「我不想活了。」「先生不愛我了。」「有人要害我，我很怕。」「失業了，怎麼生活？」層出不窮的問題，志工以非專業的身分要去陪伴這些照顧戶，是挑戰、是考驗，更有著許多無力感。為此高雄鳳山連絡處特地邀請專業講師，希望志工能透過課程的學習，克服訪視遇到的困惑，給予照顧戶最好的陪伴與關懷。

8月24日一早，鳳山聯絡處偌大的講堂內座無虛席，共有六百二十多位學員一起來取經，歡喜來參加今日的訪視進階課程，有周立修醫師分享「精神疾病的認識與陪伴」與石世明心理師主講的「癌末關懷」。

專業學習 克服困惑

「該說什麼，不該說什麼，不小心的一句話，可能就會傷到案家。」來自小港地區的林彩雲談到自己深刻的體悟，承擔訪視幹事已五年，面對精障個案總是戰戰兢兢，甚至莫可奈何，覺得再學習是必要的。

「訪視」是慈濟志工做慈善，走入貧苦家庭關懷必修的課程，早期社會單純，需要被救助者大多只是經濟問題。然而隨著社會變遷，科技文明進步，工作與生活的競爭卻帶給人們沉重的壓力，使得很多人腳步變忙碌，心理調適更不易，因此志工關懷的個案不少精神疾病或癌症患者。

面對層出不窮的問題，志工要以非專業的身分要去陪伴這些照顧戶，是挑戰、是考驗，更有著許多無力感。

忙碌地穿梭於講堂的志工張嫦嬪表示：「在這多元複雜的社會，為了讓大家有更多的專業知能與技巧去陪伴膚慰個案，讓照顧戶與志工達到雙贏的效果，特地安排了『和風』與『安寧』課程讓大家來學習。」希望今天的共修，能協助志工克服訪視遇到的困惑，而給予照顧戶最好的陪伴與關懷。

傾聽關懷 最佳陪伴

「和風」課程，由高雄市立凱旋醫院周立修醫師分享「精神疾病認識與陪伴」，他以二十多年學術研究及臨床經驗，透過PPT資料，詳盡解說憂鬱症、躁鬱症、及恐慌症的心理及情緒特徵，如多負面情緒、過度擔心、不快樂、難做決定、自覺沒用、無法專心、記憶力不好容易激動生氣、依賴、不愛出門、失去興趣等；原因可能是來自生理疾病、環境的影響或心理因素，就如失去親人也可能來自於是工作經濟壓力。

「憂鬱病患除了就醫服藥，也可藉著飲食、音樂、運動、閱讀、放鬆靜坐等療法減輕病苦，更重要的是家屬與志工愛的扶持陪伴，耐心傾聽，給予包容和鼓勵。」周立修醫師一一敘說，學員們全神貫注，專心聆聽。

周立修還提到憂鬱症、癌症和愛滋病是二十一世紀的三大疾病，每年新增患者有百分之三，目前臺灣罹患憂鬱症約三百萬人，幾乎每八人就有一人，而自殺身亡中有百分之九十七屬於憂鬱症者，這是值得警惕的數字，這些患者帶來家庭和社會沉重的負擔與壓力，是大家必須重視的問題。

安寧療護 尊重的愛

午後課程，由長期投入臨終陪伴工作的石世明心理醫師主講。透過他豐富的臨床實務經驗分享，引導長期在社區中，陪伴膚慰貧病民眾的慈濟志工，重新詮釋對生死的定義，進而與臨終病人建立良善的安寧對待。

石世明醫師表示，臨終病人所面對的絕不是生或死的問題，而是「生命的問題」，而臨終陪伴者應該具備基本態度是：「縮小自己」「以病人的需要為出發點」。

他說，志工要學習以尊敬的心，來面對他人的受苦，並且抛棄個人主觀對生命的解釋。舉例說：「我們一聽到病人罹患癌症，絕大部份想到的無非是：要死了、絕望、業障、現世報等等負面的字句。」

「一般人是用大腦想像死亡，而病人卻是用身體活出生命。」「如果每一個人都透過自己解讀，傳遞錯誤的訊息，那麼患者就會越是感覺到不安。陪伴者懂得在生命面前縮小自己，陪伴就會獲得更大的空間。」石世明補充說明。

此外，陪伴者要經常去反省是否把自己的觀念強加在別人身上，比方說「如果病人此刻能和結怨多年的母親和解，這樣就太圓滿了……」這是病人的需求，還是陪伴者的需求？「用心傾聽，貼近病人的需求，而不是你認為他需要什麼。」石世明說。

臨終陪伴 生命無憾

醫師石世明曾與幾位志工，以記錄片陪伴臨終病人邱金浩，為其記錄了一段了悟生死的臨終之旅。

影片中，主角邱金浩出生於臺東布農族部落，十歲時父母相繼過世，十三歲上遠洋漁船當水手，十九歲回到臺灣，卻因意外失去雙腳。三十六歲罹患淋巴癌，同年六月住進安寧病房，九月往生。

一個生命即將逝去的人，透過紀錄片訴說著他是如何面對生命的盡頭，邱金浩形容第一次進入安寧病房的心情是恐懼的，但是因為有志工陪伴膚慰的力量，讓他在面對死亡時，感覺是具有尊嚴的。

因此，儘管邱金浩忍著身體的病痛，卻還是常常去鼓勵其他病友。雖然最後邱金浩還是走了，但是這段旅程，鼓勵了無數的人，它以最單純直接的語言，告訴大家：「活著真好。」

從安寧種子的傳愛志工，到成為癌友，慈濟志工林彩雲面對生命中如此重大的轉換，她只覺得這是上天給予的一份禮物，讓她在接觸個案時，可以分享自己抗癌的心路歷程，為患者加油、鼓勵。

林彩雲分享時表示：「臨終陪伴是生命與生命的對話，面對臨終關懷的個案，其實也是透過生命在教育我們如何重新認識生命，再深入他人的生命之中去發揮光和熱。」

罹癌既已成事實，林彩雲要告訴大家：「癌症沒有想像中的可怕，只要去接受它。」對於未來她期許自己：「善用有限的生命，為苦難眾生做一盞明燈，努力從做慈濟當中，增加自己的慧命。」

熱衷學習 提升自我

鳳山五甲志工陳惠英深愛著訪視工作，非常珍惜進修機會，轉著骨碌碌的大眼睛，她開心地說：「有專業的醫生來分享，可以吸收新觀念，幫我們加分，面對案家的提問才有信心、有能力給予正確的回答與引導。」能陪伴患者走入人群，走出信心而恢復正常生活，是惠英最喜悅的事。

擁有護理背景的胡碧玉，是高雄女中退休的軍護老師，周醫師的講演讓她獲益良多，特別謹記其中三不，不要告訴患者：「你要想開一點，你要走出去，你要學習放下。」這些話語對他們都無濟於事，碧玉了解唯有愛與慈悲，用心去體會才能了解被關懷者真正需要的是什麼。當家裡生活經濟無虞，又有親人或志工不斷地關懷鼓勵，就醫治療改善後，憂鬱患者自然願意走出去，志工能做的就是用正確知能，耐心柔和地陪伴引導。【更多內容，請參閱慈濟全球社區網】

(文：陳若蓁、李素月 高雄鳳山報導 2013/08/24)