2018年「國際慈濟人醫年會」於9月22日在花蓮靜思堂正式展開，第一天課程安排大林慈濟醫院院長賴寧生及簡瑞騰副院長，向來自二十一個國家七百七十六位醫事人員，分享「骨內外結合治療骨關節病」臨床實務經驗及溫馨小故事。

多一點的傾聽 醫治了沉睡的白斑症

「在這資訊爆炸或者醫療知識整合的時代，我們是不是忽略了病人最簡單的一個請求跟聲音……」一開場賴寧生院長語出驚人地說了這一段話，他更進一步地表示，醫師得到醫學上各方面的良好資源，但病人並沒有因為這樣的成果而得到更好的照顧，這樣的溫度是否傳達到病人身上，這就是院長講的大乘醫療。

專長免疫系統的賴寧生院長除了向大家介紹紅班性狼瘡、類風濕關節炎等都是屬於全身性免疫系統的病症，還有器官侷限型免疫病，如腎炎、皮膚科白斑症等等。賴院長分享十二年前自己所遇到的真實案例，在課堂上，他秀出一張北一女儀隊相片。表示有一天晚上十點多，一位北一女學生背著書包、穿著制服頭低低的走入他的診間，賴寧生院長看到女孩臉上長了一些白班，也講了一句：「院長，你能幫我嗎？」

無論學識各方面都相當優秀女孩，這樣的不完美困擾著她，但皮膚科並非賴寧生院長的專業，也無這方面的經驗，在和女孩深談之後，他感受到女孩的無奈與哀愁，便決定幫她治療及檢查。等了二個禮拜之後，檢查報告出來，所有的數據告訴他，這是一個紅斑性狼瘡，表現出來的卻是一個白斑症，女孩後來做免疫性的治療，皮膚也愈來愈好，直到她到美國唸書後來結婚定居在那，寄了一張全家福的照片給他，在她臉上幾乎看不到白斑的痕跡。皮膚科醫師都束手無策的病因，卻是賴寧生院長的用心及悲心治療成功的案例，也扭轉了女孩未來的人生。也因為如此，賴寧生院長更是期許自己能做不請之師，對於該做的事更要義無反顧前仆後繼。

落花生醫病情 原來臺灣醫療好溫馨

說完北一女學生的故事，賴寧生院長再分享另一個「類風濕關節炎」的個案，這是住在嘉義六角鄉的病患，平時種落花生為生，有一天她生病了，來看病時也提了一大袋的落花生要給醫療人員，同仁在高興之餘同時卻發現了她的腳有潰瘍的現象，因患者本身有糖尿病，長期在花生田裏工作，更容易造成感染，於是醫療人員請她住院就診，但她始終不願就醫，在醫護人員的了解之下才知道患者放心不下花生田。

「沒關係！你來住院，我們再去幫你拔花生！」就在醫護人員的半哄半騙之下，患者才願意就醫。就醫二天後的假日，醫護人員準備去幫患者拔花生，於是打電話給她兒子，在說明來意之後，電話那頭三十幾歲的兒子突然哭了出來，兒子感動地說：「從來不知道我們臺灣的醫院會做這樣的事情。」

這件事也給了賴寧生院長很多的啓示，賴寧生院長覺得大部份的病人都是單純的，甚至單純得不曉得自己病情的嚴重程度；然而醫療人員受到的專業栽培，擁有較多的知識及資源，但是如何單純地回應病人的要求，將高超的醫術簡單的為病人說明以及給予治療，這才是真正的其道甚大。

賴寧生院長最後期許醫療人員多多透過病人的走路形態、聲音，不要只依靠醫療器材來判斷病情，尤其更要認同病人心裏的痛苦，應要靜下心傾聽病人的聲音，如此經由多年累積的經驗也能蛻變成直覺式的診斷。

愛的接力不斷 善的循環造福病患苦

以輕鬆的口吻娓娓分享自己的專長，簡瑞騰副院長形容脊椎本來像竹子一樣可以隨風飄逸，但「僵直性脊椎炎」就是脊椎整個扭曲變形難以動彈，相對也會影響到週邊關節甚至受到侵蝕，因而造成行動不便。

簡瑞騰副院長分享一位三十六歲案例，因「僵直性脊椎炎」導致頭低得無法抬起，同時也駝背行走，十多年的病史已經無法用藥物控制，必須靠外科手術矯正，而動刀之前必須把內科毛病控制住、術前做詳細的準備工作，才能把病人治療到最好。

為了讓病患躺平不會有不適之感，醫療團隊前後花了一個半小時的時間，但辛苦是有代價的，第一階段先把病患一百多度的脊椎矯正到四十幾度，二個禮拜後再進行第二階段切除手術，術後不到三十度的角度讓患者可以直視前方，能夠讓患者恢復正常生活，靠的就是要有高度的醫療技術及深度，有團隊的合作才能完成艱難的任務。

簡瑞騰副院長再度強調醫療除了要有深度及高度之外，更要有溫度，雖然手術房冷冰冰，但在病房卻是溫暖的，有護理人員二十四小時照顧病患讓人感受到溫暖。因這樣的案例讓躱在社會的暗角的病患也能勇敢站出來，就像善的循環一個影響一個，接受正規的治療。

簡瑞騰副院長藉此說明何謂「小乘醫療」及「大乘醫療」，小乘醫療就是舒適圈，大乘醫療就是走出舒適圈，所謂舒適圈就是跟隨大家的腳步，不會就轉給別人。而走出舒適圈就是醫療再發揮走出極限、精益求精，再跳脫另一個境界，追求更完美的治療，讓大乘醫療更普遍在病人的身上。
不忘行醫初心 助人為樂廣招同道人

「聽簡瑞騰副院長分享擺放病人手術時的姿勢，花了一個半小時讓我大開眼界。」長得高大挺拔的簡振翔也是一位外科醫生，在聽完簡瑞騰副院長和醫療團隊的故事之後，對於團隊的愛心和耐心感到相當地佩服，尤其醫療團隊還陪伴病患回到澎湖，並確保病患安全無虞，這些都是他值得學習的榜樣。

對簡振翔來說，在幫病人治療後能得到病人的肯定，一直是非常大的鼓勵，尤其病人對他的感謝，總是激發自己莫忘初發心。簡振翔表示，因為自小家境清寒，所以行醫之後也發願要幫助窮苦的人，曾經有位病人回程沒有交通費，自己發現之後，決定開車載病人回家，後來偶爾行車經過，也會主動下車來到病人家中關心。

而這次是簡振翔第三次來到花蓮參加人醫年會，他曾在證嚴上人面前發願回到馬來西亞要招募人醫會成員，至今已有五十幾位成員，這次也帶領九位成員回來參加人醫年會。簡振翔希望自己在這條菩薩道上能夠精進不退，並能邀約更多的人來幫助需要幫助的人。【更多內容，請參閱慈濟全球社區網】

（文：鍾文英 花蓮報導 2018/09/22）