卻沒有恢復。醫生告訴家屬：「百分之九十會變成植物人，要醒來除非有奇蹟。而且遭受這種重大創傷，就算能醒來，他也失明、喪失味覺跟嗅覺了。」

在詹爸爸忍痛簽署放棄急救同意書後的隔天，詹智遠的身體出現微弱反應，一家人欣喜若狂，趕緊找護理師拿回放棄急救同意書，告訴醫師要無條件照護他的堅定意念。

母親潘惠玲說：「智遠雖然醒來，但是腦波混亂、躁動，每天都要約束、吃安眠藥。回家時，身上還有氣切、胃造廔、呼吸器、尿袋……」他被爸爸媽媽接回家，家人一邊尋找醫療資源，一邊陪伴他度過意識最混亂的時期。

再也看不見花花世界了

在一個朋友的介紹下，從未接觸慈濟的詹家輾轉聯絡到臺北慈濟醫院，知道許博智醫生先前曾經成功治好其他病患，家人重燃希望，將病歷摘要快遞到臺北，展開求醫之旅。

2017年9月，已經清醒的詹智遠坐在輪椅上，在家人陪伴下來到臺北慈院。看著年方15的少年，許博智思忖：「這個小朋友很可憐，這麼年輕失明，沒辦法像一般小朋友一樣說話、上課、運動、吃東西，我想幫助他恢復行動能力，所以醫療首先要以移除管路為目標。」他照會眼科醫師為年輕病患檢查，卻發現詹智遠的視力是不可逆損傷。

潘惠玲失望的說：「在高雄時，醫生就發現他右眼眼球壞掉了，原本建議拿掉眼球，但我希望留下來，至少以後看上去不會凹個洞。本來期待視神經受損的左眼能有轉機，但現在連對光都沒反應。」。她問許博智：「許醫生，我們先不要告訴智遠這件事，先治療，以後有機會再說，好不好？」

雖然理解媽媽不忍的心情，但許博智仍告訴她，千萬不能這樣做。「詹媽媽，你還是要找時間告訴智遠，如果他一直抱著會好的想法，等到治療後才知道不會好，到時的心情跟打擊就完全不一樣了。」與潘惠玲有了共識後，許博智接續為詹智遠安排術前檢查，與家屬討論治療方針。

教科書沒教的困難術式

10月2日，手術室的燈亮起，醫師換上綠色手術袍，執起手術刀，面對未曾遇過的醫療挑戰。

「這次治療最困難的是沒有骨頭，病人壞掉的骨頭都在之前手術時被清掉了，我沒辦法拼湊，頭骨無法固定。」第一次手術，許博智用掀頭皮的方式，清理詹智遠頭顱內的發炎部位、將破碎骨頭歸位，再取一塊頭骨，想將缺損處拼湊起來，但發現上顎仍有缺損，無法支撐。他想方設法，在術後跟家屬討論，要以3D列印這個最新科技，為詹智遠重建臉型。

「我會先用電腦斷層掃瞄出智遠的臉形，再掃描智遠媽媽的臉，將兩個臉形重疊，繪製出缺損部位後，請廠商列印客製化的鈦金屬骨板，將臉形重建。」最後，許博智以潘惠玲的臉形為樣板，在2018年3月2日的手術中，順利固定詹智遠的顎骨。

「智遠，如果你的眼睛不會好要怎麼辦啊？」有一回，潘惠玲陪兒子來到洗手間，看著在第一次手術後已經移除尿袋，能自行如廁的他，不安的問。

「那就只能這樣啊，不然怎麼辦？我會去學按摩，以後幫你按摩。」感動又心酸的回應，像個烙印般深深地刻進潘惠玲心裡。

第二次手術後，許博智為病人移除氣切，讓他能說話、喝水。時逢國中校慶，在家人、老師及同學的鼓勵下，過往擔任班上飛毛腿的詹智遠返回學校參加大隊接力，在同學簇擁下，他回到熟悉的最後一棒，走完比賽。

做自己的眼 路要自己走
　
歷經幾次手術後，詹智遠在趙有誠院長的協助下、由牙科部醫師、兒科加護病房護理長陪伴，來到位於新莊的盲人重建院參觀，了解未來可用資源。

「其實視力不好不一定要中斷學習，還是可以透過輔具獲得新的學習方式。訓練很不容易，媽媽陪伴練習的過程很重要哦。」看到詹智遠的開朗以及他對打字機、導盲犬等陌生事物的好奇心，重建院張自院長提醒潘惠玲：「觸覺、嗅覺跟聽覺可以幫助視力不佳的孩子生活更安全，讓孩子快速掌握周遭環境，所以回家後，你要記得讓智遠做活絡感官的練習。」張自院長與社工師教導母子兩人簡易的點字規則，透過技巧溝通，讓他們知道以後可能碰到的情況。

潘惠玲感恩來到臺北慈院的機緣，也感恩許博智的醫者仁心，她說：「智遠還沒恢復意識時，前一家醫院一直叫我們去找別家醫院或看護中心，因為他們不做重建。還好來到臺北慈院，幫了我們很多忙。」她茫茫然的表示，做媽媽的人不能倒下。「其實，我還是不知道未來的路要怎麼走，不知道會碰到什麼事，我們只能一步一步來，陪智遠走下去。」

重建道路的每一步都舉步維艱，臺北慈院醫護團隊用專業守候這顆年輕種子，祝福他有勇氣面對未來，不被困難擊敗，用現在樂觀的心面對往後的每個挑戰。

（文：廖唯晴 臺北慈濟醫院公傳室 2018/07/09）

註：本醫療個案故事已獲同意公開，感恩與祝福詹智遠與家人。