生命的最後，您想選擇家人的陪伴，還是藉機器維生？日前臺灣安寧照護協會表揚「安寧緩和醫療意願註記健保卡」推廣成效優良機構，全臺入選的十家醫院中，大林慈濟醫院亦名列其中，院方表示將持續推動安寧照護，守護末期病人良好的臨終品質。

維護臨終生活品質 不再孤單走向終點

大林慈濟醫院自2006年起，配合衛生署推廣「安寧緩和醫療意願註記健保IC卡」的活動，在護理人員、醫事人員、社工以及志工的努力下，至今簽署人數已近千人。因推廣成效卓越，11月榮獲行政院衛生署頒發「優秀團體獎」，讓長期投注心血的所有醫護同仁感到十分興奮，也期許讓更多末期病人能在臨終前獲得良好的照顧。

為了在大林慈院推廣安寧緩和治療，安寧共照護理師何玉雲扮演了重要的角色，陸續在社區、學校或是志工團體舉辦逾百場的宣導活動，也協助將民眾簽署的意願書寄回臺灣安寧照護協會。成大護理系畢業的何玉雲，在安寧病房工作已經十年，替末期病人發聲是支持她一路走來的原因之一，為了讓病人能夠舒適、減輕痛苦，還特別去學了芳香療法，藉由精油按摩讓病人有個好眠。

何玉雲表示，許多末期病人在面對生命的終點時，往往得接受像是插管、電擊、心肺復甦等急救處置，對於家屬可能只是求個心安，卻讓病人承受更長時間的痛苦，無法善終。就算救活了，也只能靠著各種儀器維繫生命，在一天只有三次家屬探望時間的加護病房中，孤單的面對死亡。

面對人生終點  無礙就醫權利

「要讓病人在還有自主能力的時候做決定。」何玉雲指出，避談死亡並不是最好的方法，對於生死的態度，不聽、不說、不看，並不能解決問題，死亡總有一天會到來。她強調，簽署安寧緩和醫療意願並不會影響平常就醫的權益，而是針對末期病人減輕痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護。現在安寧病房也不再限制非癌症病人入住，只要經由兩位專科醫師評估，符合非癌末期條件，即可接受安寧療護服務，讓病人能享受家屬的陪伴與完善照顧。

何玉雲說，在健保IC卡上註記安寧緩和醫療意願是很好的方法，能避免末期病危時，無法主動出示證明，導致發生不符合病人意願的遺憾事件。但建議「安寧心願卡」還是應隨身攜帶，最好能跟健保卡放在一起，才能有雙重的保障。

【八大非癌末期病人之疾病】
中央健康保險局於2009年9月1日公告

1.老年期、初老期器質性精神病態（失智症末期）
2.其他大腦變質（如嚴重腦中風、嚴重腦傷等）
3.心臟衰竭
4.慢性氣道阻塞疾病
5.肺部其他疾病
6.慢性肝病及肝硬化
7.急性腎衰竭
8.慢性腎衰竭

（文：楊舜斌 大林慈濟醫院報導2011/12/07）