「提供支持系統，幫助病人盡可能提升生命品質，幫助家人度過病人生病，與其身後期間所遭遇的種種壓力。」10月6日周六的午後，花蓮慈院家醫科謝至罡醫師來到臺中慈院國議廳，分享癌症預防的新知，為「癌症預防與安寧療護宣導種子研習會」揭開序幕。

透過這次研習活動，希望強化醫護人員及志工專業照護知能，培訓癌症預防及安寧療護宣導種子志工，提昇社區民眾對癌症預防，與預立醫療自主計畫之概念，以達預防疾病及促進健康之目的。

安寧療護提供全方位照顧

「癌症是可以預防的，有5-10%是來自於遺傳，其餘的來自於生活環境、習慣及飲食……」當謝至罡醫師在臺上以PPT檔講解時，臺下的學員個個用心地做筆記。這堂攸關癌症預防的課程，由花蓮慈院家醫科謝醫師，言簡意賅地說明、深入淺出地舉例，讓這個談癌色變的議題，變得似乎不再那麼可怕。

謝醫師再次說明，「根據美國癌症研究報告，只要不抽菸、吃得正確、維持身體活動、加上維持適當的體重，就可以減少60-70%的癌症。」癌症非絕症，並舉乳癌、子宮頸癌、口腔癌及大腸癌的防癌撇步，早期癌症篩檢，才能達到早期發現、早期治療的功效。

謝醫師就癌症全記錄－－從癌症預防至安寧療護，詳細地舉例說明；再延續課程重點－－安寧緩和療護宣導策略時，謝醫師不厭其煩地解說：「何謂安寧緩和照護？它是提供罹患無法治癒疾病的病人，積極性的全方位照顧。」

「也是肯定生命，視死亡為自然的過程，不提早也不延後死亡，積極提供疼痛及其他窘迫症狀的緩解，提供支持系統，幫助病人盡可能提升生命品質，幫助家人度過病人生病，與其身後期間所遭遇的種種壓力。」人的生命如四季，春、夏、秋、冬各有景象。猶如人生四時，少年、青年、中年、晚年各有所得，活得歡喜自在，走得安詳瀟灑。

自己作主討論醫療計畫

「當面對『生命遭逢危難那一天』，要聽、要說、要看，雖是安寧照顧基金會二十周年的公益廣告，但希望大家都能像影片中三位主角般歡喜地面對、輕鬆地談論。」江青純護理師談笑風生的說道。並輕鬆自如地告訴大家，她如何與婆婆談及人生最後的生死功課，她告訴婆婆及先生：「那一天，我絕對不要穿裙子！」接著婆婆就說：「我......」就這樣家人在談笑間，面對嚴肅的課題，傳達了彼此對生死的觀點與態度。

當臺下笑聲此起彼落時，江青純護理師導入正題－－預立醫療自主計畫是落實尊重臨終醫療自主權。人活得要開心，死得要有尊嚴。前衛生署長楊志良也說過：「完整生命要有尊嚴地死。」換言之，不但可以自己作主，即便簽署後都還可以隨時改變，當有一天無法表達意願時，指定醫療代理人依據自己的意志，與醫師討論治療計畫。

當死亡不可避免時，也就是生命已到末期，可以作是否插管子？是否進行心肺復甦？電擊心臟、裝呼吸器等等選擇；當然也可以按照病人先前表達的意願，或由醫療代理人表達，接受緩解痛苦的處置，以自然平靜、安詳尊嚴地離世。就像證嚴上人說的：「生命沒有所有權，只有使用權。生死事大，人生在世，生時不知如何；要走的時候，則希望能清清楚楚。」期待大家都能妥善地安排人生的後半場，真正地做到「生死兩相安」。

「等一下課後，我們有一個小小測驗，可以參考筆記。」聽到督導的話，一下子又緊張了起來。發下的課後測驗卷，學員用心思索、認真作答，並熱烈地討論，讓大家對癌症篩檢與預立醫療自主計畫有了更清楚的認知，也給自己一個最好的選擇，並對社區民眾加強宣導，讓人生了無遺憾，走得圓滿有尊嚴。【更多內容，請參閱慈濟全球社區網】

（文：林雪花 臺中潭子報導2012/10/06）