當自己在斤斤計較卡路里和體重計上的數字，看到有些人總是吃都吃不胖時，心裡難免會好生羨慕。其實，吃不胖別高興太早！糖尿病和甲狀腺亢進者，都可能會出現食慾增加但體重減輕的現象；而受到現代「瘦就是美」的觀念影響，越來越多人是因為過度節食導致厭食症，不僅身體出現問題，心理更要接受治療；一名才20多歲的女性，她對於體重太在乎，用激烈的催吐法瘦成「紙片人」還不滿意，最後演變為厭食症，成為醫院的常客。台北慈濟醫院新陳代謝及內分泌科彭維邦醫師指出，體重夠用就好，大家謹守的BMI值也並非絕對，只要健康，個別差異性是允許存在的。


多種原因影響體重 切莫因「想瘦」而傷害健康

台北慈濟醫院新陳代謝科的門診中，約有七成是糖尿病的病患，三成是甲狀腺亢進。以糖尿病患者來說，血糖控制不佳者，營養無法吸收，使得體重像溜滑梯直直落；另有一群人是因為不知道自己罹患糖尿病，還以為是忙碌的生活讓體重變輕，再加上糖尿病初期不會有太多不適，長久輕忽之下，它就會慢慢侵襲身體各個器官，產生病變。至於血糖控制佳者，反而會因為胃口好，相對變胖。

甲狀腺亢進者裡，許多人是因有甲狀腺結節的問題。甲狀腺結節的人會在前頸部摸到硬塊，身體症狀包括胃口好但體重減輕、激動、顫抖、怕熱等。「甲狀腺荷爾蒙是人體的發電機，它會幫助身體的熱量調控，對腦部的影響也很強。」彭維邦醫師表示，甲狀腺荷爾蒙高者會較為暴躁，低者的情緒會低落，且容易合併有厭食症，除了要看新陳代謝科外，還需轉診到身心醫學科。


坊間健康研究訊息多 民眾應睜大眼睛判斷

彭維邦醫師認為，大家都太在意「數字」了，人人視為衡量標準的BMI 指數(身體質量指數)，其實也只是統觀，當作參考值就好。例如，據衛生署公佈的BMI肥胖定義，超過24者即為過重，但如果是一位從事大量勞動工作者，超過24一點反而能讓自己在工作上有較高的耐受力；同樣的，小於18.5會被認為體重過輕，可是她的健康檢查報告一切都是正常的話，輕一點也無妨。

彭維邦醫師特別提醒民眾睜大眼睛，現代坊間有各式各樣的研究，許多都是樣本數小且實驗過程不嚴謹的，並不適合放在每個人身上。像這樣的「實證結果」單純以最後的數字代出結論，容易誤導民眾。就拿「每天喝杯黑咖啡」來講，不時會有正面效果和負面影響的研究報告，不僅搞得大家都糊塗了，就連醫師也對兩邊看法持保留態度，認為需要長期觀察才敢下定論。

每個人對體重的需求不同，只要擁有適合自己的體重就好，毋需為了要「看起來健康」而刻意增胖，瘦子也能夠瘦得很「理直氣壯」。若不知道自身是天生瘦或是罹患了糖尿病，還是做抽血檢查最保險。

（撰文者：林詩婕 報導：台北慈濟醫院公共傳播室）