《願景——復健與重建：健康工程》

帳棚下的醫療站
◎撰文／范毓雯

地震使丘陵上的許多村落對外交通中斷， 當慈濟巡迴醫療車來到時，正在路旁整理芋頭田的村民，紛紛放下工作來看診。

藍白相間的帆布下夾雜著五顏六色的帳棚，帳棚旁則是慈濟設於南投縣中寮鄉中寮國小的義診區。

小男孩不斷嚎啕大哭，醫師正處理他頭上約三乘三公分大小的Ｌ型傷口，雖然傷口先前已由其他醫療單位處理，但急率的消毒與縫合讓傷口再度感染發炎；醫師拆除縫線時，內部竟骯髒不已且不斷滲血。

「乖乖，媽媽疼啦！」母親在旁泛紅著雙眼一直安撫小男孩，醫護人員與三、四位師兄同時按壓住因疼痛而急欲掙脫的小男孩。
最後，固定傷口的網狀頭套套在小男孩頭上時，充斥於耳的哭聲才逐漸平息，小男孩眼中殘存著淚水，無辜地望向四周。

醫師向母親表示必須轉送其他醫院再消毒傷口，於是志工立即派車送小男孩至南投市區的醫院就診。

▍扮演傾訴、安撫心靈的角色很重要，會讓受創的心靈感受人生還是有希望。

位於南投縣西北部的中寮鄉，面積一百四十六點六五平方公里，十八個村落，四千七百多戶，約二萬人口，除了中寮鄉衛生所外，還有五家開業診所以及十多家中藥鋪，而這些基層醫療院所全集中在永平村。

強震後，中寮鄉屋舍倒塌毀壞達百分之六十，醫療院所悉數無法運作，僅有衛生所的臨時醫療站提供服務。

中寮鄉衛生所十九位員工，有七位家園全毀，但多數員工仍在二十一日當天即投入救災醫護工作，至今還無暇重整家園。

繼緊急醫療支援後，慈濟醫院接受衛生署委託，自九月二十八日起，繼續與慈濟人醫會於中寮國小、爽文國小及內城村衛生室三定點設立醫療站，並展開偏遠村落巡迴醫療。

「這裏患痛風、糖尿病、高血壓的人很多，現在只有靠你們了。」當地一位開業醫師苦笑地對進駐於中寮國小的醫師說。

「我回家拿鍋子時碰到餘震，差一秒鐘就被壓到了，心頭現在還是怦怦跳。」陳阿嬤眉頭深鎖地對醫師說：「我真煩惱哪！房屋倒塌、媳婦受傷、兒子住院……」說到此，阿嬤不禁低頭哭泣。

阿嬤走後，彰基精神科洪啟惠醫師告訴我：「遭遇大災難時，每個人都有不同的防衛方式，有的人三天不睡覺、不吃飯、不說話，將自己完全隔離；有的人會遺忘，無論是家中電話、親人姓名等；有的人會嚇得完全傻住，不能講話。恐懼是正常的現象。」

「慈濟人扮演傾訴、安撫心靈的角色就很重要，會讓受創的心靈感受人生還是有希望。」洪醫師表示，可鼓勵災民分享彼此的感覺，避免壓抑「不要講、不要想」的念頭。

▍「三十年前香蕉一百公斤可賺五、六百元，至今依舊『價格不變』。」道出了生活的艱辛。

漫天黃沙飛揚於原是派出所、鄉公所、郵局、農會以及商家林立的熱鬧街道，運送物資的車輛在緊鄰倒塌屋舍的二線道路上川流不息，怪手隆隆作響地清理斷垣殘壁，如此情景深深地烙印在災民的心底，「未來該怎麼辦？」驚恐不安的念頭縈繞人心。

「一開始很慶幸活了下來，但一星期後，必須面對現實生活，才是最難捱的。」在衛生所擔任稽查員的宋素月，雖然在災後第三天就先把孩子安頓到娘家，但面對亂了的生活步調，還是得不斷調整心態。

在和興村衛生室公衛護士梁淑鳳的記憶中，十二年前剛至衛生室工作時，全鄉人口有二十多萬，不過至今只剩十七、八萬，平時村民賴以維生的農作物不外乎是檳榔、香蕉、柳丁等等。

