「醫師，這個病人要拚了嗎？」護理師回頭望著醫師，只待令下，就要整合呼吸照護中心的資源，搶救生命。

此情此景，很難想像當初花蓮慈濟醫院呼吸照護中心（RCC）團隊成立時，必須逐一克服困難，甚至還曾經發生護理長的看法與醫師不同，想要離家出走。他們是如何改變自己，成就團隊運作的圓滿呢？


夢想起步 凡事起頭難

「院方有意願設立RCC，我向院方推薦你，希望你好好的表現！」有一天，胸腔內科楊治國主任告訴胸腔科主治醫師劉迪塑，他身為老師對學生的期許。

2009年3月花蓮慈院呼吸照護中心（RCC）正式啟用，劉迪塑領導呼吸照護團隊，希望透過醫護人員的協助，讓病患可以脫離呼吸器，讓他們能自在地「呼吸」。

劉醫師坦承，呼吸照護成立初期是動盪不安，護理人員可是千百個不願意，若是抽中「簽王」，要轉調過來RCC，還忍不住忘情的大哭。尤其剛開始，護理人員延續加護病房的思維，一個人照顧五床，單單護理常規就把他們壓垮了。

有一次一位病人的狀況變差了，護理人員帶著祈求的眼神問需不需要轉到加護病房（ICU），劉醫師只冷冷的回答一句話：「只是一個監測器而已，都沒有辦法照顧嗎？」

後來護理人力更吃緊的時候，不但護理人員要上十二小時的班，連做行政的護理長也都要當一線人力用。就在最愁雲慘霧的時候，劉醫師仍淡淡地對護理長說：「既然你默許行政兼人力的事情發生，那你就要概括承受，不要再抱怨了！」

人人自律 守團隊的美

「我當初真的沒有惡意，但這些事一度讓護理長想帶他的姊妹們『離家出走』。」劉迪塑真誠地懺悔，自己沒有同理護理人員的難處及壓力，造成團隊的衝突。

「在認清自己經常的『跳躍性思考、語出驚人』之後，我開始不厭其煩的溝通，直到對方了解我的意思。」雖然後來劉迪塑還是常跟護理長「用力」溝通，甚至溝通到臉紅脖子粗，可是經過互相了解之後，已能順利達成共識，讓往後的溝通變得更簡短。

現在護理人員經常會問：「劉醫師，這個病人要拚了嗎？」只要劉迪塑說：「拚了！尊嚴的一戰……」護理人員就會捲起袖子動起來。之後，這團隊中就不再只有個人，而是「我們」共存共榮。

實踐夢想 夥伴力量大

讓劉醫師「用力」溝通的護理長林宜靜，是慈濟技術學院護理科第八屆畢業生；熱情洋溢的活力，充滿著四周，渲染歡樂是她獨有的魅力。雖然身為護理長，但是上班期間，她同樣站在第一線，與同仁一起為病人的呼吸而努力。

宜靜說：「『呼吸』是人生而俱來的本能，不需要別人教，嬰兒一出生就能自在地呼吸，所以平常人打招呼，會問候『吃飽沒』，卻沒人會問你『呼吸了沒』，然而人倘若失去這功能，很快就會失去生命。」

呼吸是如此理所當然，而不被注意到，根本沒有人想過，有一天生病了必須靠著呼吸器來呼吸，所以病人的身體與心靈都很脆弱。如何讓病患可以脫離呼吸器，正常的呼吸是宜靜最大的理想。

雖然劉迪塑醫師的話，曾讓她覺得「這個團隊的領導者不值得追隨」，但是後來劉醫師願意溝通，讓她了解彼此的理念與價值觀相同，因而繼續留下來陪伴病友，面對生命的挑戰。

「曾經有位心臟衰竭的病友，嚴重到呼吸器依賴，怎麼勸他做復健就是意興闌珊，有一天他在玩撲克牌，我靈機一動，心裡向上人『請假』，然後跟他說，『我們來玩牌。』」

宜靜繼續分享道：「我還向他說，只是玩牌沒意思，應該要有一些籌碼，我以兩天不用復健當籌碼，病友則以兩天份的牛奶當籌碼；由於他玩得十分盡興，坐了很久，反而打破了他復健的紀錄。」

累積感動 溫馨醫病情

「注入熱情與靈魂之後，將不再只有冷冰冰的醫療，而是一段段醫病共享溫暖的旅程。」劉迪塑表示，呼吸照護中心的病友，跟一般的住院病人最大的不同點，就是每個病友住院的時間都很長，所以，團隊與病人、家屬的相處時間很多，自然就有了像家人般的溫馨互動。

像是即將要過八十三歲生日的楊爺爺，已經過了六年多離不開呼吸器的生活，但在醫護團隊的用心治療與陪伴，爺爺終於脫離呼吸器自在呼吸。

在做居家探訪時，劉迪塑留下了楊爺爺騎著腳踏車的背影，宜靜說：「原本只是單純的做紀錄，也為病人留下紀念。」但是感動的故事不斷累積，因而有了辦攝影展的構想。

2010年的「深‧呼吸」攝影展，從規劃、設計、文案到布置場地，都由呼吸照護中心團隊同仁一手包辦，雖然沒有高級的相機與專業的構圖觀念，但是快門定格的瞬間，卻能深深地觸動人心，讓人更加珍惜大口大口自由呼吸的美好環境與健康身體。

劉醫師說，相片記錄了團隊與病友之間一場場美好的「戰爭」，很希望藉由這次影展，讓大家認識這群依賴呼吸器的病人，祈願為他們發聲，做他們最有利的後盾。

呼吸照護的病友自在地「呼吸」是一種奢望，而這個奢望在醫護團隊、志工、病人與家屬的努力下成真了；所以，人與人之間只要用真誠的心去相互對待，彼此間的溝通就不會有障礙。【更多內容，請參閱慈濟全球社區網】

（文：姚淑美 花蓮報導 2012/03/05）