「三十年前香蕉一百公斤可賺五、六百元，至今依舊『價格不變』。」梁淑鳳簡單數語，說明了村民生活的費心勞苦。

這片村民賴以維生的土地經地牛無情地翻攪肆虐，令原本蓊鬱青翠的山林，和種滿檳榔與香蕉的丘陵，轉眼付諸流水，為土石淹沒，村民的生活猶如雪上加霜。

「以前我們山裏的人都喝泉水，這幾年來才改喝自來水。」在內城村衛生室外的一位婦人說，地震後屋舍坍塌連帶自來水管也破裂，不少居民只好恢復以往飲用井水和山泉水的習慣。

由於無淨水設備，流動廁所不足，若不留意個人衛生與食物調理，極容易感染腸胃方面的傳染病。因此，當中寮鄉衛生所公衛護士，至各村落為煮食人員施打Ａ型肝炎疫苗，慈濟也派遣醫療志工陪同並宣導衛教觀念。

「這是進口的喔！」一位阿嬤拿著飲料，熱切地招待醫護人員，大夥正狐疑包裝上明明印著「台農牛乳」字樣時，阿嬤才說：「這是我女兒從外鄉拿回來的，不就是『進口』的嗎？」

▍許多村落對外交通中斷，當巡迴醫療車來到時，居民們紛紛放下手邊工作來看診。

除了永平村，其餘村落的居民皆住在高低起伏的丘陵地上，地震致使許多村落對外交通中斷，因此當慈濟人醫會的巡迴醫療車來到福盛村時，正在路旁整理芋頭田的居民們，紛紛放下手邊工作來看診。

「我們這裏每天有八班對外聯繫的交通客運，但是地震後客運就停開了，假如沒有汽車或摩托車，根本無法外出辦事或看病。」老婦人對醫護人員傾訴著。

到義診區來看診的災民，大多是因為倉皇逃困所致的外傷；或因居住在帳棚後，天候不穩引發呼吸道感染，以及因飲食、環境不潔導致腸胃炎與皮膚病的人也為數不少。

由於疥瘡是由約零點三公釐大小的疥蟲所寄生傳染，造成人體皮膚劇癢，因此發現疑似疥瘡病例時，醫師除以藥物治療外，也建議居民噴灑殺蟲劑、曬棉被，以保持環境衛生。

▍老爺爺從早到晚靜靜地坐在校園一角，慈祥和藹的神情活像一尊固守家園的土地公。

十月六日這天，在爽文國小認識了陳辛錦老爺爺，他穿著一件白汗衫靜靜地坐在義診區旁的矮凳上。

原本，他與太太住在爽文國小旁的平房，地震後，女兒接他們到員林一起住，一早再將他送來爽文國小。問老爺爺為什麼不待在女兒家就好了，他幽默地說：「這裏才有風景好看啊！」

「我來了！」一早，老爺爺都會熱切地向義診區的醫護人員打招呼，然後從早到晚就靜靜地坐在一旁，慈祥和藹的神情活像一尊固守家園的土地公。

八十二歲的老爺爺說，他活了這一大把年紀，曾經歷過三次大災難。第一次是發生在民國二十四年台中后里的墩仔腳大地震；第二次是在日據時代經歷了第二次世界大戰；第三次就是這次的九二一集集大地震。

「這災難比戰爭還嚴重！」老爺爺頗有感觸地說。

不過，望向身旁的護理人員，老爺爺還是忍不住誇讚一番：「你們真有愛心喔！」一旁的護理人員則俏皮地對老爺爺說：「老爺爺，您每天早上和下午都會打瞌睡唷！」嘻笑聲中，彼此關懷的情感油然而生。

十月十二、十三日，慈院身心醫學科也在中寮與爽文國小開辦「失眠特別門診」。

慈院身心醫學科主任陳嘉祥接觸中寮鄉災民後，初步規畫播放輕鬆、勵志的影片，紓解災民悲傷或不安的情緒；成立「教職員心理復健衛教團體」，以因應日後面對學生問題可獲得立即支持；成立「情緒支持茶水供應站」，讓災民有宣洩情緒或聆聽別人問題的開放場所……

「外來醫療人員介入災區的時間畢竟有限，結合當地人力資源才是長久之道。」陳嘉祥表示，提供資源之解釋與轉介服務，與結合志工及公衛護士所完成的心理衛生普查資料，將可提供給地方醫療機構做追蹤服務。